560 麻藥過敏的患者

回到了急救中心,張曉和彭博還給劉半夏一頓猛夸。不過劉半夏可沒上當,該要的豬蹄也必須有。

其實對于今天這個病例,劉半夏真的不覺得有什麼。他多少也有些蒙的成分,並不是根據自己的醫學知識做出的明確診斷。

就像他說的那樣,運氣比較好,也算是符合了他的預判,所以看起來好似很厲害。

這也就引申出一個新的問題,診斷學技能熟練度的真正意義到底是啥呢?

在一開始的時候,他理解的診斷學是全方位的,現在看起來好像並不是那麼回事。也有其自身的局限性,而這份局限性跟自己所學知識有關聯。

別看他現在的診斷學等級很高,馬上都要到五級了,這並不代表著他就能夠通殺所有病癥。

診斷學技能熟練度的提高,僅僅能夠讓他在診斷的過程中盡可能的少走一些彎路。而這些,還是跟他自身的知識儲備、診斷經驗有關系。

有了這樣的判斷之後,那麼新的問題就出來了。換藥術、縫合術,對于自己的提升又是什麼樣的影響呢?

應該也是在自身的基礎上有所加成,而不是說有了這兩個技能傍身,不管什麼樣的創面都能清理好,不管什麼難度的縫合都能夠搞定。

這三個基礎技能,其實也是在本身實力上的一種強化。想要真正提高自己的醫學水平,還得努力才行。

系統是純輔助的,不會硬塞給你餡餅。想要收獲更多,就需要付出更多。

想要身體變強,屬性點很重要。想要更多的時間,榮耀值又變得很重要。

因為屬性點給予的提升也是在自身基礎上的提升啊。只不過自己先天的條件就這樣了,後期只能用屬性點來堆才行。

換句俗話來講,打鐵還需自身硬。

「劉總,一會兒送珍一位昏厥患者。」

劉半夏正琢磨著呢,調度護士喊了一句。

「蘇文豪接診,我看著。」劉半夏說道。

听到劉半夏的話,蘇文豪趕忙準備起來。

等了不到十分鐘,救護車趕到了急救中心的大門外。

「46歲,昏厥患者,急救車上蘇醒。血壓70/100,有胸口痛的癥狀,給氧、含服硝化甘油。」急救員說道。

「搶救一室,現在胸口還疼麼?」蘇文豪問道。

患者艱難的點了點頭。

「喊心外醫生,移床後連監護儀。」蘇文豪囑咐了一句。

來到了搶救一室後,蘇文豪先給患者听了一下心音。

「心音減弱、心包摩擦音,心電圖,血常規、血液生化。」听診後蘇文豪說道。

「醫生,我是不是心髒病啊?現在胸口還有點疼。」患者問道。

蘇文豪想了一下點了點頭,「一會兒先看看心電圖吧,目前應該度過了急性期。舒緩一下情緒,現在咱們在醫院呢。」

患者點了點頭。

「蘇醫生,我過來了。」這時候梁曉琳也走了進來。

「患者送診前昏厥,懷疑是心髒病。馬上心電圖就做完了。」蘇文豪說道。

梁曉琳點了點頭,守在了心電圖的邊上。

「有心髒病、高血壓或是糖尿病的病史麼?」蘇文豪問向了患者。

「以前偶爾有過胸口疼,不過沒太注意,這就是了吧?」患者說道。

「那高血壓或是糖尿病呢?有這方面的家族病史麼?」蘇文豪接著問道。

患者搖了搖頭。

「S-T段有些高啊,先別做心動超聲了,直接冠狀動脈造影吧,差不多心梗。」梁曉琳看著心電圖說道。

「醫生,心梗是不是得做手術了啊?」患者問道。

「得看情況啊,如果僅僅是毛細血管的話,咱們溶栓處理就好了。冠狀動脈造影就能夠直接把情況顯示出來,能夠給咱們節省很多時間。」梁曉琳說道。

患者點了點頭。

「劉醫生,那患者我先帶走了?手續您等著家屬過來了再補?」梁曉琳問道。

劉半夏點了點頭,「放心吧,這個活我能干。放心啊,堵死的血管應該不多,要不然你現在不會這麼精神。」

最後這句話是在安慰患者呢,對于患者而言心梗那就是非常可怕的病。就算是梁曉琳安慰了,現在也是緊張得不行。

在安撫患者這方面,倆人做得還不夠細致。不過這也沒關系,也跟患者的情況有些關系。

「47歲啊,已經是高發年齡段里的了。」等患者推走後劉半夏感慨了一句。

「等患者家屬過來你來講解情況,再把手續給辦了。這是梁醫生吩咐的,必須得做扎實了,要不然會鬧的。」

蘇文豪都被逗樂了。

整個急救中心的實習生里,也就是梁曉琳是真正不把劉半夏放在心上吧。

「劉醫生,你們度蜜月的日子定了麼?」晴科娃湊了過來。

「沒法定啊,不過要是有機會肯定會到你那邊找你去玩。沒多少時間了,是不是有些舍不得離開這里?」劉半夏笑著說道。

晴科娃點了點頭,「確實是有些舍不得,總覺得還有那麼多好吃的、好玩的沒有享受到。我都不知道下次再來是什麼時候,回去以後的工作也會很忙吧。」

「這樣的話,要不要我給你開個綠燈?」劉半夏想了一下問道。

「什麼綠燈啊?是要給我方便麼?」晴科娃好奇的問道。

劉半夏點了點頭,「算是給你方便吧,最起碼剩下的時間里你可以正常休息,不用跟我們一樣的熬。」

「休息的時候就可以找喬喬去,讓她帶著你去玩。能夠參與的手術你也參與得差不多了,如果有哪些手術需要特別關注,你也可以告訴我,我給你安排。」

「哇,謝謝劉醫生。」晴科娃開心的喊了一嗓子。

「跟我就不用這麼客氣了,畢竟不能白吃你家的魚子醬啊。」劉半夏一本正經的說道。

晴科娃美滋滋的,「沒關系,你要是喜歡吃我這里還有。」

她是真的很豪爽,給劉半夏都逗樂了。那個魚子醬可是蠻貴的,他哪里好意思要那麼多。

又從外邊走進來一些創傷患者,不過這些也都不用劉半夏來操心。他屬于消防員的用處麼,哪里冒了火苗子,哪里才需要他。

「怎麼樣?」又等了一會兒看到梁曉琳回來後劉半夏招呼了一句。

「本來以為做個支架就行了,沒想到得搭橋了。」梁曉琳說道。

「冠狀動脈粥樣硬化,右冠狀動脈和左冠狀動脈前降支多處重度狹窄,都到這個程度了,平時的反應肯定很大,還撐著呢。」

「哎……,這都是沒辦法的事情。很多時候患者的想法就是能撐就多撐幾天,實在不行再去醫院嘛。陳醫生有時間麼?」劉半夏說道。

梁曉琳點了點頭,「約手術室呢,不過今天這台手術一上,時間可短不了了。」

也沒時間陪他嘮嗑,還得給患者和家屬講解手術過程和可能存在的風險呢。

這是大手術,比支架手術的難度系數高很多。可是現在患者這樣的情況,支架已經沒法幫患者解決問題了,所以就得搭橋。

顧名思義,都搭橋了麼,就是讓血流繞道走,別走擁堵路段。

這樣的手術按理說是應該等一等的,不過今天就上的話,肯定也是因為患者的狹窄太嚴重,隨時有再發生心梗的可能。

劉半夏到樓上的病房里小轉了一圈,也是因為現在樓下的患者比較少,他才有這個時間。

主要就是關心一下血友病患者、肺炎克雷伯桿菌患者,再有的就是那位蛋蛋切除了一個的患者。

現在這位患者多少也有些抑郁的傾向,當時是想著病快些好,可是現在畢竟少了一個蛋蛋嘛。

這個事劉半夏頂多是給予一定程度的安慰,實際能起到的作用不大。那是心理醫生干的活,目前二院可沒有。

剛回到樓下,就看到梁曉琳風風火火的跑了出來。

「咋了?這個時間應該上手術了吧?」劉半夏詫異的問道。

「患者對麻藥過敏,沒法全麻。目前已經搶救過來了,不是特別嚴重。」梁曉琳苦笑著說道。

給劉半夏都听愣了,現在采用的麻藥安全性都是很高的。只不過是偶爾會有患者會有一定程度的過敏反應,沒想到今天就遇到了一位。

「那陳醫生打算給什麼樣的治療方案?」劉半夏皺眉問道,同時心里邊也有了一個很可怕的想法。

「高位硬膜外麻醉,但是患者會保持清醒。」梁曉琳說道。

劉半夏的心里嘆了口氣,剛剛他想到的就是這個可能。

可是這是心髒大手術啊,可不像肛瘺手術,捅咕捅咕就完事了。患者得有多麼強大的意志力,能夠清醒著撐下來這台手術?

反正換成他來講,他就夠嗆能有這樣的勇氣。

「跟患者溝通了麼?手術的風險很大啊。」劉半夏說道。

梁曉琳搖了搖頭,「目前還沒跟患者說,我哥讓我問問你有沒有可行性。」

劉半夏傻眼了,合著也僅僅是念想,這是在找自己商量呢。

可是這樣的事情自己也做不了主啊,得看患者的意思,然後還要把相關風險都給講明白,這是一大活。

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