(感謝好友Silence529月票鼓勵)
其實劉半夏手癢得很。
作為一名外科醫生，尤其還是一名愛做手術的外科醫生來講，看到手術機會能不眼饞麼？更不用說他還停工了這麼些天呢。
這就好比一個愛騎搖搖車的小朋友路過搖搖車的時候，明明空著呢，搖搖車還喊著「小哥哥、小姐姐，快來玩啊」，這個感覺是差不多的。
可是得守規矩啊，哪怕周書文是他的老師，也是急救中心的主任。不讓他上手術是為了他好，發布了這個命令就得堅持。
跟患者的兒子交代了一下，他又溜達回一樓大廳。剛來到這邊，就看到喬喬笑眯眯的等在這里。
「你咋過來了？」劉半夏喜滋滋的說道。
「找你吃飯啊，叔叔阿姨被邱叔叔和我爸帶走去吃飯了，我自己沒啥意思。」喬喬說道。
「嘿嘿，再等一會兒啊，然後咱們就能吃飯去了。」劉半夏說道。
「剛剛送手術室一名患者，昨天晚上的後續發展咋樣啊？我覺都沒有睡好，一個勁兒擔心呢。」
「當然沒啥事了，叔叔和我爸還有邱叔叔喝得很開心。」喬喬說道。
「其實開始我都很擔心來著，不過他們聊啊聊的就很投緣。要不然今天也不會一起出去玩，不用擔心啦。」
劉半夏點了點頭，「那我就真正放心了，這幾天有點忙，下一次休班又不定啥時候了。」
「劉總，馬上有交警送來的貨車司機，急月復痛，從高速上直接送過來的。」這時候調度護士喊了一句。
「好，交給我吧。」劉半夏應了一句，然後看向了喬喬，「乖，去休息室等我吧，急月復痛的患者耽誤不得。」
「哎呀，煩人，說得我好想是小孩子一樣。等晴科娃和梁曉琳中午一起吃飯，你要是忙的話就我們三個吃。」喬喬說完就熟門熟路的去了休息室。
喬喬有些調皮，不過現在也沒時間想談戀愛的事情了，急月復痛患者確實耽誤不得。
等了不到三分鐘，交警將患者給送了過來。
「具體是什麼情況？」劉半夏問向了攙著患者的交警。
「他是貨車司機? 在服務區跟我們求救的。肚子疼喘氣費勁? 我們就直接給送過來了。」交警說道。
「現在好點了，我有憩室炎? 這次出車忘了帶甲硝唑。」患者略顯費力的說道。
「那也得先檢查一下? 要不然這兩位同志就白送你過來了。」劉半夏說道。
「而且就算真的是憩室炎發作，你大多也就是有月復痛等表現? 現在你還有呼吸困難的癥狀呢，一定不能疏忽了。」
患者點了點頭? 躺在了診床上。
雖然患者自報家門了? 說有憩室炎，但是劉半夏的檢查也是按照流程走。也得先排除闌尾炎和膽囊炎啊，甚至于連是不是腎結石他都幫忙做了按壓檢查。
「剛剛听診你的肺音有些不正常，我們還需要給你做一個胸部X光和鋇鹽灌腸X光。」劉半夏說道。
「醫生? 給我開藥就行。以前也疼過? 吃上就能好。」患者說道。
「要不然檢查太耽誤時間了，吃完藥我休息一會兒，我還能接著送貨。貨主有時間要求，送不到要扣錢呢。」
「我知道您很著急，不過在我們沒有明確診斷的情況下? 真的不能給您開藥。即便我是醫生，我也沒有那個權力。」劉半夏很耐心的解釋。
「是啊? 你這個樣子，我們也不能讓你上路開車。如果需要出什麼手續? 我們可以幫你開證明。要不然你半路再突然發病，高速上多危險。」陪同過來的一名交警說道。
「我這就是老毛病? 咳咳咳……噗……」
患者說到一半就是一連串猛烈的咳嗽? 最後更是噴出一口血。
劉半夏趕忙抱著患者斜躺在床上? 「連監護儀，移動超聲給我推過來。」
說完之後他就抱著患者的頭檢查氣道。
「氣道通暢，沒有異物。現在血氧很低，給氧，調到5升。」仔細觀察了一下後劉半夏接著說道。
「劉總，患者心率有些快、血氧在下降。」這時候護士也連完了監護儀。
「我先做個超聲看看。」劉半夏說道。
陪同過來的兩名交警同志都有些緊張了，對于正常人來講，看到人噴血，這都是大病啊。
「肺部有積液，還是得插管，100單位琥珀膽堿，20單位依托咪酯，插管包。」做完了超聲後劉半夏說道。
撕開插管包，劉半夏小心翼翼地給患者插管。
別看他平時不怎麼做這個活，都是交給別人來做，但是他在這方面的技術也是沒得挑的。可是在他剛剛把導管芯給抽出來的時候，導管里噴出來一股淋巴液。
「搞不好是胸總管破了，憩室炎可不會引起這樣的癥狀。驗血，推患者去做加急胸部核磁。」劉半夏說道。
「警察同志，最好是能夠聯系到他的家屬。知道這位患者最近胸部是否遭受過撞擊傷麼？」
交警搖了搖頭，「我們也不是很清楚，不過我們會盡快聯系家屬。醫生，他這個是撞傷的麼？」
劉半夏搖了搖頭，「剛剛我看了一下胸口上沒有瘀痕，差不多能夠排除撞傷可能。胸導管破裂的原因可能是感染或者是腫瘤，等核磁結果出來再說吧。」
其實還有一種原因是心衰引起的，只不過他剛剛听心音正常，患者的血壓也在正常範圍之內，暫時可以排除這一條。
「急救患者？」這時候石磊走了過來。
「嗯，主述憩室炎，不過還沒等我檢查呢，就劇烈咳嗽、吐血，突發乳糜胸，我估計是胸導管破裂。」劉半夏說道。
「先拍核磁去了，等片子出來再找心內的人會診吧。可能是淋巴瘤或是結節病啥的吧，憩室炎都是次要的了。」
石磊點了點頭，「明天就能拆線了吧？拆完了線趕緊掃手術。這一天天的給我累得都不行了，都在忙，就你在偷懶。」
劉半夏無奈的看了他一眼，「剛剛還有一個月復部主動脈瘤破裂的呢，我都手癢得不行。晴科娃，去休息室吧，喬喬在這里呢。」
「OK，竟然都沒有告訴我。」晴科娃嘀咕一句顛顛的跑進去了。
「我也著急啊，現在已經積壓了十台小切口闌尾切除，還有五台膽囊摘除。」劉半夏說道。
「其實我都勸膽囊摘除的患者選擇別的醫生了，就是月復腔鏡常規操作麼，還非得認準我了。也算是上電視的後遺癥吧，不是那麼好處理。」
「也就是跟你比較熟悉了，要不然我都得以為你在這里顯擺呢。」石磊樂了。
「反正你做手術也快，排好了，留好手術室，拿出你當初掃手術的勁頭來，沒問題的。好歹也能夠給咱們急救中心增加一些利潤，要不然這個月好像還得虧錢吧？」
提起這個事情劉半夏也是一陣頭疼，確實是這樣。
有些患者的醫藥費要等流程，有些是暫時真的交不上。再有的就像現在ICU躺著的那個女大學生，雖然她也有醫保，但是還是會有費用啊。
更不用說她還做了體外循環，ICU里也不知道要躺多久。救活了皆大歡喜，救不活的話，就是另一個結局。
這就是急救科或是急救中心的特殊性，存在的意義就是以救人為第一目的。
這也就是有主動就診來的患者，要不然一直都是急救車送來的人，恐怕真的撐不了幾個月。
這時候劉半夏的手機響了起來，患者的胸腔核磁已經做完，他也趕忙在電腦上操作起來。
核磁影片顯示得很清楚，在肺部發現了腫塊，需要做進一步檢查。
叮！接診完成
獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度200點，換藥術技能熟練度200點，榮耀值2點
現在是真的沒辦法了，只能找心外的醫生過來會診，這個區域的病癥已經不是劉半夏這個普外醫生處理的範圍之內。
「很大概率是肉樣瘤，先做個活檢吧。目前來講唯一值得慶幸的就是並沒有侵犯到中樞神經，不管是良心還是惡性的，都給咱們留了機會。」過來會診的吳曉月說道。
「接下來需要做活檢，而且也需要把你收入院。」劉半夏看向推回來的患者說道。
患者抬手指了指自己的呼吸管。
劉半夏稍稍猶豫了一下，將插管給拔了出來。
「醫生，是不是肺癌啊？」患者有些費力的問道。
「通俗意義上來講是的，但是我們現在還無法確定是不是良性。」劉半夏想了一下說道。
「如果是良性的，我們只需要做一台很簡單的手術就能夠切除掉。即便是惡性的，我們也可以在切除後通過放化療來控制。」
「在沒有詳細的檢查結果之前，我們都無法確定，所以我們才需要做活檢。鑒于您目前的身體狀況，我建議您還是找個別的同行幫你把貨送過去吧。」
患者沉默下來。
「我沒有醫保，我能堅持到繳納上醫保麼？」沉默了一會兒後患者問道。
「這個還是需要做活檢的，如果是良性的，我們也只需要做一個常規的小手術。」劉半夏猶豫了一下說道。
他也只能這麼說，哪怕他的醫學知識告訴他惡性得可能很高，對于沒有明確的活檢結果來講，他要選擇最輕的癥狀來描述。