414 陳紅陽的會診請求

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雖然說這名患者有些擔心錢,畢竟在沒有醫保的情況下相關費用也不少呢。不過這也是關系到他生命的事情,簡單勸說後也去做活檢。

「有些頭疼了,要是沒有醫保的話,真的是惡性的,恐怕這位患者會放棄治療。」劉半夏掐了掐眉心。

「其實這樣的患者有很多,有一些人是因為調換工作,有一些是自由職業者。」石磊說道。

「這個事情咱們這些當醫生的也是真的無能為力了,咱們能做的就是診斷病情,盡最大的努力救治患者。」

「誒?兒科的陳醫生往這邊看呢,是不是要找你啊?收著點脾氣啊,你現在可是住院總了,估計是要找你會診。」

劉半夏抬頭看過去,陳紅陽還真的望向自己這邊。稍稍猶豫了一下,他直接走了過去。

「劉醫生,我這里有一個病例需要會診。」陳紅陽說道。

「什麼情況?」劉半夏語氣平靜的問道。

「4歲男童,有長期流鼻血癥狀。短暫恢復後,今天又再次流鼻血。夏天的時候手臂上還出現過敏反應,起了皮疹,今天也有。」陳紅陽說道。

「今天就診查體的時候還有咳嗽癥狀,觀察口腔後發現有後鼻滴涕癥狀。體溫稍高,38.3攝氏度。孩子母親介紹吃早餐的時候曾發過脾氣,那時候應該就有過不舒服。」

「我的判斷是過敏反應,抽血化驗後發現尿素氮、肌酸酐、白細胞數量升高了,判斷有月兌水癥狀。」

「結合白細胞數量升高、鼻後滴涕、持續性咳嗽,我判斷可能是細菌性鼻竇炎。不過孩子的父母抗拒使用抗生素,只給了生理鹽水。」

「在發現孩子喘息嚴重,體溫也又升高了0.2攝氏度之後,給予胸部拍片,片子結果陰性,也給孩子做了血培養和痰培養。現在孩子的父母有些抗拒檢查,也抗拒藥物治療。」

听著陳紅陽說了這麼一堆,劉半夏也是愁得不行。

很明顯,現在這個孩子的病癥還沒有診斷出來,孩子的父母也對診斷失去了信心。

流鼻血的孩子他經歷過一次,那次還搞出來了一個笑話。這次的這個孩子還有些不同,情況好像更加的嚴重和復雜。

叮!任務發布︰陳紅陽的會診請求

患兒經過長時間診斷仍未確診,兒科醫生陳紅陽請求宿主協助會診。任務獎勵視診斷結果發放

看著任務提示,劉半夏稍稍愣了一下,已經很久沒有發布過這種間接性任務了。也就是在剛剛得到系統的時候,系統為了自己能夠有一個良好的學習態度的時候才有過。

看來系統對于自己的培養真的是全方面的,不僅僅是醫術方面,更是包括了人際關系啊、管理技巧這些。

一名合格的好醫生,可能也確實需要這些方面的全方位提升。

「陳醫生? 這個孩子的病癥很復雜? 我先看看吧。然後我再跟孩子的父母聊一聊,希望能夠勸一下。」劉半夏拋開腦子里亂七八糟的想法後說道。

「您心中對這個孩子的第一判讀是什麼病呢?孩子的體溫38度多? 已經有些危險了? 咱們還真得抓緊時間。」

「我的第一判斷是肺炎,听診聲音也不是很好。可是胸透的時候還沒有拍出來? 讓我自己都很懷疑。」

「做內窺鏡檢查了麼?」劉半夏問道。

陳紅陽搖了搖頭,「父母很抗拒侵入性檢查? 而且他們對于孩子的健康很在意? 除了打疫苗以外,很多時候都不會給孩子吃藥。」

「在孩子的三餐搭配中,也有很多增強免疫力的食物。比如說魚油咀嚼片,小兒善存片等等。」

「這還真有些頭疼了? 孩子在詢問病癥的時候表述肯定不準確? 還不讓做內窺鏡檢查。我還是先跟孩子父母溝通一下吧,看看能不能有些效果。」劉半夏苦笑著說道。

陳紅陽點了點頭,他是真的沒有辦法了,要不然也不會向劉半夏求助。

目前最大的困難就是孩子父母抗拒檢查,抽血還好一些? 胸透的時候都做了好多的工作呢。

等劉半夏走進來的時候,就看到孩子的父母情緒都不是很好。

「二位好? 這位是急救中心的住院總劉半夏,我邀請他過來參與會診。」陳紅陽介紹到。

「陳醫生? 不管叫哪個醫生來都可以,能不能給我們家山山的病給看好啊。」孩子的爸爸說道。

「您先別著急? 既然來我們這里就診? 我們雙方的目的都是一樣的? 就是要讓孩子恢復健康。」劉半夏說道。

「我听陳醫生介紹了一下孩子的情況,現在有很多表現的矛盾點。孩子有過敏現象、還有鼻竇炎和肺炎的表征。我能問一下,你們為什麼那麼介意相關檢查麼?」

「每一次檢查,都會對山山的身體造成傷害。」孩子的媽媽說道,很不耐煩,還看了一眼手機。

「去年山山耳道感染,醫生給開了阿莫西林喝。就喝了一次,山山就起了滿身的疹子,住院很長時間才恢復過來。」

「並不是我們不相信你們的醫術,而是有些醫生也真的是濫竽充數。孩子現在已經這麼遭罪了,要是再出個閃失怎麼辦?」

「就說今天,早早到這里來,這都多少時間了。咳嗽沒止住、喘氣還那麼費勁兒,體溫也沒有降下來。我……」

「我理解你們的心情,天下父母心,雖然我還沒有孩子,要是自己的孩子生病以後我肯定也會更加擔心。」劉半夏截住了話頭。

「陳醫生其實比你們還要著急,他是我們急救中心最好的兒科專家。也請您理解一下我們,我們在沒有詳細診斷和數據支撐方面,真的不會像中醫那樣診斷出病情來。」

「這也是我們跟中醫相比不如他們的地方吧,能不能再耐心等一等,我先跟山山聊一聊?」

孩子的父母互相看了一眼,點了點頭。劉半夏的姿態擺得這麼低,他們還真不好再多說什麼。

「你叫山山麼?」劉半夏坐到了病床上。

小家伙點了點頭,又咳了一聲。

「山山,能不能告訴叔叔,咳嗽的時候是嗓子癢麼?」劉半夏一邊問著一邊檢查小家伙手臂上的疹子。

山山搖了搖頭,還是沒有說話。

「那山山能告訴叔叔為什麼吃早餐的時候都沒有好好吃麼?剛剛听你媽媽說山山是一個很乖的孩子呢,每次吃飯都是大口吃。」劉半夏笑著問道。

「不得勁。」山山開口了。

「那能告訴叔叔山山是哪里不得勁麼?」劉半夏又接著問道。

山山伸出小手,指了指自己的胸口。

劉半夏也伸出手指在山山的胸口上輕輕戳了幾下,小家伙有些癢,小身子也躲了幾下。不過因為這樣動作讓小家伙又咳了起來,這次咳的時間比較長,足有十多秒。

劉半夏又拿出听診器,在山山的肺部仔細听了起來。

「二位,我知道你們很關心山山,所以你們的想法就是盡可能避免山山接受更多的儀器檢查。」將听診器丟給山山玩後劉半夏說道。

「但是剛剛我在給山山听診的時候發現他的氣管內有吸氣性的哮鳴音,而且剛剛山山也說了,他的咳並不是因為一些病癥造成的嗓子癢,他在咳嗽的時候表現出來的樣子有些類似于嗆咳。」

「結合以上這些情況來判斷,我覺得是孩子的肺部或是氣管內有異物。你們先別擔心,異物肯定不會很大,但是可能附著在氣管壁上。」

「這些在胸透的時候有時候是拍不出來的,最直接的方法就是內窺鏡檢查。在檢查的過程中山山多少會有一些不舒服,但是能夠讓我們盡快診斷病情,減少山山的痛苦。」

「醫生,不能用別的辦法麼?內窺鏡我知道,山山肯定很不舒服啊。」孩子的爸爸皺眉說道。

「我倒是覺得山山挺堅強的,我們吃飯的時候偶爾也會把食物吸到氣管中,那樣的感覺很不好。」劉半夏說道。

「山山堅持到現在都沒有哭鬧,我覺得已經表現得非常棒了。做一個內窺鏡檢查吧,雖然會受一點點罪,畢竟我們都想讓山山的身體快些恢復正常。」

「好吧,醫生,盡可能別讓山山遭罪了。」孩子的媽媽吐口了。

劉半夏都長出一口氣,兒科醫生的艱難今天也算是體驗了一把。

面對抗拒檢查的患者,有時候你可以去嚇唬。但是面對孩子的父母呢?你要是嚇唬的話,搞不好就可能會干仗。

往內窺鏡室走得路上陳紅陽的心中也很是感慨,他都沒有听出來孩子氣管內的哮鳴音。在這一點上他都得佩服劉半夏,肯定很微弱,所以才會被自己給漏掉了。

但是劉半夏就給听出來了,這就是本事。

山山小朋友確實是非常配合的,只不過看著內窺鏡上的檢查界面,不管是陳紅陽還是劉半夏的表情都變得有些凝重。

不是鼻竇炎也不是肺炎,在山山的肺部和氣管內分布著好多微小的血塊和炎癥點,這些才是造成山山發熱和咳嗽的元凶。

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