「還是想別的轍吧，不是心梗。」
走到大家伙的跟前後徐國勝說道。
「不能也是跟我那位患者一樣，還是腎上腺髓質瘤吧？」梁曉琳緊張的問道。
劉半夏搖了搖頭，「他們兩個是完全不同的狀態，你們說會不會是主動脈撕裂？」
「可是我測了雙上肢血壓，是一樣的啊。」梁曉琳說道。
「而且患者並沒有撕裂性疼痛，癥狀表現都是心梗。唯一不同的就是指標都很穩定，要不然我都懷疑是急性肺栓塞了。」
「這個事確實有些撓頭啊，大家伙有啥別的想法沒？」劉半夏問道。
幾個人面面相覷，現在實在是沒有別的辦法了。
「要不然還是做一個增強ct看看吧，萬一呢，萬一是胸主動脈、月復主動脈這段夾層呢？」
沉默了一會兒後徐國勝開口了。
畢竟現在患者表現的癥狀應該是跟心髒有些關系，有胸痛、胸悶，這個癥狀很明顯。
所以他做為心內的主治來講，才是有真正的決定權。
其實梁曉琳也是可以的，但是目前僅僅是一個傾向性的問題。
畢竟心髒病的表現還是有很多不同的，冠狀動脈造影也是有著一定的局限性。
「妥，那就先看看，也不知道這次患者家屬會不會配合了。」劉半夏說道。
徐國勝離開了，去跟患者的家屬商量做增強ct的事情。
劉半夏這一幫還沒有散開，還得研究一下這位患者究竟是啥情況。
「你們琢磨一下，是不是腦袋里的問題呢？」劉半夏說道。
「不可能吧，要是腦袋里的問題，應該是頭痛的癥狀啊。」梁曉琳說道。
「最關鍵的是啥呢，患者的血氧沒問題，也就代表著呼吸是沒有問題的。所以他這樣的疼痛究竟是咋來的呢？」
「呃……，你是說幻痛？幻覺中的痛？不能是這樣吧，就因為他得過一次心梗，做了支架嗎？」
「我也不是很清楚啊，就是這麼隨便一說。」劉半夏說道。
「有些截肢的患者有幻肢痛，我就在想會不會也有過做了支架手術的患者，然後還會有幻痛，以為自己發病了唄。」
「劉主任啊，我覺得這個事好像有些不可能吧？真沒听說過啊。」王超說道。
「嗯，其實我也沒有听說過。」劉半夏一本正經的說道。
大家伙翻了個白眼，合著他是真瞎扯。
「咱們還是過來討論一下主動脈夾層的可能性有多大吧。」劉半夏笑著說道。
「這事哪里說得準啊，畢竟有夾層的大多都是有撕裂痛，而且也不是心前區的位置吧。」王超說道。
「就算是患者的痛感差一些，但是也應該會有後背痛吧？我听你們的介紹，好像在這方面也沒有。」
「所以主動脈夾層的發病率並不是很高，再加上這位患者表現出來的癥狀，我就覺得這位患者主動脈夾層的可能性是真的非常低。」
「但是你要讓我說是什麼別的癥狀，我也說不出來。所以更可能的還真就是主動脈夾層，哪怕幾率很低，不代表沒有。」
雖然王超的話說得有些繞，就跟繞口令也差不多，但是大家伙也都知道他要表達的意思是啥。
在接診的過程中，還真就可能是這樣的一個情況。
不用去管這個可能性有多低，你眼前的患者可能就是極低幾率中的那一個。
這位患者，不說是牽動了大家伙的心也差不多。
實在也是因為這位患者的病癥表現太特別了，不是那麼容易遇到。
等啊等、盼啊盼，徐國勝又走了回來。
臉上的表情可謂是一片陰霾啊，讓大家伙的心也跟著一沉。
「我是真的沒轍了，這位患者也沒有主動脈夾層。」徐國勝說道。
「那咋辦？」王超問道。
大家伙扭頭看向了劉半夏。
「實在沒有辦法的話，就先放在心內觀察吧。」劉半夏說道。
「最起碼現在他的心血管和主動脈都是沒問題的，即便是發生一些狀況，我們也能來得及反應。」
「行，也只能先這樣了。」徐國勝點了點頭。
他也是從醫多年的老兵了，可是像今天這位患者的情況他也是第一次經歷。
也算是一種無奈的妥協吧，在給患者做了這麼多檢查還沒有查出來病癥，也只能先觀察。
期待新癥狀的出現，這樣就能夠給大家伙指一個方向。
只不過這樣的話跟患者家屬並不是那麼好交代，他們的心情肯定是需要盡快查明、盡快救治的。
不是差錢的家庭，就是想患者能夠平安。
「哎……，為啥心里邊亂糟糟的呢。」王超嘀咕了一句。
「都一樣，面對這樣沒有頭緒的患者，誰的心情能好。」劉半夏說道。
「這位患者的情況，我覺得已經可以歸納到疑難雜癥中了。所以接下來就得看運氣，他的運氣和咱們的運氣。」
大家伙的情緒有些低落，畢竟這樣的話講出來，可不是那麼容易接受。
可是這也是現實，多少有些無奈。
也是因為這個事情的影響吧，雖然中午有了加菜，大家伙也沒有多少精神頭。
畢竟不是多麼光彩的事情啊，劉半夏都不成了呢。
按照往常的套路來講，就算是有疑難雜癥的患者，找劉半夏會診後多少也能有一些思路。
可是這一次劉半夏就卡殼了，那個所謂的「幻痛」也是真的有些不現實。
「諾諾，今天的氣氛咋是怪怪的呢？」劉依清小聲問道。
「現在是真的說不好啊，遇到了難題嘛。」許一諾說道。
「就今天琳琳接診的那位患者，檢查做了好多，可是病癥沒有檢查出來。冠狀動脈造影和增強ct都上了，完全排除心梗和主動脈夾層。」
劉依清都愣了一下，冠狀動脈造影是檢查心梗的金標準、增強ct是檢查主動脈夾層的金標準。
現如今這兩個金標準出馬，竟然都鎩羽而歸，多少有些不像話。
畢竟初診的人員可都是急救中心的好手。
「你就沒有啥好建議？沒準明天還能混來加菜呢。」許一諾說道。
劉依清趕忙搖頭，「你還是饒了我吧，我哪里有這樣的本事啊。」
「倒是可以集思廣益一下，沒準就有新發現呢。」劉半夏笑著說道。
「最起碼最新的消息，患者的生命體征很穩定，血壓和心率已經降下來了。要是明天再沒什麼事，就得放出院了。」
「已經恢復得這麼好了嗎？」許一諾詫異的問道。
梁曉琳苦笑著點了點頭，「吃飯之前我過去看了一眼，看起來反正是很健康。」
「這個可是太厲害了。」許一諾也露出了苦笑。
你要說患者沒病，當時那樣的癥狀可不是裝出來的，而且血壓和心率也是很高的。
但是你要是說患者有病，心動超聲、冠狀動脈造影都做了，啥問題也都沒有。
「誒？這還是咱們急救中心遇到的第一例吧？」劉依清冷不丁的來了一句。
大家伙愣了一下，齊齊點頭。
還真是這麼回事。
急救中心接診的患者數量可是不少，但是好像真的沒有發生過這樣的情況。
尤其是一些劉半夏接診的疑難雜癥患者數量也不算少了，也都被他給攻克了啊。
這次就是真的不行了，有些沒咒念。
然後大家伙又都看向了劉半夏。
萬一呢？萬一這個貨再來個靈光閃現啥的呢？
「別看我，我是真的沒咒念了。」劉半夏說道。
「要是有的話我也不可能等到現在，患者現在這樣的癥狀，目前我的傾向也還是‘幻覺’。可是患者的精神狀態呢，又不支持。」
「從下急救車開始，患者的意識一直都很清醒。甚至于在後來的增強ct上，還是患者拍的板吧？」
徐國勝點了點頭，「確實是這樣。他的家屬們都擔心對身體的侵害更大，患者反倒說反正現在只要心髒沒事，別的就都不怕。」
「所以我是真的不行了，老徐，要不要跟住院部那邊邀請寫大拿級別的人過來？」劉半夏問道。
「不好邀請啊，啥啥都正常，僅有那種一過性的癥狀，咋搞？」徐國勝反問了一句。
劉半夏猛扒了一口飯。
確實也是這麼個情況。
會診你也得有的放矢才行，這位患者現在的情況，適合的就是觀察。
也就是說目前的處置，還是非常符合流程的。
「哎……，劉老師，要不就先別想了。觀察著看吧，也許會有新癥狀呢。」許一諾安慰了一句。
劉半夏點了點頭，「下午有時間了，再過去瞅瞅，總歸不能這麼稀里糊涂啊。不過要是還沒異常也是沒有辦法的事，只能趕著來，先吃飯。」
「其實我倒是覺得患者的心態還是很不錯的，他的妻子、孩子、妹子也都在嚇唬他，就說他是喝酒喝的，他也都是笑著應對。」梁曉琳說道。
劉半夏皺了皺眉。
患者確實是說過，他早晨喝了黃酒。
黃酒溫飲對身體也是有些好處的，比如說幫助血液循環、促進新陳代謝等等。
當然了，這些也都是從中醫的角度去看待。里邊畢竟還是有酒精的，這玩意……
「誒？不對勁，我的飯給我留著。」
想到這里，劉半夏喊了一句，放下餐盤就跑。
大家伙面面相覷的看了一眼，然後也跟著一起跑。