（感謝安林蕭蕭、滄瀾海月票鼓勵）
「咋樣，不會有心理陰影吧？」
劉半夏笑著問道。
「小瞧誰啊？我都接診了兩個心梗患者呢。」梁曉琳說道。
「那妥妥的，我暫時充當一下保鏢吧。」劉半夏點了點頭。
其實也是因為他現在有些鬧心，想要分以下心。
目前升級的努力暫時處于停滯階段，手術雖然說照比之前做的確實少了一些，但是也都是真金白銀的手術啊。
就因為他目前在這些手術術式上都很擅長，所以系統的判定中他都能夠輕松勝任。
現在又趕上了這個「代理主任事件」，也就讓他的心情更加的郁悶了。
不能這麼玩啊？
前邊發展得那麼順風順水的，現在就給來了一個這麼艱巨的考驗。
等了沒五分鐘，急救車呼嘯而至。
「患者52歲，胸痛、嘔吐。血壓180/100，心率120，心電圖st段弓背向上抬高。」推著患者下來的急救員說道。
「搶救三室。」
梁曉琳說道。
「能听見我說話嗎？有沒有心髒病？血壓是一過性的升高，還是一直有高血壓。這次胸痛多久了？」
「能听到，疼了有兩個小時左右吧。含了速效救心丸沒管用，我以前做過支架，一個。」患者說道。
「一二三，移床。連心電、血常規、血液生化、重點關注心肌黴、肌鈣蛋白。」梁曉琳說道。
大家伙也緊張的操作起來。
「血壓170/100，心率120，血氧98。」
連完了心電後護士說道。
「現在還有那種胸口疼的感覺嗎？」梁曉琳問向了患者。
「疼，還有那樣的疼。」患者說道。
「心電圖怎麼樣？」梁曉琳問道。
「st段抬高。」心外實習生董天宇說道。
「通知一下家屬，再喊心內的醫生過來。心梗幾率很高，做個心動超聲。」梁曉琳皺眉說道。
「你還有過嘔吐，當時是疼痛過後發生了嘔吐，還是在做什麼事情的時候嘔吐的呢？有月復痛嗎？」
「當時就做沙發上看電視呢，肚子也是有點疼，等站起來就開始吐了。吐完之後就覺得胸口悶、胸口痛，然後吃的速效救心丸。」患者說道。
「我有經驗啊，怕又是心梗，所以就打的急救電話。就是現在也是那麼疼，像胸口壓了什麼東西一樣的疼。」
對于這位患者，她還真有些吃不準了。
「你有啥意見嗎？」
拉著劉半夏來到了角落後梁曉琳問道。
劉半夏很干脆的搖了搖頭，「我也接診過心梗的患者，但是像這位表現得這麼特殊的，還真沒見過。」
「是啊，一般心梗發作都會有呼吸急促的表現，但是這位患者的生命體征相對而言比較穩定。」梁曉琳說道。
「反正我是拿不準了，等一會兒心內的醫生過來瞅瞅，順便再看看檢查結果印證一下吧，反正也應該是心內的活。」
「再有的就是月復痛和嘔吐的情況，看起來好像還不是因為心梗引起的。能不能是因為吃了什麼呢？」
「你早餐吃的什麼？跟往常一樣嗎？」劉半夏問向了患者。
「早餐？就吃了兩個鹵蛋，燙了一小碗黃酒、一個餡餅。」患者說道。
「這個應該沒啥事吧？要不然就再補個月復部平片？」梁曉琳試探的問道。
劉半夏點了點頭，目前也只能這樣了。
「醫生，我爸怎麼樣了？是不是心梗？」
「需要住院嗎？我現在辦手續。」
「這次我們還是用進口的支架，醫生，現在就去手術室嗎？」
……
來到了外邊，患者的家屬一下子就把他們倆給圍住。
「大家靜一靜，目前檢查結果還都沒有出來呢。現在帶他去拍個心動超聲，看看心髒的供血情況。」劉半夏說道。
「而且患者還有月復痛和嘔吐的情況，目前我們還無法排除他的胸口痛是不是因為心梗引起的，所以還要考慮一下月復部的情況，需要拍個月復部平片。」
「檢查，都檢查。」其中的一位家屬說道。
劉半夏點了點頭，「那就過去吧，我們會有醫生跟著的。」
患者家屬們這就放心了，然後就推著輪床去檢查。
「看來就算是有一些情況，這些家屬們也都會積極治療。」梁曉琳說道。
「不過我就很納悶了，為什麼生命體征這麼穩定，血氧這麼高呢？有心梗患者發作這麼長時間，呼吸這麼穩定、血氧這麼高的嗎？」
劉半夏苦笑著搖了搖頭，「這樣的情況我也沒有見過，我就多余好奇跟著來啊。」
「劉主任，梁醫生，患者是什麼情況？」
這時候心內的徐國勝也趕了過來。
這次就不用梁曉琳了，劉半夏就很痛快的把患者的情況給介紹了一下。
「好家伙，這個還真有些纏頭了。」徐國勝說道。
「還是等結果吧，看看最後的結果出來咋樣。不過也有可能心肌黴和肌鈣蛋白沒有變化，但是st段抬高，這個也是有些危險啊。」
「所以我的建議，不管是不是心梗吧，都去導管室做冠狀動脈造影。如果是的話，我們也可以直接操作。」
「行，一會兒還是先看看結果吧。」劉半夏點了點頭。
目前這個情況，他也是真的有些拎不清了。
有等了一會兒，血檢的結果回來了。患者的肌鈣蛋白和心肌黴，多是正常標準範圍內。
不過這個只能作為一個參考，畢竟這兩個指標，不是即是升高的，最多的可能都是四小時以後。
「做完了？結果怎麼樣？」
「做了超聲和心動超聲還有月復部平片，都是陰性。」趕回來的董天宇趕忙說道。
「患者的膽囊內和腎髒內確實也都有結石，但是目前這些結石並未造成任何的影響，患者家屬很擔心還是心梗。」
「徐醫生，看來只能按照你的路子來了。」劉半夏說道。
「行，咱們看看患者家屬去吧。」徐國勝說道。
其實也不用他們過去，患者的家屬們已經圍了過來。
「目前的檢查結果都是陰性的，但是因為st段的抬高，我們還不能排除掉心梗的可能。」徐國勝說道。
「听劉主任介紹，患者以前也做過支架，肯定對冠狀動脈造影有一定的了解吧？接下來我們就打算這麼做。」
「如果發現有狹窄或是梗死處，我們也能夠及時處理。畢竟這個才是真正的金標準，但是也涉及到了一定的費用，還要打造影劑。」
「做，醫生，做吧。」
其中的一位患者家屬說道。
「最好是患者的配偶或是子女來跟我簽字。」徐國勝說道。
有時候家屬太多了也不行，很容易就會產生醫療方案的分歧。
不過這位患者的家屬雖然有些多，但是他們的心願就很一致，都是為了讓患者盡快月兌離危險，不在乎花錢的事。
「哎……，這位患者究竟是什麼情況呢？」
等患者被徐國勝領走後，梁曉琳問道。
「說心里話我還真有些捋不清。」劉半夏苦笑著說道。
「不過一會兒就能知道咋回事了，這一上午過得是真的波瀾壯闊啊。我接診了一位疑似甲亢的患者，實際上是糖尿病酮癥酸中毒。」
「要是這位患者表現得這麼明顯的心梗，然後也不是心梗，那可就忒有意思了。不過應該也會有一些患者生命體征比較穩定吧？」
「應該也會有吧？不過在我接診的心梗患者中，目前還真沒有遇到過。」梁曉琳說道。
劉半夏就很無奈了，其實他也沒有遇到過，僅僅是心中的一個想法而已。
沒準就是一個比較特殊的病癥表現呢，然後就被他們給遇到了。
病癥表現，本來也只是尋找的共性表現，還是存在一些特異性的患者。
反正剛剛的這位患者，就得等一會兒的冠狀動脈造影結果才能確定了。
「我就到上邊轉了一圈，你們在忙啥？」
王超溜達過來問道。
「我們可是在忙活大事呢，考你一個問題，心梗患者的臨床表現是啥樣的。」劉半夏問道。
王超翻了個白眼，「鬧呢？就拿這麼樣的送分題考哥們，不是在開玩笑？」
「真不是在開玩笑啊，反正我現在都有些糊涂了。」梁曉琳說道。
「琳琳同志，別鬧。」王超無奈的說道。
梁曉琳也是心外的佼佼者，能連心梗的臨床癥狀都不知道嗎？
「多見于胸悶、胸痛、氣促、急躁吧？」劉半夏問道。
「那肯定的啊。」王超說道。
「可是我們今天接診的一位患者，他st抬高、胸悶、胸痛，除了血壓和心率高一點，其余指標正常。血氧98，咋樣？」劉半夏接著說道。
「呃……，這個不是你胡亂扯的？」王超愣了一下。
「真不是胡亂扯的，現在徐醫生做冠狀動脈造影呢，估計一會兒就出結果了。」梁曉琳說道。
「那我也跟著等著吧，咋還能這樣呢。」王超也有些納悶了。
真的以為劉半夏是在開玩笑，沒想到就是真實的病例。
「完了，還真不是心梗，老徐回來了。」
這時候劉半夏苦笑著說了一句。
大家伙看過去，徐國勝正走了過來，看到大家伙的目光後搖了搖頭。