1161 過敏源是個謎

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過敏,是一個常見癥狀。

但是如果過敏變得嚴重的話,就可能會危及人的生命。

劉半夏接診的患者中,已經有好幾例過敏非常嚴重的患者了,不管哪一例查找過敏原的時候,都是非常費力的。

比如說那位有著免疫疾病的患者,就因為吃避孕藥搞亂了內分泌。再有那位銅過敏的患者,問題竟然是出在節育環上。

這位患者雖然還沒有正式詢問呢,也知道她的情況肯定是很復雜的。

有著易敏體質的人在生活中肯定會非常注意,讓所有可能會造成她過敏的因素都離她遠遠的。

他的男朋友自然也是知道這一點,所以同樣會注意。

可是就算是這樣,還是造成了過敏反應。

這麼嚴重的過敏反應加上胰腺炎,真的可能會要了這位患者的命。

「劉老師,那再追查一個過敏原和風濕免疫套餐?」許一諾問道。

劉半夏點了點頭,「等她拍完了CT,我再跟她問一下。她男朋友呢?我先跟他問問吧。」

「劉老師,您不先去吃飯啊?」許一諾問道。

「問完了再去吃,反正也不差這麼一會的時間。」劉半夏說道。

許一諾趕忙招了招手,把患者的男朋友給叫了過來。

「醫生,是有什麼情況需要找她的父母嗎?」患者的男朋友趕忙問道。

「暫時還不需要,不過也要準備好她家屬的聯系方式。你們還沒有結婚,關鍵意見的征求上要以她父母為準。」劉半夏說道。

「現在就是想問問你,她的過敏癥狀是如何發生的。是在她的家里吧?有沒有你攜帶的某些物質會造成她的過敏呢?」

「不應該啊,我們都是很注意的。她家里邊的所有用品都是她仔細挑選的,我……,我也洗了澡的。」患者男朋友說道。

「然後呢?」劉半夏問道。

「然後……,我們也是好久沒見了,這次我是請假回來的。」患者男朋友稍稍猶豫了一下說道。

「哎……,你就直接講唄,還得讓我們猜。你跟劉老師說,我帶著患者去做CT。」許一諾無奈的說道。

患者男朋友不好意思的看了她一眼,本來有些事情就是不可描述的嘛。

「現在你仔細回憶一下,她的月復痛癥狀還有她的過敏癥狀,哪個在先。」等許一諾離開後劉半夏問道。

「開始是肚子有些疼,不過她最近就是這樣,疼一會兒就不疼了,我們也就沒有太在意。」患者男朋友說道。

劉半夏皺了皺眉,「然後呢?」

又是一個「然後呢」,給患者男朋友問得很尷尬。

「前戲、正戲、事後,這三個階段中什麼時候有的過敏現象?」劉半夏稍稍分解了一下環節。

「正戲。」

患者男朋友這次沒有遲疑,只不過聲音說得很低。

「借助藥物、物品了嗎?」劉半夏又追問了一句。

「沒有,什麼都沒用。」患者男朋友趕忙說道。

雖然心里邊也是擔心女友,現在也被劉半夏問的臉紅耳赤。

心里邊也是有些搞不懂,治病就治病唄,問這麼詳細干啥。這事哪好拿出來當眾講?

劉半夏可沒有管他心中啥想法,現在就在心里邊努力思考著。

得找到過敏原啊,這是非常重要的一環。

來自患者本身的過敏原基本上可以排除了,因為要是她自身的原因,,肯定在早前就有一定程度的過敏反應。

可是兩個人當時的狀態應該是光溜溜,又沒有借助任何的藥物和器具,她的男朋友又洗了澡,這個過敏原是啥?

就知道這個任務不好解決,現在了解清楚了詳細情況之後,他就更覺得頭大。

「醫生,是很危險嗎?」

看到劉半夏沉思不語,患者的男朋友問了一句。

「你是她男朋友,應該知道過敏反應還是很危險的吧?」劉半夏反問了一句。

患者男朋友點了點頭,「所以我們在一起的時候都是很注意,也很少到外邊去吃飯。都是買來在家里做,就是怕她太累以後容易過敏。」

「不過以前雖然也有過敏反應,但是並沒有表現得這麼強烈。頂多就是打噴嚏、起疹子,吃一些藥,休息幾天就沒事了。」

「你也發現她這次的過敏變得嚴重了,那麼我現在就可以告訴你,如果我們查不到引起她這次過敏反應的過敏原,隨著發作次數的增加,過敏反應會越來越嚴重。」劉半夏認真的說道。

「最後就是喉頭嚴重水腫,患者無法呼吸。稍後我們為了保護她,就需要提前做氣道保護。」

「就是先給她做插管,用插管來保證呼吸。真的發生喉頭水腫,那時候想要做無創插管就太費勁了,都夠嗆有那麼多的時間。」

劉半夏的話給患者男朋友嚇了一跳,也看到了呼吸困難的癥狀表現,可沒想到會這麼嚴重。

「你先過去陪陪她把,住院手續都辦了吧?就她現在這個情況別指望今天能離開了,我們現在的首要任務是查清過敏原。」

「至于她現在的表現癥狀,差不多就是胰腺炎早期。我們可以通過調整電解質等相關手段進行控制,這個倒是不用太擔心。」

「醫生,胰腺炎是不是也很危險啊?」患者男朋友問道。

「確實是這樣,我們會有相應的控制手段,比如說禁食、胃腸減壓、胃動力藥減輕月復脹等等。」劉半夏說道。

「她的情況還是很好控制的,只不過需要一些時間,這段時間你也得悉心照料。但是我個人建議,還是應該通知她的父母。」

「胰腺炎不是闌尾炎,這是有生命危險的。她的過敏反應也很強烈,如果查不清是什麼原因造成的,她同樣還會有生命危險。」

「這不是醫生慣用的夸大和嚇唬人手段,我這都已經說得很保留了,她的實際情況可能比咱們所預計的還要嚴重很多。」

「如果你不方便的話,可以由我們院方來跟患者的父母溝通。在這件事情上你也不要有任何負擔,還是得等我們的檢查結果。」

「好的,還是我聯系吧。」患者男朋友點了點頭。

「對了,剛剛問你的那些問題你也不要多想。僅僅是我們要判斷病癥的發生過程,可能的過敏源。」劉半夏又補了一句。

患者的男朋友又有些小尷尬,其實也是個略顯靦腆的人。

「又來一大活啊,著急吃飯不?不著急就听我念叨念叨。」劉半夏來到了許輝的辦公室。

「怎麼著,比你那位威爾森氏癥的患者還要難診斷?」許輝笑著問道。

「我要說還要難上很多倍,你可能都不信。」劉半夏說著就把這位患者的情況給簡單介紹了一下。

「這家伙,這可是真的麻煩了。」

听完劉半夏的描述,許輝也皺起了眉頭。

「按照你介紹的情況來看,唯一的外來物就是她的男朋友了。也不能是對她男朋友過敏吧?」

「還別說,剛剛我還真有這方面的擔心,就是沒法跟小伙子說。」劉半夏說道。

「有沒有可能是有一些物質不小心沾身上了,簡單清洗的話沒有完全清理干淨?然後就造成了患者的過敏反應呢?」

「那得是什麼樣的物質啊。」許輝苦笑著說道。

「不過你說的也是有些可能,畢竟好久沒見了,回來之後有些著急,可能就是胡亂的沖了沖。」

「等過敏原篩查出來,一樣樣的核對唄。會不會是她男朋友吃了海鮮,或是其余會引起她過敏的食物,在口腔有殘留,接吻的時候引發了患者的過敏反應?」

「你說的這個也是一個思路,可以作為備選項。等一會兒拍完了CT的,我們再跟她男朋友好好的問問。」

「別我們了,還是你自己來吧。听你講這個患者的情況我頭大得不行,目前的過敏源篩查也僅僅是常見物質,萬一是有沒篩查出來的物質呢,也是說不準。」

「她還是易敏體質,那樣的話,對于很多物質都會有反應。常見的、不常見的,這是不是那麼好查啊。」

劉半夏咧了列嘴,對于過敏患者而言,這就是最大的難處。

還不像那位銅過敏的患者,好歹還有一個執政,能夠順著查下去。

這位患者的過敏源陽性率肯定有很高,因為所謂的易敏體質,就是容易對粉塵、花粉、海鮮等等都會過敏。

這樣的話,你還咋查?

就像剛許輝說的那樣通過接吻致敏,也是可以考慮的。

只不過他個人傾向于這個可能性也是很低的,他男朋友應該為這一天也準備了好久,不可能吃哪些容易讓她過敏的。

但是這些東西還是要再次求證的,也可能是無意中吃到的。

比如說在電視上經常看到的堅果類過敏,國內這類的患者很少,但是不代表沒有。

現在這位患者的過敏情況就是一個謎團,看似很常規的一個癥狀,卻是遠比患者的胰腺炎還要危險的癥狀。

胰腺炎能夠控制和調整,過敏反應你都不知道新增加的過敏源是啥,你能做什麼?

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