「你別說你們那個管培醫生了!就是你負責的不到位!」
「讓我們大家在這猜測這麼久,浪費不少時間。」
吳江看著王寬說道。
「對對,是我的責任。」
王寬連連點頭,隨後說道,
「咱們現在就別說這個了,趕緊看一下該怎麼辦吧,現在患者的情況很危急!」
林易轉頭對患者的工友說道︰
「你們說的這個信息很有用,但你們的這位工友現在的病情很嚴重,需要下病危通知的!」
「你們能不能聯系到他的家屬,嚴盡快通知他的家屬過來才行。」
一听說要下病危通知,工友嚇得立馬點頭道︰
「能聯系上,能聯系上,我們現在就去!」
說完之後,他們兩人便急忙跑出去打電話了。
他們走了之後,王寬不由有些尷尬的說道︰
「那個………林醫生,既然患者已經受傷了,那我就再去觀察一下,看看受傷的部位怎麼樣?」
「嗯,好的。」
林易點了點頭。
弱弱的說道︰「林易,沒想到這個患者竟然受了傷,要不我再去給他仔細的檢查一下。」
「你去吧!」
因為查體不仔細造成遺漏,容易誤診病情的。
既然他要去,那就讓他去好了!
一會之後,王寬又回到了辦公室里。
「林醫生,看到了,患者的左腳腳掌處,有一個比較深的洞,已經有發炎的跡象了。」
「我想對于他的病情,我已經有了大致的判斷了!」
進門之後,王寬立即說道。
「哦?你說說看。」
林易立即饒有興致地看著他說道,
「我想,這個患者應該是破傷風發作了!」
「這個事確實是怪我,之前沒有對他檢查仔細,現在結合他的左腳被釘子扎過,而且又沒有進行處理,已經有了感染的跡象。」
「並且他還同時存在抽搐等神經癥狀,破傷風基本上是可以確診的!」
「破傷風?」
林易還沒有說話,一旁的王巧雅不禁反問一聲。
破傷風這種疾病,她之前學習的時候確實學到過,也是比較常見。
但是在醫院里工作的這段時間里,還沒有在實際中踫到過。
「沒錯。」
王寬點了點頭。
王巧雅回憶著之前學到過的破傷風癥狀,與這名患者對上了號。
「嗯,沒錯,他的癥狀確實挺符合的。」
王巧雅睜著大眼楮,點了點頭。
此時,林易也是開口說道︰
「沒錯,這名患者就是破傷風感染。」
「如果我們早發現了他的這個傷口,早就已經確診出來了!」
林易說到這,王寬臉色又是不禁一紅。
隨後,林易又繼續說道︰
「他有典型的肌強直和肌痙攣,而且非常害怕光和聲等刺激。」
「博瑞,你先給他做一下徹底的清創。」
「記住,一定要把傷口分泌物做破傷風梭菌培養,然後把他轉到重癥監護室,保持病房的安靜和避光。」
「是!」
坐在一旁的宋博瑞立即答應一聲,隨後趕緊起身,走了出去。
林易轉頭對王巧雅和陳強講解道︰
「這名患者之所以會破傷風發作,主要原因就是因為他被釘子扎了之後,並沒有及時打破傷風抗毒素。」
「尤其是他扎的這種工地里已經生銹的釘子,最容易感染破傷風。」
兩人听著連連點頭。
這個知識點他們也是都知道的,畢竟也算是學醫的常識。
只是一開始沒有發現傷口,所以並沒有樣這方面考慮。
「破傷風是危重癥疾病,病死率為百分之二十到三十。」
「重癥患者死亡率高達百分之七十,新生兒以及老年人死亡率更高。」
「我們的這名患者是一個二十多歲的小伙子,從他的情況來看目前還算不上重型。」
「但是病情也是不樂觀,畢竟他現在抽搐發作比較頻繁。」
「破傷風嚴重的患者,最容易出現肌強直和肌痙攣,可以說渾身的肌肉,都會受到影響。」
「很容易出現角弓反張或者側弓反張,如果影響到喉頭,就會出現呼吸困難,嗆咳。」
「有的還會誘發呼吸驟停。」
「像這樣的患者就需要鎮痛鎮靜,並且要及早進行氣管切開,以防止患者出現喉頭阻塞,呼吸困難。」
林易說到這里,一旁的王巧雅和陳強趕緊拿出筆記本,瘋狂記了起來。
看著王巧雅認真的樣子,林易不由向她提問道︰
「巧雅,那你知道破傷風是如何發生的嗎?」
王巧雅正在記筆記,立即回過神來,略一思索回答道︰
「破傷風是破傷風梭菌經由皮膚皮貼服傷口侵入人體,在缺氧環境下生長繁殖,產生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。」
「它主要侵襲神經系統中的運動神經元。」
「以牙關緊閉、陣發性痙攣以及強直性痙攣為臨床特征。」
王巧雅腦中回憶,將之前記住的破傷風定義背了出來。
「好了。」
林易點了點頭打斷她,隨後問道︰
「既然你對破傷風的定義比較了解,那你知道面對這種發作破傷風的患者該怎麼處理嗎?」
「嗯………」
王巧雅一雙大眼楮向上看著,認真的琢磨了片刻,然後說道︰
「首先要把傷口徹底的清創,不能留有竇道和死腔,即便破傷風已經發作,也要注射破傷風抗毒素。」
「然後抗生素嘛……主要選用大劑量的青霉素或者頭孢,還需要加用甲硝唑。」
「同時由于破傷風患者會肌緊張,所以需要絕對環境安靜。」
「必要的時候持續鎮靜,以免病人肌痙攣發作,引起呼吸抑制,嚴重的話要盡早進行氣管切開。」
林易听到這不禁點了點頭,肯定道︰
「說的不錯,完全正確。」
「這麼看來,你對破傷風也是很了解的,但是剛才在得知患者的情況時,你為什麼沒有考慮到這一點呢?」
王巧雅尷尬的笑了笑。
心想何止是我沒有考慮到啊,這辦公室里這麼多人,誰往這方面想了!
吳江和尹良也都沒有想出來啊!
再加上一開始都沒有說他有受傷這個情況!
「沈兄!」
「嗯!」
沈長青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都會打個招呼,或是點頭。
但不管是誰。
每個人臉上都沒有多余的表情,仿佛對什麼都很是淡漠。
對此。
沈長青已是習以為常。
因為這里是鎮魔司,乃是維護大秦穩定的一個機構,主要的職責就是斬殺妖魔詭怪,當然也有一些別的副業。
可以說。
鎮魔司中,每一個人手上都沾染了許多的鮮血。
當一個人見慣了生死,那麼對很多事情,都會變得淡漠。
剛開始來到這個世界的時候,沈長青有些不適應,可久而久之也就習慣了。
鎮魔司很大。
能夠留在鎮魔司的人,都是實力強橫的高手,或者是有成為高手潛質的人。
沈長青屬于後者。
其中鎮魔司一共分為兩個職業,一為鎮守使,一為除魔使。
任何一人進入鎮魔司,都是從最低層次的除魔使開始,
然後一步步晉升,最終有望成為鎮守使。
沈長青的前身,就是鎮魔司中的一個見習除魔使,也是除魔使中最低級的那種。
擁有前身的記憶。
他對于鎮魔司的環境,也是非常的熟悉。
沒有用太長時間,沈長青就在一處閣樓面前停下。
跟鎮魔司其他充滿肅殺的地方不同,此處閣樓好像是鶴立雞群一般,在滿是血腥的鎮魔司中,呈現出不一樣的寧靜。
此時閣樓大門敞開,偶爾有人進出。
沈長青僅僅是遲疑了一下,就跨步走了進去。
進入閣樓。
環境便是徒然一變。
一陣墨香夾雜著微弱的血腥味道撲面而來,讓他眉頭本能的一皺,但又很快舒展。
鎮魔司每個人身上那種血腥的味道,幾乎是沒有辦法清洗干淨。