其實之前陸子珊走了沒多久，吳擒虎的電話就來了。為了祁鏡這個新客戶，他也算是盡心盡力。
在祁鏡看來，既然還能打電話，那就說明問題不算太嚴重。
吳擒虎的身體確實很不錯，以前因為經濟原因長得瘦弱了點，但最近幾個月手里錢多了，身材壯實了不少。今天就是坐出租的時候忽然覺得頭暈，身上沒什麼力氣，一模額頭有些發燙，才知道身體出了問題。
下車後他還想撐一撐，準備拖著身體去仁和醫院參與討論。但沒走兩步就不行了，兩條腿灌了鉛，腦袋就像被人狂塞了兩桶漿糊。
病來如山倒，剛起床那會兒還好好的，沒想到下車迎風吹了兩下人就犯暈，體溫還一下竄了上去。
面前就是全市能進前五的大三甲，可想到自己已經在仁和醫院露過了臉，萬一現在被送上一份人情，到時候再出手用狠就有些不太合適了。
他索性一咬牙，又叫住了那輛出租車，直接掉頭去了一家就近的小醫院看病。
其實丹陽醫院和一院兩家大三甲也離得不算遠，但考慮到三甲急診的人流量，趕時間的吳擒虎還是選了家就近的小醫院。更何況丹陽醫院還有個食物中毒的病人在icu，自己不信醫生的人設可不能在那位家屬面前破功。
普通的二乙醫院遠比大三甲空曠，急診診室也就很普通的兩個房間，更沒有留觀的地方。管內科的總共兩位醫生，一男一女。就這樣簡單的配置下，診療室里就診的也就只有一個病人。
吳擒虎進門就找了那位閑著的女醫生，把病歷本往桌上一擺，說起了自己的癥狀︰「醫生，我好像有點體溫，腳用不出力氣，走不動路。早上起來還沒事兒的，乘了一次出租就這樣了。」
女醫生看了他一眼，翻開病歷本，看上被前台護士寫上了體溫數，先撇開別的不談︰「38.3，還好，你說使不出力氣？」
「嗯。」吳擒虎點點頭，「還有，剛才我去了趟廁所，洗手照鏡子的時候看到我臉很紅啊，到底是怎麼回事？」
女醫生伸出食指︰「來，試著掰我這根手指。」
「哦。」
用力拽了幾個來回後，女醫生一副不出所料的表情︰「還好啊，肌力也沒什麼問題。估計是體溫升高了之後，頭暈造成的假象吧。」
吳擒虎點點頭︰「那臉紅呢？」
「體溫燒起來之後，臉自然就紅了嘛。」
「哦哦」
雖然這些說法和吳擒虎平時听到的略有不同，可好歹對方是醫生，說得又煞有介事，也沒法去反駁。
其實二級醫院的醫生很少和疑難病例正面交鋒，見得最多的就是一般的頭疼腦熱和大把的慢性病。但這只能說是他們對付高難病例的經驗不足，並不能說他們沒有警覺性。
在如今的醫患關系之下，就算平時接觸的病人並不多，他們的神經也時刻緊繃著。
剛听到吳擒虎說自己臉紅的時候，女醫生還沒反應過來，發燒臉紅也是個常見的現象。但在落筆準備記下臨床癥狀的時候，她還是多了個心眼︰「你這臉確實有點紅，昨晚喝酒了？」
「喝酒？沒有啊。」
女醫生見他頭腦清醒，也沒聞到什麼酒味，也就沒再把它當回事兒，拿出了壓舌板︰「來，伸舌頭，啊~」
「啊~」
「好像沒有」
「喉嚨痛呢？」
吳擒虎咽了兩口口水︰「喉嚨確實是有點痛，不過還好，我沒什麼事兒吧醫生？」
「應該就是有點感冒而已，現在天氣轉涼了，早晚溫差大，多添點衣服吧。」女醫生看了看他身上單薄的一件外套，說道，「別老想著現在年紀輕，有很多人就是因為覺得身體不錯，最後普通的感冒變成了肺炎。」
「嗯嗯，我知道了。」吳擒虎往前伸了伸脖子，往自己病歷本上瞅了一眼，「要不給我掛點水吧，好的快些。」
「行啊。」女醫生隨手開了個驗血檢查，「先把血驗了。」
「還要驗血呢？」
「不驗血我怎麼知道是什麼感染，不知道什麼感染就沒法用藥了。」醫生看著他，但就在等待答案的時候忽然發現了點奇怪的地方，「等等，你眼楮怎麼也那麼紅？」
「眼楮紅？」
吳擒虎早上洗漱的時候確實發現眼楮里布了些血絲，不過想著今天接手了好幾個案子，昨晚又為了那個中毒的家屬準備了好幾個方案，直接熬到了11點多。想著也許是身體累著了，所以之前沒去管它。
他不知道眼楮布滿血絲也會出問題，問道︰「眼楮紅有問題？」
「眼紅臉紅」女醫生沒回話，只是在病歷本上記上了兩筆，便又指向了自己的領口，說道，「來，給我看看胸口。」
「胸口」吳擒虎解開了襯衣上面的幾粒扣子。
「胸口倒還好，不算紅。」女醫生又仔細端詳起了一下他那張粗獷的臉，繼續問道，「這幾天有沒有什麼不舒服的？」
「沒什麼不舒服。」
「胸痛？肚子痛？或者肌肉疼痛之類的？」醫生邊問還邊撩起了他的袖子，「都沒有嗎？」
「沒有。」
吳擒虎平時雖然和醫生不對付，甚至是醫生最痛恨的那類人，但真遇到了身體問題，他還是非常听話的。因為越接觸這行，他越知道這座城市的醫院水平，就算是二乙，看個普通的發熱應該沒什麼沒問題。
「醫生，我這是怎麼了？」
女醫生笑了笑，看看有沒有其他問題︰「現在看起來呢還好，我就做個鑒別診斷而已。現在門口測的血壓也不高，就一個心率快了點。你說沒喝過酒，我要多檢查幾個地方。」
「哦，行，都听你的。」
兩分鐘後，吳擒虎拿著化驗單和社保卡離開了診療室，接下去他要去幾個檢驗科室查病因。包括了心電圖、胸片、血常規、肝腎功能、尿常規，都得查一遍。
而另一邊，祁鏡則是坐在了內急診療室里的椅子上，給徐佳康去了個電話。
按照他的推斷，吳擒虎不可能去正在鬧事兒的仁和醫院，丹陽這兒因為有自己在，估計也不會來。剩下最有可能的就是第一人民醫院了，反正也不遠。
然而徐佳康給的消息卻和他想的不一樣︰「我剛從普通急診過來，沒這個人。」
「嗯？這樣啊」祁鏡愣了愣，「算了，沒就沒吧。」
吳擒虎畢竟只是個閑暇之余找來玩玩的樂子，對他最重要的還是昨天何天勤找他去看的那個黃疸高熱的病人︰「你們那個重癥監護室的環衛工人怎麼樣了？」
「唉，你走了之後做的胸片查出有大片的炎癥。」徐佳康說道，「那會兒呼吸也不太好，我們就直接給她上了呼吸機。不過她們單位領導倒是挺不錯的，說了醫藥費會盡量給他報銷。」
「肺有炎癥？」
「大片的實質影，我們找了呼吸科的開了次會診，先定了一個重癥肺炎，具體的咽拭子和痰液培養還在做。」
「人依然不清醒？」
「唉，昏睡中。」
徐佳康對這個病人也很上心，連忙說道︰「血壓時好時差，體溫一直在39以上，就沒見它降下來過。我們直接用了萬古+泰能的最強的抗感染組合。不過效果一般，現在情況還是不太好。」
「也就用了半天，其他藥也沒什麼好選擇，再等等吧。」
「何主任和呼吸科主任也都是這個意思。」
祁鏡想了想，問道︰「對了，來的時候她有黃疸，現在怎麼樣了？」
「黃疸黃疸還是老樣子，身上不太明顯，但兩個眼楮非常黃。」徐佳康頓了頓，少有地用了一種不太恰當的比喻，「那是一種更偏綠的黃色，就像剛枯掉的綠葉子一樣。」
「肝功能很差吧。」
「最麻煩的就是肝功能了，簡直一塌糊涂，何主任直接給打了個急性肝衰。」
「肝衰+高熱，確實挺麻煩的，不知道她能不能撐到出微生物培養報告的那天。」
「希望吧。」
祁鏡對這個女病人也沒什麼太好的辦法，現在既有乙肝感染的情況，又有大片實質性的肺炎損傷。從正常診治的流程來看，就是等待一個培養的結果而已。
兩人閑聊之下，又不得不吐槽病人的工作生活狀況。
其實這個環衛女工以前住的是人民北路那兒的出租屋。
後來老公和朋友做了裝修工作，全丹陽的跑，有時候會長期不回家住。為了省錢，他們就把租房退了，她回到集體宿舍住。
宿舍就在原來的租房旁，離工作站也近，就是和同事在一起住，擠了一點。
其實這些倒也沒什麼，最麻煩的還是工作的地方。人民北路、麗華路、清里坊這些都是新老居民區混雜聚集的區域，再加上像文欽街這樣的大大小小的美食街和小路存在，這兒工作的繁重程度一直都是丹陽環衛系統里數一數二的。
而且最近她們團隊里一位老工人又突發了腦梗，讓本來就人員吃緊的隊伍排班更為困難。
有可能只是一次普通的上呼吸道感染，有了些體溫，但病人沒多加注意，繼續工作，積勞成疾。再加上原本就有的乙肝，多重情況疊加在一起就成了現在這個樣子。
既然病人肺內有大片的炎癥，基本敲定了感染區域，那接下去就是檢驗科做培養的事兒了。
丹陽做培養可不像之前麗城，沒必要苦苦等五天乃至一星期，基本三天就能出結果，再一天，藥敏也能出來
祁鏡暫時對她失去了興趣，現在的情況完全可以放給徐佳康他們去處理。
比起管別人閑事，其實自家醫院的急診里也有一個「麻煩」的病人，只不過這次是在外急並非內急。
祁鏡收拾完自己的東西，一溜小跑去了外急，看了眼已經消停了的診療室，你問道︰「人送去拍ct了？」
「是啊，真的太難伺候了。」谷良被鬧得焦頭爛額，「等拍完了再看吧，希望不是真的。」
祁鏡抓了一張桌上的x光片插進讀片器，打開燈後又仔細地看了起來︰「這東西形狀還挺怪的，普外應該沒這種東西吧？」
「別說普外了，其他科也應該沒這種東西才對。」谷良也看向了這張片子，「手術就是我做的，最後洗肚子也檢查肯定徹底了。再說了，一個化膿性闌尾炎，就倆鉤子加紗布，哪兒來的其他東西。」
病人22歲的姑娘，是個急性闌尾炎行闌尾切除術的術後，因為小月復疼痛兩小時來醫院做檢查。
來之後經外急醫生排查下來，做了個月復部平片，能很明顯地發現在病人的小月復，有個高亮的白點。這一看嚇一跳，陪同的家屬就像被點燃的干柴一樣鬧騰了起來。
外急醫生遭不住，只能把當時給病人做了闌尾手術的谷良叫了下來。
「這個位置倒是離闌尾不遠。」祁鏡做了個比較，然後問道，「進去找闌尾的時候還順利嗎？」
「具體經過我都快忘了，還好出院小結上有手術經過的記錄。整體印象來說，手術還挺順利的，從切開到縫合完也就半個小時而已。」谷良說道，「我還特意給她做了皮內縫。」
「要是一進月復腔就能見著闌尾，那手術範圍也不大。比較下來，這東西就奇怪了，怎麼就到正中央去了」
兩人對視了會兒，紛紛察覺到了其中的隱情︰「該不會是她自己弄的吧。」
「很有可能。」祁鏡問道，「找過行政總值班了嗎？這事兒你一個人可處理不了啊。」
「叫了，馬上就到。」
祁鏡又拿著片子來回比對了幾下，皺起了眉頭︰「其實應該做b超的，這樣能定位到具體的髒器。如果是手術遺留，那東西就該留在髒器外而不是髒器內。」
「你得意思是」
「我估計還得把婦產科的也叫過來。」