霍艷看著女病人，又重復了一遍剛才的提問。作為婦產科醫生，詢問的主要方向還是自己所在的婦產科，而其中最重要的就是產科方面。因為這個病人實在太典型了，讓霍艷第一個想到的就是宮外孕。
按病人的說法，她一般的例假間隔時間在28-31天左右，幾乎是每月固定的日子。但最近這些天倒是有頻繁的流血，和原先不太一樣。
當然這種變化以前也不是沒有過，所以就注意了一下作息時間，就一直沒在意。
女病人邊看著霍艷來回做著月復部體格檢查的手，邊說道︰「我肚子是又疼又難受，也找不到是哪兒疼，就是有一種說不出來的怪怪的感覺。」
「是不是有向下的墜脹感？」
霍艷輕輕按了按她的下月復，一股難受的感覺立刻襲了上來︰「啊喲，對對，就是這個什麼，什麼墜脹感。難受，太難受了。」
幾個簡單的問題和一個很普通的檢查動作，讓郭炎和abc三個見習生受益匪淺。
這就是有三年一線臨床經驗和愣頭青的差距。
現在霍艷幾乎可以下口頭診斷，差的就是一個實驗室檢查指標和一個影像學檢查圖像罷了。她回頭看了眼祁鏡，兩張檢查單早已捏在了他的手里。看來不僅僅是會診單，就連檢查單估計也是病人來之前就已經備下的。
「有孩子嗎？」霍艷開始了常規產科問診。
「有，一個，在讀高中。」病人答道。
「足月生？」
「嗯，足月。」女病人想了想，又補充道，「我記得是39周，後面+幾天實在是忘了。」
「以前懷孕過幾次？有沒有流過產？」
「就那一次，沒流產。」
霍艷點點頭，很自然地把問診結果寫在了病歷冊上︰「你家屬呢？來了嗎？」
「哦，我老公剛停好車。」女病人看了眼手機里面的短信，說道，「應該馬上就到。」
「那好，等他來了就去做個尿液檢查，測個hcg，然後再去做個b超。」霍艷從祁鏡手里接過那種檢查單，轉身遞了過去︰「先看看有沒有懷孕。」
「懷孕？」
也不知是不是月復痛嚴重了的原因，女病人在听到這兩個字的時候，表情很不自然地變化了一下。在旁人看來只是一種很常見的尷尬，但落在祁鏡的眼里就有了點奇怪的意味。
這也算是一種契機，讓祁鏡有意無意地提升了她在自己心里的地位。
原本祁鏡只把她當成一般的宮外孕病人。
原理不難理解，應該是平時避孕不成功，受精卵又沒種在子宮里。之後受精卵不停發育，開始擠壓周圍髒器，最常見的部位就是輸卵管。這種吹氣球一樣的機械性膨脹很容易造成輸卵管漲裂，最終形成月復腔內出血。
能靠小梅那幾個字就下診斷的理由也很簡單。
病人是女性，又沒有到閉經的年齡，有持續性的月復痛，生命體征看上去又處在穩定的臨界點周圍徘徊，所有矛頭都指向了宮外孕。而宮外孕會引發嚴重的內出血，作為急診醫生，在遇到女性月復痛病人的時候，第一個需要排除的就是它。
所以在看到小梅接了電話後，祁鏡直接叫了心電圖和婦產科會診。
其實要在普通情況下，他也不會做得那麼徹底。但現在需要帶教見習生，就必須在不影響病人診治的情況下，給他們預留充足的問診和檢查的空間。
找來找去，那就只有單方面壓縮自己的判斷時間了。
霍艷也知道讓外急男醫生去給女病人做婦產科檢查很不現實，但凡事還得擺事實講道理。
她完全是因為病人口述的癥狀和宮外孕相符才會做出宮外孕診斷的，要是來的病人換一種痛的方式呢？畢竟沒見到病人一切都有可能，直接說是宮外孕，是不是太武斷了？
霍艷覺得奇怪，這種情況自己能想到，祁鏡肯定也會想到。
她在病歷冊上寫著會診記錄，忍不住還是問了祁鏡一句︰「如果病人來了之後有壓痛、反跳痛，還有明顯的肌衛呢？我是不是就白跑了？」
壓痛反跳痛和肌衛是月復腔髒器炎癥的表現，最多見的就是闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎。
一般這種情況，雖然也需要排除掉不少婦產科炎癥疾病，比如子宮附件炎，但只要沒有寒戰高熱，整個病情就並不算嚴重。外科醫生只需要做個b超排除下就行，完全可以在拿到影像學報告後再叫會診。
然而祁鏡有祁鏡的理由，而這個理由卻和病人沒什麼關系。
「和管我們這片地方的120急救醫生打了那麼多年交道，他們什麼情況用什麼措辭我很清楚。」祁鏡笑了笑解釋道，「如果真的是壓痛反跳痛再加肌衛，他們肯定會在電話里用大量詞匯去形容她的月復痛，而不是去關心生命體征。」
「那麼多年？你這不才做了一年嘛。」霍艷吐槽了他一句，「再說你這完全是」
「對，猜的。」
祁鏡對這個字沒什麼忌諱，本來就有運氣的成分，猜中的幾率在七成左右。反正猜錯無非讓產科醫生鍛煉一下，離開病房散散步。這要是猜對了，那就有好玩的了。
尤其現在女病人的丈夫到了
「阿杰，醫生說我懷孕了。」女病人並沒有隱瞞什麼，直接把檢查單遞了過去，「要不你先陪我去做檢查吧？」
這個叫屈杰的是個瘦高個，四五十歲的模樣，戴了副眼鏡，看上去斯斯文文的樣子。從外貌來看，身上穿的是白襯衫、外加領帶和西裝褲，腋下夾了個皮包，是一副很典型的老板模樣。
但看到單子後，他馬上眉頭緊鎖了起來︰「嗯？懷孕？不會啊，你不是避孕了嗎？怎麼還會懷上？」
听著他嘴里蹦出的一個個疑問，但凡有些經驗的醫生都能知道自己遇到了什麼家屬。這種什麼事兒都要質疑一遍的人雖然不至于動手，但卻是很麻煩的牛皮糖類型，對于臨床醫生的談話能力是一種考驗。
谷良坐在一旁和四位學生交流問診方面的心得，自然不會去多管閑事兒。而祁鏡听後更是一溜煙跑了出去，連個影子都沒了。
既然已經基本定下是婦產科的病人，霍艷也不可能把事兒攤在兩位同僚身上，只能硬著頭皮上前解釋道︰「你老婆月復痛有墜脹感，還有****不規律的流血，我們懷疑宮外孕。為了確診，得先去做檢查。」
「檢查」
屈杰看著坐在床邊的老婆，心疼得不行︰「我老婆都這樣了，怎麼做檢查？難道得自己走去廁所？還是說要我背過去？」
「你可以去外面叫護工，讓他們」
「讓我去叫？你們這兒不是有床嗎？」屈杰指著門外，「外面可都是睡床的病人，快去推張床過來！」
這是一種既定思維，我出錢我就是上帝，而收錢的醫生自然就是服務員。其實就算在餐廳，那這種口吻對待服務員也是一種很不禮貌的行為，更何況霍艷還是一位碩士畢業即將深造博士的臨床醫生，哪受得了。
但事兒到了這個地步，霍艷必須退一步，當一回服務員。不然就會激化矛盾，最後倒霉的還是她自己。
要是沒有家屬在場，她肯定會幫忙去找推床，可一個大男人杵在這兒卻等著別人為他賣命，憑什麼？醫生執業考試里可沒有幫忙打下手這一項。
眼看這兩人誰都不服誰，倒是一旁的谷良站了出來。
不過讓他當服務員更是不可能的事兒，雜活自然得推給專干雜活的人︰「要推床是吧？你們三個去門口找老張，問問看還有沒有空床。」
三名跑出房門的見習生就像當頭澆下的一桶冷水，兩人立刻冷靜了許多。
可誰知abc三人剛出門，就被祁鏡給堵了回來︰「要床？她能自己走要什麼床？床能推進廁所嗎？這時候得用醫院里的超跑。」
「超跑？」
祁鏡把手里的家伙推進了門︰「360度全景天窗，寬大舒適的單人真皮座椅，精致雙側手剎，人力自動變速箱。關鍵它還小巧玲瓏，想去哪兒就去哪兒。」
「噗」
「這不就是輪椅嘛。」
「這可是最近剛進的貨，質量又輕，坐著也舒服。」祁鏡看向了屈杰，「關鍵」
屈杰走上前，看了祁鏡兩眼直接接過了輪椅︰「你就是護工？怎麼做事的？這輪椅送得也太慢了，耽誤我老婆檢查怎麼辦？」
「」
祁鏡眼皮跳了跳，忍住了脾氣，反而很反常地把他們讓了出去。直到那人走後，他才很無奈的搖搖頭。
「這可不像你啊。」谷良坐在一邊不嫌事兒大，直接挑撥道，「你不是最不喜歡這種霸道總裁範麼？」
祁鏡也確實是和這種公司老總見得多了，也理解這些人平時就是這幅模樣，完全的職業病，想改是不可能了。不過他在意的還是屈杰的老婆，那種表情變化可不是什麼好苗頭。
「病人的病歷冊呢？」祁鏡看向霍艷，「借我翻翻。」
「怎麼了？有新發現？」
「嗯，說不定她還是位海螺姑娘哦，不！」祁鏡突然停頓了片刻，隨口說道，「那是以前，現在估計得叫海螺阿姨了。」
「海螺姑娘？」
「海螺阿姨？」
「祁老師，你說的什麼意思啊？」
「海螺不知道嗎？」祁鏡想了想又用手比劃著說道，「就是被海浪沖上岸的那種海螺，一頭尖的一頭有個大洞，看上去挺大個的那種。」
「海螺我們當然知道，姑娘、阿姨我們也知道，但合一起我們不知道。」
「唉，你看這海螺，躺在沙灘上風平浪靜的。」祁鏡邊說邊拿筆放在了耳邊，做了個傾听的姿勢，「但你要是拿起來用心去听，里面可全都是浪的聲音。」
在經過不到三秒的完全寂靜之後，其余六位集體炸鍋。
谷良站在窗邊，哈哈大笑，唯恐天下不亂。
abc們則是圍坐一團，根本不敢相信這是真的︰「什麼？她有外遇？這難道就是外遇的孩子？」
「不可能啊，那麼恩愛的一對中年夫妻，怎麼會呢？」
「我不相信愛情了！」
也唯有霍艷，雖然覺得震驚，但總體還是要比他們鎮定些，連忙跑去門口確認了兩夫妻的位置。見人已經入了拐角，她這才定下心來︰「你可不能亂說，萬一被他們听到了怎麼辦？」
「不不，祁哥沒證據不會亂說的。」郭炎興奮地來到祁鏡身邊，小聲問道，「是不是有什麼證據？說來听听啊？」
「證據，我不正在找嘛。」祁鏡翻著病歷冊，找到了早年的一些記錄，「產科的病歷記錄會用一些數字來替代，就像你們霍艷老師剛寫上的1-0-0-1。人們往往注意文字，而忽視最直觀的數字。」
說著說著，他就找到了關鍵證據︰「這本記錄雖然只到8年前，卻很小心也很心照不宣地沿用了之前病歷冊里的這串數字，恐怕連她本人都不知道。」
當這些解碼數字放在眾人面前的時候，真相才慢慢浮現出水面。也讓霍艷忍不住為自己捏了把汗，因為如果病人出現什麼問題，剛記錄下的1-0-0-1就會是醫院失誤的直接證據。
到那時候，根本沒人會去管到底有沒有誤診，也沒人會去管病人有沒有在撒謊，病歷冊上的數字就是唯一的證據。
「4-0-3-1？孕4流3？夸張！」
「她不是說孕1無流產嗎？」
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