根據患者家屬所描述的和下面醫院帶來的診斷來看,沒有任何問題。
患者在兩天前吃了一點兒海鮮,當晚月復痛,嘔吐。
在醫院做了檢查掛了點兒水之後就已經好轉了,畢竟患者本身是孕婦,在治療上要萬分小心,不能傷到了孩子。
就患者目前的反應和查體情況而言,最可能的是膽囊或者腸胃疾病。
下面的三甲醫院沒有查出來,就要看他們的檢查結果了。
「疼死我了~太疼了~」
病床上,女人疼的翻來覆去,臉色蠟白如紙。
疼痛似乎還在加劇,但現在沒有任何辦法。
搶救室外,韓笑笑詳細的詢問完,眉頭緊皺的推開門走了進來。
「韓醫生,患者暈過去了!」
就在這時,護士突然喊道。
韓笑笑聞言心頭一緊,立刻沖了過去,迅速檢查女人的心跳和瞳孔。
「生理鹽水和葡萄糖靜脈滴注。」
現在檢查結果還沒出來,患者生命體征還算平穩,應該是過度疼痛導致的昏厥,
「通知消化內科和婦產科過來會診。」
很快,鹽水吊上了,婦產科和消化內科的醫生接到急診的消息都趕了過來。
得知了患者的情況後,兩人面面相覷。
這種疼痛他們也沒听說過,而且給的檢查報告都是外院帶過來的。
「韓醫生,檢查結果出來了。」
此時,檢驗科的醫生一路小跑過來,將所有的檢查報告都遞到手上。
韓笑笑趕緊接過,三科醫生同時開始會診。
然而,幾分鐘後,三人都愣住了。
所有的檢查結果全部正常!
「這是怎麼回事?」
消化內科的醫生傻眼了,自言自語道。
通過B超和造影以及相關檢查,所有指標全部正常!
患者也沒有食物中毒跡象,檢查結果和外院拿來的檢查報告全部一致。
正常!
「韓醫生,這」
婦產科醫生也一臉無奈。
嘩啦~
就在三人都茫然的時候,突然女人睜開雙眼,猛地坐了起來。
這情況嚇了他們一跳,不過立刻冷靜下來。
「你怎麼樣?還疼嗎?」
韓笑笑走到女人身邊問道
女人表情有些僵硬,听到她的話只是看了看,沒有說話。
韓笑笑見狀感覺到有些不對勁,又提高聲音問了兩聲。
還是沒有任何反應!
女人瞳孔放大收縮,神智似乎有些恍惚,好像沒有听見一樣。
「會不會是孕期綜合征?」
婦產科的女醫生見狀,忍不住懷疑道。
孕期綜合征有可能會由于情緒的焦慮造成包括抑郁、神經輕微失常,從而出現恍惚情況。
這個在醫學上是有可能的。
「嘶~疼!」
突然,女人像是回過神來,捂著肚子又開始喊疼。
韓笑笑三人徹底傻眼了,神情也愈發凝重起來。
查不到病因,根本沒辦法解決啊!
「B超沒有異常,肝膽也時常,也沒有盆腔積液的情況,要不做個胃鏡?」
消化科醫生眉頭緊皺的問道。
「會不會是宮角妊娠?」
此時,婦產科醫生沉思道。
宮角妊娠,一種比較特別的宮外孕,是坯胎種植在接近子宮與輸卵管開界處的宮角部的妊娠。
宮角妊娠一般有三種情況。
一是孕囊停止發育而流產;
二是孕囊在宮角處向外擴展最終導致宮角破裂;
三是坯胎向宮腔擴展延至晚期而至圓滿分娩,因宮角部肌肉組織薄弱,又是子宮血管與卵巢動靜脈及輸卵管血管吻合處,血運豐富。
孕囊種植在此處,可隨著妊娠進展,出現基層破裂,出血增多,若診斷延誤可危及生命。
如果真的是宮角妊娠,結合女子現在的情況來看,很有可能是第三種。
而且宮角妊娠一旦懷孕到達中期以後,B超是很難發現的。
听到她的話,韓笑笑和消化科醫生神情一變。
如果真的是宮角妊娠,那很有可能是子宮壁破裂,甚至有生命危險。
必須要提前人流!
「要不先做個胃鏡排除一下?」
消化科醫生緊接著提議道。
「我同意。」
婦產科醫生聞言點點頭。
先排除,如果真的有可能,就需要探查一下了。
畢竟患者現在已經是中期妊娠了,在無法確診的情況下還是不能輕易做CT的。
「要不我叫主任來看一下吧?」
韓笑笑卻有些猶豫,為難的說道。
听到這話,另外兩位醫生點點頭。
這個時候最好還是有領導在,而這里是急診,當然得急診的值班領導。
說完,
韓笑笑快步走到辦公室。
「秦主任,你能來看一下嗎?有個患者很棘手,找不到病因。」
秦風聞言抬起頭,隨即起身問道。
「什麼情況?」
「患者女性,35歲,妊娠16周,突然出現月復痛,在下面兩家三家醫院都檢查過,沒有發現問題,轉院送到我們這。」
韓笑笑趕緊把情況說一下,
「我們進行了詳細的檢查,但所有結果都沒有問題,B超、血常規」
兩人邊走邊說,當听完所有的過程,秦風也露出驚奇的表情。
竟然查不出病因?
而婦產科懷疑是宮角妊娠。
如果是真的, 那就確實有些麻煩了!
「哎喲喲~」
搶救室內,秦風看著床上的女人捂著隆起的肚子,疼的汗水直流。
「別動啊,我給你檢查一下。」
他帶上听診器,邊說邊安撫女人。
「這疼不疼?怎麼疼的?」
一番簡單查體後,秦風拿起檢查報告過了一遍。
檢查無異常,月復部游走性劇痛,精神恍惚
這種情況很難判斷!
月復痛作為大量病癥的基本癥狀,如果不知道病因根本無法確定治療方案。
而他的檢查也確認了一點,應該和患者消化系統沒有什麼關系。
那麼剩下的就是婦產科提出的宮角妊娠了。
但在這個檢查之前,還是要把所有能排除的全部排除!
「查一下PAS,做一個尿檢樣本,讓檢驗科加急。」
秦風思考良久,該做的都做了,那就從其他方面入手,看看能不能找到線索。