第三百一十四章 及時救治,董浩的訓斥

作者︰一醉風雨投推薦票 章節目錄 加入書簽

糖尿病酮癥酸中毒,

是由于體內胰島素缺乏,升糖激素不適當升高,引起糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂綜合征。

算是一種糖尿病患者中常見的急性並發癥。

及時救治的話,死亡率並不高。

不過在這個並沒有糖尿病史的女生身上出現,確實有些奇怪。

當初在江城市一院的時候,秦風就遇到過一例糖尿病酮癥酸中毒,那個是三型糖尿病的男人,差點兒因為這個死了。

所以雖然致死率不高,但還是要重視。

「韓護士長,打個電話催一下檢驗科加急,我要盡快看到檢測結果。」

秦風偏過頭,對身邊的短發中年女人說道。

「好的,我現在去。」

韓雨,急診科資深護士長,當時和董浩一起進的急診工作。

20年過去了,她現在成為協和急診科最重要的靈魂人物之一。

以雷厲風行,做事勤懇著稱,別說普通的醫生護士了,就算是董浩也客客氣氣的。

畢竟在急診,護士更辛苦!

而一旁的張清泉,臉色越來越不好,眼里閃過一抹慌亂。

不過此時的他已經反應過來,萬幸沒有給張嘉佳手術。

如果真的是糖尿病酮癥酸中毒,那一旦上了台,萬一出現了問題,恐怕後果就大了!

這也是為什麼要在手術前做全面的術前檢查,而且必須進行二次確認。

「秦主任,這到底是怎麼回事?我女兒她是不是有什麼問題?」

就在秦風剛準備開口和張清泉說話的時候,孩子父親走了過來。

「是這樣,我們發現你女兒的血糖有些問題,達到了普通人的幾倍,這不應該是她這個年齡出現的。

再加上之前沒有糖尿病史的情況,我們初步懷疑她可能是糖尿病酮癥酸中毒。」

秦風簡單了解釋了一下。

「糖尿病中毒?

這會不會有危險啊?」

听到他的話,女生父親眉頭緊皺,但依舊保持冷靜。

「別擔心,如果我們診斷沒有問題的話,她應該就不用手術了。」

秦風淡笑著安慰道。

「不用手術了?那就是說不嚴重?」

女生父親聞言眼楮一亮,下一秒看到了旁邊的張清泉,驚疑的問道,

「那就是說,之前診斷錯了?」

話音剛落,旁邊的張清泉拿著檢查單的手下意識一顫。

診斷錯誤!

這件事可大可小!

家屬理解還好,如果真的鬧起來,那自己肯定會倒霉。

最輕也得道歉,科室出面解決,嚴重的話鬧到院里恐怕還有可能被處分。

畢竟眼前的情況是臨門一腳推進手術室啊!

如果不是秦風及時攔下來,那後果

想到這里,他背後冷汗直冒。

自己做了那麼多年的急診主治,接診的患者數以萬計!

這樣的病癥說少見也少見,但簡單也簡單。

而犯錯完全是自己對秦風的偏見造成的,讓他強行確認了自己觀點,疏忽輕視。

差點兒可能釀成讓自己後悔一輩子的結果。

「你可以這麼理解,你女兒的病和之前診斷的腸梗阻確實一樣,因為以前闌尾手術的原因,再加上這次的情況導致了粘連,真正的發病時間應該很早。

如果手術的話,雖然可以解決梗阻的問題,但後續還需要回頭治療。

這種情況很罕見。

這樣吧,我還有幾個問題要問一下患者本人,接下來由我負責。

您看可以嗎?」

說完,秦風淡笑的望著女生父親。

男人聞言沉默不言,看了一眼張清泉後目光移到了秦風胸前的銘牌上。

「好吧秦主任,我相信您。」

「好,咱們先進去。」

秦風頷首道,偏過頭看向張清泉,

「待會兒檢查結果出來以後馬上拿給我。」

「知道了。」

此刻的張清泉立馬點頭應道。

約莫幾分鐘後,

張清泉推門進來,將報告遞了過去。

「秦主任報告出來了。」

秦風接過看了一下,果然!

PH7.8,代謝性酸中毒~

血酮體的檢查結果也出來了,升高明顯,血糖也是4+。

確診了!

秦風心中瞬間確診。

糖尿病酮癥酸中毒,沒錯!

「嘉佳,我問你之前有沒有吃的特別多的時候?」

秦風看向病床上的女生問道。

「嗯有的,就是大概一個月前吧,那段時間因為備戰月考,所以每天睡得比較晚,吃的也多,還瘦了好幾斤。」

張嘉佳想了想說道。

「嗯,沒錯了,這就是造成糖尿病的典型癥狀之一。」

秦風點點頭,一切都是對的。

方向正確了,一些被患者遺忘但對醫生判斷很重要的地方也就自然浮出水面了。

所以,無論在哪個醫院,患者的病情除了能夠看到的表象。

最關鍵的是醫生是否可以通過一些細節來挖掘病癥背後的根源,因為方向決定了診斷。

同時也決定了治療和病人的生命安全。

「醫生,我女兒到底是怎麼了?還要不要手術啊?」

母親此刻焦急萬分,催促道。

「放心吧,已經確定了,你女兒很快就會沒事的。」

秦風笑著說道

現在已經確定了病癥,那治療方案也需要更改。

腸梗阻手術變為糾正酮癥酸中毒,降血糖,補液。

按照秦風的判斷,只要酮癥酸中毒消除,腸道生理恢復後,梗阻的現象會自然消除。

「護士長,把患者帶到診室,上監護儀。」

診療室內,監護儀裝在了張嘉佳的身上,所有基礎生理指標都出現在屏幕上。

呼吸19次/min

心率110/min

血壓110/78

血氧100%

數據一切都不錯,秦風緩和了不少。

之前張清泉安排的補液說明起到了效果,所有指標都回落到了正常區間。

接下來就是降血糖,持續補液維持電解,同時還要抗感染,防止腸道梗阻壞死。

插管排出腸胃中的氣體,給腸道釋壓。

滴滴滴滴~

就在這時,

降血糖剛開始不到15分鐘,監護儀出現報警。

張嘉佳突然出現呼吸急促的情況,神情有些痛苦,心率開始飆升。

「秦主任。」

「休克!再開一條靜脈補鈉,速滴。」

看到這一幕,秦風目光陡然嚴肅,沉凝的說道。

只見監護以上心率從110猛漲,120、130、140

短短十幾秒,已經突破170/min,向180沖去。

護士長額動作飛快,迅速開通靜脈通道,開始速滴。

當補液進入體內後,約莫不到兩分鐘的時間,心跳開始快速回落。

心率135/min,基本正常。

「好了,恢復普通速度吧,繼續降血糖。」

秦風松了口氣,指揮道。

張嘉佳臉上的痛苦也慢慢消失,恢復正常。

一個小時後,

再度進行第二次檢查,血糖降得很明顯,月復脹也開始消失。

一切都向正常的方向發展

「好了,送到病房吧,持續關注,每4個小時一次血檢。」

秦風囑咐道。

護士長韓雨點頭應下,安排護士增加關注

主任辦公室里,

「清泉啊,我昨天怎麼跟你說的?」

董浩神情嚴肅,沉聲問道。

「主任,我」

張清泉臉色有些難看,目光復雜的開口卻不知道怎麼說。

「行了,你也別說了。」

董浩沒好氣的打斷他,「如果你對秦風這個副主任有什麼看法,可以向向院里申訴,也可以舉報。

但是我要告訴你的是,別把你的不服氣放在來的每一個患者身上!」

 !

說到這,董浩猛地一拍桌子。

「今天要不是秦風,你自己想想後果!」

「可能你覺得這是運氣,讓他發現了問題,或許秦風晚來一會兒,手術之前你也能查到異常。

但我要說的是, 張清泉,這是愚蠢!

你要是真的以為這是運氣,那就是沒腦子!

秦風是院里欽點的副主任,先不說他的手術能力是全院出了名的,我相信關于他的履歷也都知道一些。

一個二流醫學院畢業的本科生,從三線城市的三甲醫院三年時間成為雙科主任,還是自己建立的,你去查查現在的江城市一院是什麼水平?

秦風三年做過的4級手術,加起來比你十幾年還多!

你有什麼不服的?」

董浩越說越上頭,這些話仿佛憋在心里許久,不得不一吐為快,

「再說這次救災,泥石流把路擋住了,秦風一個人跟著解放軍獨自深入災區,半天的時間就把原本混亂的鄉醫院和無數患者完成診療劃分。

而且在醫療條件極度匱乏的情況下,一個人收治上百個病患,直到救援隊伍到達,順利投入工作,幾乎是無縫餃接。

你能做到嗎?!」

說到這,張清泉簡直想用腳摳出個地縫鑽進去。

對于秦風,他之前那確實是嫉妒大于現實,有些被蒙蔽了雙眼。

本以為這個副主任就應該是自己的,憑什麼要給他?

再加上秦風似乎也不主動招惹,更讓他覺得憤怒和理所應當。

結果第一天就出了這個事!

如果今天不是秦風的話

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