手術室外,
「真是厲害啊~」
「是啊,我從來沒見過誰能把手術做的那麼漂亮!」
秦風和韓笑笑走在前面,身後兩個住院醫忍不住低聲交流。
听到這話,他的嘴角忍不住微微上揚。
雖然听著這樣的表揚,但其實沒那麼夸張。
因為微創手術更多的是機械操作,要求主刀醫生的驚艷足夠豐富。
本身風險就要比開放性手術小很多!
當然,
微創對于患者來說是一個很大的福音,創面小,痛苦少,恢復快。
但同時,也更貴
「難怪你來做我們的副主任,就憑剛剛這台手術,恐怕腦外的醫生看了都得低著頭繞路走。」
韓笑笑眸中帶笑道,
「我在急診也待了五六年,反正除了腦外的兩位主任外,凡是上過台的都沒有你做的漂亮。
秦主任厲害!」
「呵呵呵~一般一般。」
秦風微微頷首淡笑道。
確實一般!
第二天,
周一的早晨,科室大交班。
會議室內,最前方的桌後,坐著三道身影。
中間是急診科主任董浩,右邊是行政副主任石元平,右面是辦公室副主任秦風。
下面的椅子上第一排第二排都是主治醫師和,後面則是住院總、住院醫,護士們。
這里還有接近一半的醫護是沒有見過秦風本人的,皆是一臉驚奇。
畢竟秦風昨天才確認任命,其實今天算正式入職第一天。
再加上走得早,交班醫護都沒看到。
「好了,都到齊了。」
董浩掃視全場,朗聲道,
「今天有兩件事我先說一下。
第一,相信大家都應該知道了,秦風也都不陌生吧?
沒見過也應該听說過他的名字,通過院務會決定,任命我們急診科辦公室副主任,今天正式入職。
各位歡迎!」
嘩啦啦啦~
一陣掌聲響起,尤其是昨天已經見過面的,還有大批的女護士們,更是熱烈。
急診這種地方,幾乎是和帥哥醫生沒有任何關系的。
現在突然來了這麼一位醫術又好,人又帥氣的副主任,女人們自然開心。
天天看著心情都好!
「第二件事,急診科接下來的工作重點,區里要求我們要和社區聯動,探索「醫務社工+全病程管理」新模式」
約莫兩分鐘後,董浩說完,大家也都記錄了一下。
「這件事由石主任牽頭,秦主任協助,盡量先模索一些經驗出來。
好了,開始交班。」
「我先來吧。」
坐在第一個張清泉起身道,
「留觀里現在還有17個患者,其中3床、7床」
「我這邊病房1床、5床患者高燒還沒有退下來,今天要注意」
一場交班,秦風坐在那沒有說話,仔細听著他們的敘述。
通過這些醫生對病患狀態的描述和跟進狀況,基本上可以掌握一些需要特殊注意的患者。
至于其他的,昨天下午做完手術,自己已經把病例都看完了。
自己的電腦里可以調取辦公室里所有的患者記錄和用藥情況,並且是實時更新的。
所以即便坐在辦公室里,秦風也可以完全掌握目前急診的患者病情,治療進度還有病床流量。
輕車熟路,就是把之前你的工作撿起來罷了。
「好了,各位開始工作吧。」
等護士長交接完,大概情況也都結束了,董浩起身說道,
「先查房,走吧。」
秦風也站起來走在他旁邊,身後則跟著十幾位主治級和住院醫,還有護士長帶的人。
一襲白衣,浩浩蕩蕩,氣勢十足!
而秦風那張年輕帥氣到實在無法忽略的顏值,更是瞬間拉高了隊伍的品質。
經過的護士都忍不住多看兩眼,心中不禁驚訝。
今天的隊伍感覺比之前精神多了啊,還是咱們的秦主任帥!
「老先生,今天感覺怎麼樣啊?」
「董主任,挺好挺好。」
「感覺舒服就行,每天一定要下床走一走知道嗎?」
「說一下。」
「患者魏東強,今年67歲」
上午10點,
秦風已經把急診整體模了一遍,基本上可以說差不多了,至少開展工作沒問題。
「呼~」
他伸了個懶腰,起身走了出去。
門診已經接診一段時間了,正好看看情況。
剛走到第一診室,就發現里面坐著的正是張清泉,在身後坐著的是他帶教的一個住院醫。
張清泉看到門口的身影也抬起頭,發現來的是秦風,只是淡淡望了一眼便收回目光。
此時,診室里還有患者。
秦風頓了一下,走了進去。
「醫生,你幫我女兒看看,她現在肚子疼的厲害,之前還吐了兩次。」
坐在張清泉對面的是一個大概十四五歲的女生,身上還穿著校服。
正捂著肚子,疼的滿臉發白,冷汗直冒。
在她旁邊的一對夫妻應該是女生的父母,同樣一臉焦急關切。
「好,別著急。」
張清泉看著女生的情況,平靜問道,
「疼了有多久還能記得嗎?」
「有~有一兩天了吧,周六就有些疼不過沒那麼厲害。」
女生說話的聲音都有些虛弱,還帶著輕顫。
「經期過了嗎?」
張清泉繼續問道。
「來過了,一周前~」
「上午什麼時候吐的?」
「一節課前~」
女生捂著肚子,臉上疼的肌肉都發抖。
女孩兒經期正常,看樣子不是經期的痛經、宮外孕等問題。
「除了疼還有其他的嗎?」
張清泉問道。
「醫生,她這兩天確實肚子脹,什麼都吃不下去,喝水就想吐,吃東西也想吐。」
旁邊的母親趕緊說道。
「有沒有吃過什麼其他的東西?」
「沒有沒有,這兩天都在家里,就和平時吃的一樣啊!」
「排氣正常嗎?」
「醫生問你話呢,說啊。」
母親看著女生,催促道。
「沒沒有~」
女生有些不好意思,搖搖頭細聲細語。
「排便呢?正常嗎?」
「沒沒有,這兩天肚子疼沒吃什麼東西,所以也沒有大大事。」
「你躺在床上,我給你檢查一下。」
張清泉指了指旁邊的病床。
女孩兒被母親攙扶到床邊,艱難的忍痛躺下。
「這里痛嗎?」
「疼~」
「這里呢?」
「也疼~」
「這呢?」
「嘶~」
張清泉看到月復部中間靠下的位置時,小女孩兒忍不住一個顫抖,額頭瞬間冷汗滑落。
沒有板狀月復,不是闌尾的問題,也能基本排除月復膜炎,肝膽和胃部都沒有大的疼痛,應該是連帶。
但明顯肚子鼓脹,應該是氣體。
听了一下腸鳴音,沒有。
「你來听一下。」
張清泉對旁邊的住院醫說道。
那個年輕的醫生帶上听診器,也听了一下,神情有些變化。
「有什麼發現?」
「沒有腸鳴音。 」
張清泉聞言點點頭。
而一旁的秦風听到這話,眸中閃過一道異色。
通過張清泉剛剛的按壓程度和反饋來看,得到的判斷基本一致。
而沒有腸鳴音,這個發現很重要,因為正常人的肚子每分鐘大概會出現3-5次的腸鳴音。
這也是腸道活動的正常反饋,說明腸道正在進行消化和運動。
但如果腸鳴音消失了,再加上肚子鼓脹,那問題就很明顯了。
月復痛的問題基本上可以確定,是腸道問題。
而這種現象,通常出現在一種疾病上。
腸梗阻!
腸梗阻︰由各種原因所引起的腸腔內容物通過障礙。
主要臨床表現為四大癥狀︰痛、嘔、脹、閉,是臨床常見的急癥,病情復雜多變。
而腸根阻的病因也主要包括三個方面,機械性腸梗阻、動力性腸梗阻及缺血性腸梗阻。
機械性腸梗阻是指非腸道本身的病變,如粘連帶、腸扭轉、腸外腫瘤壓迫、內疝和月復外疝或者月復腔內膿腫。
還有一些包括腸套疊、克羅恩病、結腸腺癌等等,都會出現機械性腸梗阻。
動力性性腸梗,是腸管運動發生障礙使腸腔內容物不能正常運行,腸管壁本身沒有器質性改變。
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