周野吾看著電腦。
你女兒怎麼辦?
該怎麼辦就怎麼辦唄……
「別擔心,我已經開了液體和胰島素,你帶你女兒先去取藥,然後去輸液室補液。」周野吾開完藥物的單子後,拔出女孩子的醫保卡,一起遞給了女孩的爸爸。
女孩爸爸看著周野吾年輕的臉龐,眼神微微呆滯,始終有點不信任!
走的時候嘴巴似乎還在呢喃︰「女兒子,不要怕,沒事的,醫生哥哥已經給你開藥了,要是治不好,我就馬上帶你去其他醫院看。」
這是有多不信任我的醫術啊!周野吾無奈地坐在原地,有一絲失落和頹敗感。
年輕醫生終究是得不到認可啊。
不過,他畢竟只是個大專規培的醫生,其實充其量就是一學生,現在又沒有執業醫生資格證,能被上級醫生這麼信任,他已經非常心滿意足了!
要知道他現在看病如果出事情,那就都是李奇峰承擔責任了!是李奇峰為了磨練他,而在替他抗雷!
雖然李奇峰嘴巴上講著自己忙所以讓周野吾先來看病人,但是周野吾實習的時候就見慣了老師會為了鍛煉下面的醫生,而要求他單獨去處理病人……其實,這樣看來,李奇峰真的是個不錯的帶教!
按照劇情,不一會李奇峰應該就會出現,然後去看看周野吾的治療方案,防止拿病人當小白鼠實驗,真的造成醫鬧糾紛!磨練是一回事,對病人負責那可又是另外一回事了!
想到這些,周野吾臉上露出感激的笑容。
……
可是兩分鐘過去了。
五分鐘過去了。
周野吾坐在門診又處理了幾個簡單的發熱和濕疹的病人,可他娘的李奇峰呢?
怎麼還沒出現……
「失算啊,他是真懶,單純是想讓我干活吧。」周野吾嘆了口氣。
終究是太年輕啊,把世界想象的太美好,還以為李奇峰早就該出現來看下周野吾處理的結果呢。
正在抱怨之際,微信里許鹿發來了消息︰「外賣到了,速來,不然拖出去斬了。」
周野吾當即回復道︰「馬上。」
他剛剛要起身,這時候李奇峰居然悄無聲息的出現在了他的面前。
啊?鬼啊你!
周野吾嚇得往後退了一步,反射弧快得驚人!椅子都差點給他給帶倒了。
李奇峰挑釁地擠了擠眼楮道︰「怎麼樣,門診感覺咋樣?」
周野吾攤手道︰「不怎麼樣,你趕緊看看我剛剛有個糖尿病酮癥酸中毒的病人,我應該沒處理錯吧。」
周野吾急忙地拉出剛剛給女孩子開的藥水和胰島素,而李奇峰似乎一點都急。
有一種視人命如草芥的悍匪的感覺……
或許也可以說是經歷過太多生死後的平靜。
李奇峰看著周野吾開的藥,若有所思道︰「首先你要診斷對才行,給我看看報告單吧。」
周野吾點點頭,要是診斷都錯了,治療那就只會加重病情了!
他立刻把女孩子的化驗單給了李奇峰。
李奇峰快速地看了一眼,多年的經驗讓他沒有見到那個女孩,都很自信地判斷道︰「I型糖尿病酮癥酸中毒無誤了,血糖高,血漿滲透壓高,酸中毒,尿糖和尿酮體,就連血鈉都低了……」
「血鈉低是因為電解質紊亂吧。」周野吾隨意地插話道。
李奇峰點點頭,然後周野吾再次調出了他開的胰島素和鹽水!如果診斷對了,其實周野吾對自己的治療還是有把握的!
雖然有一絲擔心,但如果按照內科書的方案去處理應該不會有錯!
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括去除誘發因素,如感染等!可是這個女孩子血單是正常的,也沒有感染的癥狀,所以周野吾沒多想就選擇補充生理鹽水、小劑量靜脈滴注胰島素、補鉀和補堿等。
李奇峰看著周野吾開出的生理鹽水,點頭道︰「不管什麼時候,糖尿病酮癥酸中毒的治療關鍵都是輸液,原則上是先快後慢,先鹽後糖,首選生理鹽水,你這補液是肯定沒錯的!」
「但是……」
李奇峰忽然微妙的話鋒一轉,然後看向周野吾。
完蛋,難道出錯了?
周野吾有些虛了地看著李奇峰,正心想自己是不是有什麼出錯的地方。
可是仔細回想也不見自己的治療方案錯在哪啊。
李奇峰此時道︰「但是你應該隨時關注患者的血糖,根據血鈉情況,及時調整補液的方案,不如5%的葡萄糖液或糖鹽水加上短效的胰島素。」
周野吾意識到自己忽略的細節,有些慚愧地點點頭。
這個時候李奇峰已經撥通了輸液室電話,讓護士密切關注女孩的血糖。
酸中毒嚴重者應適當補充堿性藥物,其余地方周野吾的處理都是非常得當。
李奇峰也是露出贊賞的笑容。
如果患者已非常可能發生酮癥或酮癥酸中毒,但一時來不及就診,則應立即采用一些簡易的方法處理,如給患者多飲水,包括飲淡鹽水,每2~3小時深部肌內注射短效胰島素10~20單位等,並設法及時送至醫院處理。
糖尿病酮癥酸中毒有反復發作的傾向,故在酮癥或酮癥酸中毒糾正以後,患者應對其誘因保持警惕,堅持正確的治療方式,發生感染時及早有效治療,並及時調整胰島素等降糖藥物的劑量,以防糖尿病酮癥酸中毒的再次發生。
在急診上班的這十幾年里,糖尿病酮癥酸中毒可以算是李奇峰經常隔三差五就會遇見的病種之一了!雖然說I型糖尿病不常見,但是對于李奇峰來說,他確是非常有經驗,他似乎和I型糖尿病患者特別有緣分!
而且還都是年輕漂亮女孩!
想起這,李奇峰嘆了口氣道︰「要是我能再年輕個十幾歲就好了。」
周野吾還是有些擔心病人的情況。
他看向李奇峰,輕聲問道︰「峰哥,要不我們去輸液室看向病人吧。」
李奇峰看著有些不自信的周野吾︰「你這也太謹慎了,不過你想讓我去看,我就去看唄,哈哈哈,畢竟你晚上可要幫我坐門診。」
等等,晚上?
周野吾有些呆住了。
我日!
所以李奇峰還準備強行給他安排個夜班不成?
……