732 網上看病的患者

「劉老師、劉老師,患者的妻子便檢確診了,豬肉絛蟲。」

劉依清歡天喜地的從樓上跑了下來,嘴里喊著,還蹦了兩下,開心得不行。

叮!接診任務完成

獲得經驗值100點

劉半夏直接選擇了無視系統給的獎勵,不就是疏忽了一下麼?用得著這麼摳門是咋地?

「好了,那就直接對癥治療,不僅僅是他,還有他的妻子。再讓他們聯系家里邊的人,過來集體糞檢吧。你開醫囑,我簽字。」劉半夏說道。

「劉老師,那什麼時候拔管呢?」劉依清問道。

「再等一等吧,也許用藥後會有一些尾囊蚴死亡破裂後還會有一些反應,總比到時候再插管要好很多。」劉半夏說道。

「還是得小心一些唄,就是怕出現萬一的狀況。省得再給咱們忙得手忙腳亂的,你也不用一直在上邊守著了。」

「劉老師,那還會不會再出現癲癇的狀況啊?」劉依清問道。

「這個就看他的運氣了,哪能說得準。」劉半夏說道。

劉依清樂了,是啊,自己咋問了一個這麼傻的問題?

劉半夏伸了個大大的懶腰,現在就沒什麼問題了,這個患者算是徹底解決完畢。耗費的時間可不少,走的彎路也不少。

「劉總、劉總,江湖救急嘍。」這時候吳明宇跑了過來。

「咋了?你們現在不是已經有三位了麼?咋還喊我啊?」劉半夏問道。

「沒辦法啊,今天來骨科就診的患者有些多。還有復診的患者,王老師又帶著丁士強上台了,幫幫忙唄,我今天想正點下班。」吳明宇說道。

「喲,這是有情況啊?幾個意思?」劉半夏一下子來了興致。

「跟你嫂子的結婚紀念日啊,這些年我好不容易想起來一回,說啥得正點回家,還得買花。」吳明宇說道。

「妥妥的,復診的患者你熟悉,你接診,別的患者交給我。必須讓你正點下班,這是大事。」劉半夏大手一揮。

這次救火的意義比較重大。

往小了說,維護了同事之間的友愛,往大了說,差不多都維護了世界和平呢。

跟這邊交代了一句,然後他就喜滋滋的救火去了。

其實骨科這里之所以接診會慢一些,就是因為有些病需要最少兩次拍片才算是接診完畢。

比如說月兌臼和骨折,哪怕劉半夏能夠直接徒手復位,也需要先拍片確認,復位後再拍片驗證。

這是一套程序,少了第一環,就可能會給自己留下隱患。

而需要拍片之後,這就會耽誤一些時間。有些人拍的是X光還好辦一些,有一些人就需要拍CT,時間會更長。

各個科室有各個科室的難處唄,誰也不比誰輕松多少。

吳明宇還是很照顧他的,一些看著是重癥的骨折患者都是他來接診,一般的小癥狀,這才叫給他。

畢竟他緊緊是個過來救火的,忙活過這一通,等王博他們從手術室出來了,也是能繼續幫忙接診的。

兩個月兌臼,三個骨折患者接診完,劉半夏甩了甩手。

手法復位也是很累的,要用力,還要掌握好尺度。不過他累一些,能夠給患者減輕痛苦,節省診費。

也不算是白忙活,無為患者雖然都是輕癥的,也讓他混來了600點的經驗值,1300點的正骨術技能熟練度,3點榮耀值

這已經很不容易了。

那位豬肉絛蟲患者忙活了多久?才給了那麼點的經驗值,這次好歹給這麼多呢。

下一位患者走了進來,劉半夏查看了一下,36歲。頸椎病、頭暈。

「頭暈是什麼樣的癥狀,有過頸椎病史?」劉半夏問道。

「就是偶爾暈一下,還天旋地轉的。惡心,吐過一次。我是一直坐著辦公,應該就是頸椎的毛病。」患者說道。

「眩暈的次數多麼?頻繁麼?是正在辦公的時候頭暈,還是晃頭的時候頭暈,或者是猛的站起來以後頭暈呢?」劉半夏又接著問道。

「那我倒是沒太在意,去年有過兩次,今年到現在也有兩次了。醫生,你給我拍個核磁看看吧。」患者說道。

「先不著急啊,我先給你手診檢查一下。經常坐辦公室確實會出現這樣的情況,平時加班麼?」劉半夏說道。

「加班不是正常的麼,哪怕沒有明確要求,領導不下班,誰敢走?活都干完了,你也得找活干啊。」患者說道。

「早就想過來了,也是項目剛完事這才有時間。要不然到醫院就得排隊,一耽誤就是一天。」

「沒辦法,我們院現在來就診的患者確實有些多,有很多還都是需要儀器檢查的。您這個要是做核磁的話,也得排隊呢。」劉半夏說道。

「不過我剛剛手診感覺您的頸椎關節上還是沒什麼問題的,往常頸椎有執拗,或是身體有某個部位發麻的感覺麼?」

患者搖了搖頭,「沒有,都是很正常的,就是有時候突然就暈了。我看網上說我們這樣的基本上都是頸椎病,做核磁是不是能看得更清楚一些?」

「也不能這麼說,還是得根據情況來。」劉半夏說道。

「核磁和CT,屬于各有自己的特長吧。CT對頸椎的骨性病變比如說退行性改變、椎管狹窄、增生等等,效果更好。」

「核磁呢,能夠了解椎間孔的情況,以及椎管內間盤突出、後縱韌帶骨化等等,所以說也是各有側重。」

「你的頸椎往常有過疼痛感麼?一些頸椎病患者往往也會有這樣的癥狀。或者是轉頭對活動範圍偶爾受限?」

患者想了一下,搖了搖頭,「沒有過,就是有時候低頭時間長了,脖子比較緊。」

「那是正常的,咱們的脖子要承受著整個頭部的重量呢,低頭的角度越大、時間越長,負擔也就越重。」劉半夏笑著說道。

「這樣吧,做個CT吧,結合你的情況能夠看得更仔細一些。但是我覺得啊,你的頸椎好象是沒什麼毛病。」

「呃……,不會吧?醫生,不是頸椎病都容易引起眩暈、惡心麼?」患者詫異的問道。

劉半夏點了點頭,「頸椎病確實會有這樣的病癥表現,但是也會有疼痛和麻木的癥狀。並不是說這樣了,就肯定是頸椎病。你以前去別的醫院看過麼?」

患者再次搖頭,「沒看過,我就是看網上這麼說的,我就覺得我肯定也是。」

劉半夏樂了,「這個情況也是會有的,那咱們就先做個CT,看看頸椎是否有狀況。如果沒有的話,咱們再研究一下別的病因。」

「網上的那些東西,頂多是做一個備選參考。人跟人不一樣,相同的病癥表現,可能是不同的疾病引起的呢。」

「醫生,那您覺得我可能是什麼病呢?」患者好奇的問道。

「嗯……,我頂多是猜啊,可不是確診。給我的感覺可能跟您的心髒有些關系,不過想要確診的話,就需要背包了。」劉半夏說道。

「不能吧?我是頭暈啊?怎麼能跟心髒有關系呢?而且我家也沒有人有心髒病。」患者搖頭說道。

「造成頭暈的原因往往是因為供血不足,頸椎要是有了病癥,可能會引起腦供血不足。心髒要是有了病癥呢,也是會引起供血不足的。」劉半夏耐心的說道。

「在我們醫學上來講,這叫做心源性頭暈。最主要的病癥表現就是心率失常,但是這個在沒發作的時候檢查不出來。所以就得背包,做24小時動態心電圖。」

「當然了,這也是我目前的一個推測。咱們先做CT看看吧,要是不做啊,你心里邊也是犯合計。」

患者也樂了,點了點頭,確實是這麼回事。

自己在網上查了好幾天,就是頸椎病,要不然也不會掛骨科。哪怕這個醫生說得頭頭是道,還得先按照頸椎病的套路走,完了再說。

給患者開完了單子,劉半夏到外邊看了一眼。

還行,經過這麼長時間的忙碌,基本上沒啥事情了,這位患者也是自己最後一位患者。還有幾位等著的,應該都是過來復診的,自己別胡亂參合。

其實剛剛的患者一進來,說那幾句話,他就有了判斷。

在醫院這類自行網上看病,對號入座的患者不少。其實這樣的患者還應該提出表揚,總比有了癥狀,還當自己是沒事人一樣的強啊。

他手診加上詢問,已經判定了患者差不多就是心源性眩暈。因為要真的是頸椎病的話,不可能只有這一個眩暈的癥狀。

但是患者這麼強烈的要求檢查一下頸椎,他也沒法拒絕。

別以為你是好心,給患者省倆錢,沒人會領你那個情。又不是花你的錢,你最多的只是一個建議權。

而且萬一患者的頸椎真有些小毛病呢?就因為你發揚風格,說啥不給做。將來出了狀況,誰的責任?

到了那時候就不是小事了,搞不好就會變得非常大,骨科的手術也是蠻金貴的。

還是老老實實的比較好,出啥風頭?該說的說出來,根據檢查結果再做判斷就完了。

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