642 患者沒有說實話?

來到樓下,等了沒十分鐘,王曉燕和兩位姑娘走了進來。

「怎麼個情況啊?看著好像都沒什麼事呢。」劉半夏迎了上來。

「就是劉璐嘛,她今天上課的時候突然昏過去了,然後又好了,我有些不放心。」王曉燕說道。

「燕子老師,我真的沒什麼事。是不是因為我今天起得太著急,忘了吃早餐的關系啊?」劉璐說道。

「哎呀,來都來了,讓劉醫生給你檢查一下吧。就是我那個好姐妹,喬喬的老公,可厲害的醫生呢。」王曉燕說道。

「那麼推薦我干啥?說得我都跟神醫一樣了。」劉半夏笑著說道。

「不過突然昏厥肯定是身體出了問題,檢查一下也好。先掛個號,然後我來接診吧。許一諾,一會兒過來幫忙查體。」

劉璐點了點頭,來都來了,這還是燕子老師的熟人,那就看看吧。

「燕子,你們這麼早就開課了啊?」劉半夏問道。

「要不然咋辦?又不像你跟喬喬,就差躺在錢堆上過日子了。我得努力啊,房貸還有好多沒還完呢。」王曉燕說道。

「酸,太酸了,等過兩天我休息的,繼續給你打工去。上次沒打成,咱說啥得補上。」劉半夏說道。

「真的?可別忽悠人啊,到時候我請你們吃飯。」王曉燕喜滋滋的說道。

「飯還是我來請吧,沒事就找喬喬多玩玩,她都開始奔著我的實習生下手了呢。」劉半夏說道。

「哎……,我是為了賺錢愁嘛。要不然我才不會再開個上午班呢,我也很累的好不好。」王曉燕說道。

「這位劉璐的詳細情況是啥?我先提前了解一下。我看著好像有些瘦啊,一直都這樣麼?」劉半夏問道。

「就是我的一個學員,年前開始學習的,不過我不覺得她瘦啊。」王曉燕說道。

「現在的女孩子不都是這樣麼,我現在的身材都有些超標了呢。過年那段時間懶了,也沒管住嘴。」

「你不能拿喬喬來衡量別人啊,本來我還想催她再跟我一起做瑜伽呢,是不是你說她現在肉乎乎的挺好?」

「呃……,這個她也跟你說了啊?其實我真這麼覺得的,你們都有些過于追求瘦了。這個是要跟身體協調來算的。」劉半夏有些不好意思的說道。

給邊上的那位學員逗得不行,也認識喬喬嘛,經常過去玩。只不過喬喬做瑜伽的時候就很不認真,被燕子老師定為反面教材。

「劉醫生,已經掛完號了。」這時候劉璐走了過來。

「到邊上的診床吧,最近還有沒有別的不正常的感覺呢?」劉半夏問道。

「沒有什麼別的了,能吃能喝的,是不是我有低血糖啥的?」劉璐問道。

「三餐的進食量呢?晚餐都用水果來代替麼?」劉半夏又接著問道。

「這個可沒有,我都是正常吃喝。做好足夠的運動就好了嘛,我現在上午跟燕子老師做瑜伽,下午去健身房,晚上就比較隨意了。」劉璐笑著說道。

劉半夏點了點,「許一諾,簡單查體。」

「嗯吶。」許一諾應了一聲,然後就開始听診。

「你可別忘了答應我了啊,下次休息一定得過去。」王曉燕又找補了一句。

「確定一定以及肯定,主要是上次是有事發生嘛,這次應該就不會了。」劉半夏笑著說道。

「你也差不多可以了,賺那麼多錢干啥?該享受生活也得享受啊。我現在是沒辦法了,干了這個活就得撐下來。」

「我每天一睜眼,就飄出來那麼多的房貸,我不得還麼?」王曉燕說道。

劉半夏無奈的搖了搖頭,這丫頭也是真的很要強。可不要以為她一個勁兒的吵吵有好多房貸要還就過得很不如意,那是因為她的房子多。

妥妥的一個包租婆,每月能收上來的房租就好多。再加上瑜伽班賺的錢,一般人還真比不上她。

「劉老師,簡單查體沒什麼問題。」這時候許一諾匯報了一下。

「我就說了吧,我可能就是早晨沒來得及吃早點的……唉喲……,腿還軟了一下。」劉璐說著就像站起來,卻又坐回到了診床上。

「現在有什麼感覺呢?」劉半夏趕忙問道。

「嗯……,有一些心慌的感覺。就好象餓大勁兒了那種,我還是餓的吧?每天早餐其實我都能吃不少。」劉璐說道。

「許一諾,再次听心音。」劉半夏說道。

邊上早已做好了準備的許一諾趕忙听診。

「劉老師,這次听到了輕微的喀哧音。」听診後許一諾說道。

劉半夏皺了皺眉,「再給做一個肌肉測試吧,我看她好像也有輕微肌無力。」

許一諾趕忙做起了檢查,然後沖著劉半夏點了點頭。

「本來都想放你走了,現在看來還真不行。」劉半夏說道。

「劉醫生,那我是心髒病麼?」劉璐也有些著急了。

「現在還說不好,一會兒給你開個血常規和血液生化,然後再做個心動超聲,看看你到底是什麼情況。」劉半夏說道。

「心音有了一些狀況,我們做心動超聲就能夠有一個清晰的診斷。不過你現在好像還有一些肌無力,雖然不是很嚴重,可能也是某種病癥的表現。」

「最主要的一點啊,我感覺你的體重偏輕了。不過也沒關系,這些檢查做下來,基本上就能看個差不多。」

听到他的話,臉上的表情也變得緊張起來。

「別擔心,跟你沒有吃早點也可能會有關聯的。正好方便咱們做血液生化,看看體內電解質的情況。」劉半夏說道。

「許一諾,你給開單子吧。好歹也是燕子介紹來的患者,你親自給采血。采完血可以喝點溫牛女乃,然後再去做心動超聲。」

給他的感覺,這位患者總是有些不對勁兒的地方,可是這股不對勁兒在哪里他又說不清。可能也是因為剛剛診斷完一個快速消瘦的患者,然後就偏瘦的患者都會多心吧。

現在就不要胡想七八想了,還是等化驗結果吧。

「老劉,他真的沒事?」王曉燕湊到了劉半夏的身邊。

「我也說不準啊,看檢查結果吧。不過你覺得她這麼瘦,像啥事都沒有麼?」劉半夏反問了一句。

「也是啊,不過她平時也確實能吃能喝,我們也一起吃過飯。會不會是有別的大病啥的?」王曉燕又接著問道。

「所以得檢查啊,看看具體是啥情況。」劉半夏說道。

「雖然我還是蠻厲害的,但是我在厲害也沒達到神醫的程度,還是得依靠儀器來檢查。也不用瞎想,應該沒啥太大問題。」

「她身體上別處都沒有任何不適的感覺,搞不好就是消化系統的毛病。看看她的電解質方面吧,到時候就能看出來了。」

王曉燕點了點頭,現在瞎擔心也是白扯。心中也很慶幸,不管是啥毛病吧,反正得虧帶到劉半夏這里來了,要不然就疏忽了嘛。

血檢需要一定的時間,心動超聲就很快了。

「劉老師,有些二尖瓣月兌垂,建議做左心室造影。」

許一諾拿著超聲報告趕了回來。

「我先看看。」劉半夏說著就接過了報告單。

「劉醫生,是不是很嚴重啊?」劉璐更加的緊張了。

「從超聲上來看,還沒達到很嚴重的程度。但是我們得判斷好是原發性的還是繼發性的,你最近有服用過什麼藥物麼?」劉半夏問道。

劉璐搖了搖頭,「什麼藥都沒吃過啊?嗯……,避孕藥算麼?」

「那個不算,你身體還有哪里不舒服麼?」劉半夏搖了搖頭。

「沒有了,就是今天昏過這一次,偶爾會覺得有些累。」劉璐說道。

「先別著急,等其余的檢查結果出來以後,我再找心內科的醫生來會診。」劉半夏說道。

「你的癥狀不是很嚴重,剛剛我也說了,得判斷出是原發性還是繼發性的。原發性的就是先天如此,繼發性就是後天某種因素造成的。」

「比如說一些遺傳病、風濕性疾病、心肌方面的疾病、預激綜合征等等,這些我們都得給排除掉。」

「要不然即便是我們針對現在的二尖瓣月兌垂用藥,也達不到治本的效果。如果是原發性的話,憑借我的經驗來判斷還是沒什麼問題的,不需要手術介入。」

「啊?還得動手術啊?」劉璐又嚇一跳。

「即便是做手術,目前來講也是一個很常規的手術,還得看看是什麼原因引起的。」劉半夏說道。

「劉老師,我去看看血檢結果。」許一諾說道。

劉半夏點了點頭。

心中也琢磨起來,患者的昏厥應該就是二尖瓣月兌垂引起的。可能當時正在做瑜伽動作,所以給心髒功能帶來了某種負擔。

甚至于患者的乏力癥狀,都可能跟這個二尖瓣月兌垂有些關系。

「劉老師,血檢結果出來了。」

這時候許一諾又跑了回來。

接過報告單後,劉半夏的眉頭皺了起來。

患者的血尿素氮、鈉離子水平有些高,鉀離子水平卻有些低。

這是什麼情況?

難道患者沒有說實話?

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