614 糞便移植

(感謝Silence529、風雨十二年月票鼓勵)

對于急救中心或是整個二院來講,今天都是一個非常重要的日子,因為今天是給那位艱難梭菌患者做第一次糞便移植的日子。

雖然陳振興沒有親自過來,也是把電話給打了過來。這可是二院院史上零的突破,在整個濱海市來講也是如此。

只不過這個並不是像別的手術那樣,方便大家伙觀看,所以就只能打電話鼓勵了。

「超啊,別緊張,手穩一些。就是普通的腸鏡嘛,然後把處理好的糞便灌進去就完事了。」劉半夏一邊給王超按摩肩膀,一邊鼓勵的說道。

「劉總啊,說起來還是蠻輕松的,可是我咋就覺得我現在渾身都是軟綿綿的呢?走路好像腳底下也沒有根。」王超說道。

「別給自己那麼大的壓力,你就想唄,這個比咱們主刀的第一台手術要輕松很多吧?」劉半夏笑著說道。

「你昨天都已經練習了那麼久,沒關系的。放心吧,這僅僅是很常規的一個操作。接下來才是最重要的,要時刻跟蹤患者的情況。」

「爭取在糞便移植方面多做一些貢獻,多積攢一些資料。你好歹也是咱們急救中心的領頭羊了,這個操作也不復雜,很輕松就能搞定。」

王超點了點頭,「行了,我上場吧,拼了。」

劉半夏在他的肩膀上拍了兩下,這就是最後的鼓勵了。

其實就像以前探討的那樣,最關鍵的工作已經做完了,剩下的就是很簡單的操作和記錄。

移植的方法也是很簡單的,從消化道的層面上來講,就是上消化道和下消化道這兩個途徑。

上消化道可以通過胃鏡、鼻胃管等方式進行移植,所需時間短,不需要做腸道準備。

但是糞便懸浮液的臭味可能會引起患者的惡心和嘔吐,甚至會引起吸入性肺炎等並發癥。

下消化道途徑就是腸鏡或者是保留灌腸操作,同樣各有優缺點。

腸鏡需要做腸道準備,如果患者的腸道情況不夠好的話,還容易引發腸穿孔。保留灌腸呢,侵入性小、費用低,但是懸浮液不能給到遠端結腸附近。

還有一種比較特殊的方法,這個方法會更加安全、效果更好。就是需要讓患者客服心里障礙,那就是需要口服包裹糞便凍干的膠囊制劑。

這次經過評估之後,還是選擇的腸鏡。但是需要在操作的過程中更加仔細一些,以免對患者的腸道造成傷害。

「半夏,你說咱們將來能不能成立一個糞便移植的專屬科室呢?」石磊問道。

「這個事我倒是有這個想法,不過也得征求超的意見。」劉半夏想了一下說道。

「到時候還得咱們這邊打申請,上報到院里。我覺得審批上應該沒啥,目前來講這個活不是很難,難就難在供體的收集和樣本保存上。」

「而且目前雖然全國做過類似移植到患者數量不少,但是也沒有哪一家能夠真正講出來到底是什麼菌群發生了作用。」

「其實更多的時候都是在蒙,國際上也是如此。國外研究得最早,陳醫生不是說都快成為一個普遍療法了麼。但是他們現在的研究也是停留在起步階段,沒有實質性的東西。」

「這個活吧,如果干一次兩次還真沒啥。要是一直干可就不是那麼美麗了,超的家庭還很優越,誰願意自己兒子當醫生就干這個啊。」

石磊點了點頭,確實也是這麼個事。

看來要想把這個事給做成,確實需要下一番功夫才行。最起碼得給王超找一個衣缽傳人,他目前僅僅是因為一個患者才做了這一行。

在他的心里邊呢?其實還是在普外科的手術台上,這也是他留在急救中心的源動力。要不然啊,就算是他同意了,他家庭那一關都夠嗆呢。

「行了,我上台了,還得看著黃波做小切口切除呢,下邊有事情你盯著點啊。」劉半夏說道。

石磊點了點頭。

刷手上台,黃波已經在這里做完了前期的準備工作。

他可沒有許一諾那麼大膽,完全就將劉半夏給當成一助來使喚。

「患者的闌尾有輕微滲液,處理的時候要小心一些。憑借你的技術沒問題,開始吧。」劉半夏說道。

黃波點了點頭。

這句鼓勵很關鍵,真的給他增加了不少的信心。

畢竟這台手術是他競拍來的,有些突然,讓他的心里邊就有些打鼓。而在二院唯一能夠給這台手術進行評定的就是劉半夏,能夠得到他的認可就變得很重要。

劉半夏呢?表情很輕松,但是心里邊也是有些緊張的。

這位患者的闌尾有滲液,如果在鉗夾提取的過程中操作不當的話,很可能就會造成破裂。

他倒不是擔心患者可能會因為這個問題產生糾紛,主要是擔心黃波如果失敗之後,可能會影響到他的信心,以後在這項手術上就會畏首畏尾。

「其實黃波應該是蠻榮幸了,能夠讓老王輔助這麼一台小手術。」一邊配合打開月復部,劉半夏一邊說道。

反正患者也是全麻,听不到他們扯閑篇。

「你以為我很輕松唄?今天我也偷個懶吧,這段時間真累得不行。」王磊說道。

「其實也是想看看咱們院小切口闌尾切除第三人的操作水平咋樣,以後你是不是也能跟著偷懶了?」

「那肯定的啊,要不然忽悠他們留院干啥?就是找一個使喚人,能夠幫我分擔壓力。」劉半夏理所當然的說道。

「劉老師,您不能當著我的面就這麼說啊。」黃波苦笑著說道。

「別說當著你的面了,就算是背著你我也敢這麼說。」劉半夏一本正經的說道。

「劉醫生,他們都已經很厲害了呢。」器械護士徐丹同志開口了。

「明白了,你這是讓我夸你唄。不過這事不歸我管啊,咱們又不是一個科室。」劉半夏打趣了一句。

「劉醫生,做手術呢,嚴肅點。啥時候還請我們吃雞腿和豬蹄啊?」徐丹也是一本正經的來了一句。

手術室的氣氛到現在是真正的寬松下來了。

「該說不說啊,徐丹的成長速度,在器械護士中來講,是我見到的最快的。天生就是吃這碗飯的人,對于手術步驟有很強的理解力。」王磊說道。

「劉美,你還別不高興。雖然說也算是你帶得好,但是丹丹的天分是不能抹殺的。也算是半夏鼓勵來的,中午咱們的吃喝就著落到他身上吧。」

「我覺得這個事挺好的,最起碼咱們也算是劉總成長的見證人。」劉美也是很認真的來了一句。

「有沒有搞錯啊,我只是個一助,主刀是正在模闌尾的這位。」劉半夏說道。

「劉老師,您們聊,不用管我。」黃波好無奈。

「不著急,才過去五秒鐘,還有很多時間呢,慢慢模。」劉半夏又鼓勵了一句。

黃波點了點頭,接著認真的模闌尾。

「王超的糞便移植應該快完事了吧?」王磊問道。

「不好說,這次的操作必須更加細致一些,耗費的時間可能就會長點。」劉半夏說道。

「劉醫生,我現在都覺得咱們急救中心老厲害了,啥活都能干,啥病都能治。」徐丹說道。

「不錯嘛,丹丹同志有了榮譽感也有了歸屬感。」劉半夏笑眯眯的問道。

「對了,肖月跟邱明遠這倆人處得咋樣了?這段時間我也沒看著他。應該挺不錯吧?上次去他們學校講話的時候,這個貨就在下邊跟肖月說悄悄話。」

「你倒是偷模的說啊,還就坐在第一排,是怕我看不見還是咋地。得虧我有媳婦了,要不然非得被他給氣死。」

「劉醫生,你咋還八卦了呢,我跟月月的時間也不同步啊,我也好久都沒有休息了呢。」徐丹說道。

「老王,手術室這邊的工作這麼累了?」劉半夏皺眉問道。

王磊點了點頭,「目前急診這邊還稍稍差一些,主要是住院部那邊勻過來的手術多一些。好多也都是年前沒做年後慢慢排期的,住院部那邊更累呢。」

「哎……,這也不是個事。喲,不錯哦,闌尾已經給拎出來了。」劉半夏說道。

「嘿嘿,我剛剛都擔心死了。」黃波傻笑著說道。

「妥了,算是又有一個通過小切口考核了。我都在考慮是不是跟院里申請一下,能不能提前結束實習,然後你們就正式當小苦力了。」劉半夏說道。

「劉老師,其實我們現在也挺好的。您放心,我們都商量好了,都留下。」黃波趕忙說道。

他是真不希望劉半夏再跟著折騰了,還是先把大家伙的決定都給出賣了吧。

他們這些實習生,現在就跟劉半夏一樣,同樣處于風口浪尖之上。偶爾听听夸獎還行,天天听人夸,這個壓力也就大了。

「嘿嘿,你就算是不說,還以為能夠跳出我的手掌心是咋地?」劉半夏得意洋洋的說道。

黃波很無奈,遇到了劉半夏,他們真的被吃得死死的。每天不是被虐,就是在被虐的路上,可是心里邊還不反感。

這要是有了受虐傾向可完了,得空也得找個心理醫生疏導一下。

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