553 快速發作的術後感染

(感謝愛看書的蛋糕師、星雨sdc月票鼓勵)

對于劉半夏跟實習生們偶爾密謀一下的小情況,其實大家伙都已經習慣了。

劉半夏這個人呢,有時候就有些不正經。但是大家伙都很歡迎他的不正經,能夠讓大家舒緩心情,活躍一下氣氛。

不管咋說,這六小只也是急救中心的第一批實習生,相較于內科而言,其實外科的醫生同樣屬于普遍「缺」。

這個缺並不是缺在人數上,而是缺少有真材實料,能夠撐場面的人。

心情大好的劉半夏,晚餐的時候吃了一份炒面、四兩米飯、一根雞腿,一份紅燒排骨、一份炒菜花、外帶一碗雞蛋湯。

對于他來講,根本就沒有所謂的晚飯要吃少這麼一說。那是對晚上沒什麼事情可做的人適用的,對于他們來講,吃就得吃飽。

不過就算是這樣,劉半夏的飯量也是非常可以的。別人都是正常的飯,加個雞腿的話,菜都得少打一份。

哪里會像劉半夏這樣,吃得精光,連個米粒都不帶剩的。

「今天的紅燒排骨不錯啊,很入味。要不是買了雞腿,我都想打兩份。」回到了急救中心,劉半夏開始宣傳。

「你就這麼天天吃,不膩啊?每頓飯都能吃那麼多肉?」石磊好奇的問道。

「不吃不行,不吃沒力氣。我每天的消耗太大了,必須得給足量才行。」劉半夏一本正經的說道。

石磊搖了搖頭,在這個事情上,自己甘拜下風。真心沒法比啊,哪怕沒看到劉半夏今天晚上吃了啥。

「認真一些啊,主力都吃飯去了,你們現在就是主力。給出自己的判斷,不要馬虎。」劉半夏說道。

六小只外帶晴科娃齊齊點頭,不過對于現在的晴科娃來講,多少有些打醬油的意思。沒有那麼要緊的學習任務,正常參與接診就完事。

劉半夏的小日子過得還是蠻滋潤嘛,雖然實習生們還不能真正獨當一面,過來就診的普通創傷患者完全都不用他來管。

「半夏,你去樓上病房看一下吧,今天鐵 子扎的那個孩子現在有些嗜睡、發燒。」

正看書呢,周莉走了過來。

「嗜睡、發熱?喊陳醫生了麼?」劉半夏皺眉問道。

「已經喊了,陳醫生說也喊你一下。」周莉說道。

「行,我上去看看。」劉半夏點了點頭。

這也是程序的問題,哪怕他是接診醫生,也是住院總。只要孩子沒有達到急救的範疇,現在都應該是陳學海這位主治醫生來管。

畢竟現在是心外的患者了嘛,可不是普外的患者。

來到了病房,陳學海正在听診呢。

「情況有些不好啊,呼吸音有些弱。體溫38.8攝氏度,血壓降低了,血氧濃度現在是97。」听診後陳學海說道。

「懷疑術後感染?」劉半夏問道。

陳學海點了點頭,「創面干淨,距離手術的時間並不是很長,現在體溫升高、生命指征下降。我懷疑可能是術後感染造成的,先做個超聲吧。」

邊上的護士趕忙出去推來了移動超聲。

剛掃了沒兩下,陳學海皺了皺眉,「胸腔怎麼有這麼多的積液?CT來不及了,太耽誤時間,通知手術室準備,進手術室後再采血。」

劉半夏也嚇了一跳,在小患者被鐵 子扎到的地方積液可不少。搞不好也是有了大量滲血的情況發生,要不然不可能有這麼多的積液量。

「我來聯系麻醉科。」劉半夏說著就掏出了手機。

心里也很慶幸,得虧護士心細,發現了孩子有些不正常就喊人。要不然再拖下去,那個問題可能會變得很嚴重。

最輕一級的,也是需要現場插管引流。

聯系完回到了樓下,劉半夏也在想著孩子的事情。

這並不是一台很大的手術,可是在孩子做完手術才多久的時間就並發了感染?目前這樣的高熱、嗜睡,只能是感染啊。

如果是手術部位感染的話,這可危險了。畢竟是肺部,很可能會影響到患者的呼吸、血氧和心髒功能。

不過現在的他也做不了什麼,不管是手術還是最新的血檢結果都得等一會兒才能出來。

「劉總,你忙麼?」

這時候張曉走了過來。

「不怎麼忙,怎麼了?」劉半夏問道。

「今天轉我們神外的那位患者,就是車禍腦梗的那個。現在發熱、咳血,呼吸音弱,送去拍胸腔CT了。」張曉說道。

「啥?她也發熱了?」劉半夏的聲音都提高了一些。

「怎麼了?院里還有別人是這樣的情況?」張曉詫異的問道。

劉半夏掐了掐眉心,「跟她一同入院的那位小患者也是這樣,而且在胸腔受傷的部位還有大量積液,恐怕有滲血現象,陳醫生已經直接推手術室了。」

「情況有些不對勁兒啊,難道是爆發了院內感染麼?他們的術前檢查結果都是正常的啊,就是一個肺部穿刺傷、一個腦梗啊。」

「莉姐,讓護士們辛苦一些,挨個病房去查看患者或是患者家屬的體溫。還有告訴患者家屬先別隨意走動,公區做一遍消毒。」

「在通知的時候注意一下語氣和態度,以免引起患者和患者家屬的恐慌,這個事目前只是一個猜測。還有患者的父母,也要暫時隔離開,采血。」

「不能是院內感染吧?我們今天還有一個腦瘤開顱的患者呢,也沒什麼事啊。會不會是有從院外攜帶進來的病菌?」張曉說道。

「小心無大錯吧,就算是院外攜帶進來的,現在也會患者造成了影響。而且這還是兩個不同手術室、兩個不同病房的患者,產生的共同影響。」劉半夏說道。

「現在一個胸腔積液、一個咳血,共同的癥狀就是呼吸音弱、高熱。搞不好就是肺部感染,情況不妙啊。」

听到他的話,張曉也跟著緊張起來。

確實是這麼回事,患者術後要是肺部感染的話,真的很危險。如果不能快速查出來感染源,搞不好就會影響到患者的呼吸。

到時候就得送ICU,接呼吸機,要是再查不出來,就得上體外膜肺。

根據這兩個患者的情況來看,應該都是急性肺炎,還是病癥發展很迅速的那種。

「等我一下,我得告訴護士們給剛剛那位患者的病床和咳出來的痰和血處理一下,馬上做痰培養。」張曉說完就往回跑。

劉半夏稍稍猶豫了一下,敲門來到了周書文的辦公室。

「有事情?」周書文問道。

「主任,今天收入院一對母子,母親頭部撕裂傷,並發腦梗,取栓處理後高熱、咳血、呼吸音差,現在送去拍CT了。」劉半夏趕忙說道。

「小患者則是在肺部手術部位有大量積液,目前陳醫生直接給推進了手術室。我判斷,這可能是某種具有傳染性的病菌,擔心是院內感染。」

周書文皺起了眉頭。

「兩人手術後分屬不同的病房,但是現在表現出來的癥狀極其相似。」劉半夏又接著說道。

「目前能夠判斷出來的入院關聯,就是腦梗患者的父母。他們在兩個病房出現過,這是目前唯一的關聯。」

「如何處理的?」周書文問道。

「檢查其余患者、公區消毒、尋找患者父母暫時隔離和檢查。」劉半夏說道。

「很好,但是你還忘了一件事,沒有通知手術室。」周書文說道。

劉半夏一拍腦門,趕忙把電話拿了出來。

「2號手術室。」

電話接通後傳來了巡回護士的聲音。

「我是劉半夏,開免提。」劉半夏說道。

「半夏,什麼情況?」陳學海的聲音傳了過來。

「孩子的母親也有了發熱、咳血的癥狀,我判斷為某種急性肺炎,而且可能會具有一定程度的傳染性。」劉半夏說道。

「現在還無法判斷是院內感染還是院外攜帶菌群造成的,孩子母親正在拍CT,有結果了我再聯系你們。」

「OK,穿防護服。」

陳學海的聲音傳了過來。

「孩子的胸腔怎麼樣?出血量大麼?」劉半夏追問了一句。

「情況不怎麼好,是膿血胸,剛剛采樣送去實驗室檢查。」陳學海說道。

「手術後需要給孩子推ICU了,恐怕已經有了一定程度的膿毒癥。推來手術室的路上孩子開始打寒戰,還不知道來不來得及。」

「盡力吧,我們在外邊也盡力。」劉半夏說完就掛斷了電話。

「半夏。」周書文喚了一句。

「主任,您想到了什麼可能麼?」劉半夏趕忙問道。

周書文搖了搖頭,「你這次的處理很好,換成是我也未必會想那麼多。這次的事情由你來主持,我來觀察。」

「啊……,主任,膿毒癥啊,我上次經歷過一次都快急死了。」劉半夏有些慌了。

周書文皺眉看了他一眼,「急什麼急?你要挽救患者的生命,誰都可以急、可以慌,唯獨你不行。」

「我又不是放手不管,而是根據目前的情況來講,我能夠做的也有限。而且你也主持了那麼長時間的工作,你有你們的節奏,放手去做,我配合。」

劉半夏咬了咬牙,用力的點了點頭。

溫馨提示︰方向鍵左右(← →)前後翻頁,上下(↑ ↓)上下滾用, 回車鍵:返回列表

投推薦票 上一章章節目錄下一章 加入書簽