532 消失的銅

(感謝海盜旗熙諾、西北飛狼迷糊、朗如鐵83、睡不醒月票鼓勵)

「半夏,我是發現了,我的命也夠好,點子夠正了,還真是兩種病癥。」

看著最新出來的檢查結果,許輝很是無奈的說道。

腦脊液的檢查結果顯示為皰疹病毒性腦膜炎,過敏原的篩查結果為銅過敏。

皰疹病毒的傳播途徑很廣泛,屬于接觸性傳播的病毒。皰疹液、病損部位的分泌物等等,這些都可以傳播。

這位大姐還是後廚洗菜的,也不知道他們在往常的過程中有沒有相關的衛生要求,要不然搞不好真的可能會傳染給更多的人。

銅過敏就很簡單了,接觸到就可能會引起過敏。銅壺、銅碗、銅制品,這些都可能。

劉半夏皺了皺眉,然後又點了點頭,「還是先跟患者家屬交代一下吧,畢竟也等了這麼半天,我再琢磨琢磨。」

許輝看了他一眼,拿著檢查報告就走了出去。

「你說啥?皰疹病毒?她到外邊亂搞了?是不是還會傳染我?」沒過兩分鐘,外邊就傳來了一聲大喊。

劉半夏心里嘆了口氣,走了出去。

「您先別激動,傳播的途徑有很多,不僅僅是這方面。」許輝安撫著患者家屬。

「而且您妻子現在的病癥還有些復雜,我們只是先將目前查出來的情況跟您通報一下。做相關對癥治療,把身體指標給控制住,然後我們才能夠捯飭明白究竟咋回事。」

雖然許輝已經說得很清楚了,可是患者的丈夫仍然不是很平靜。

「其實您妻子的皰疹病毒,可能是您傳染的。」劉半夏輕聲說了一句。

「你說啥?」患者的丈夫一下子就燃了。

這也就是在克制,要不然估計都會沖上來揍他一頓。

劉半夏臉上的表情卻沒有任何的變化,「前段時間上火了吧?嘴角起一小堆水泡了吧?」

患者的丈夫一愣,點了點頭。

「咱們常說的嘴角上火起泡,一小堆那樣的小疹子,後來變成小水泡,這個就是口唇皰疹。」劉半夏說道。

「現在你左邊嘴角上還有一些印記,就證明你口唇皰疹痊愈沒有多久。如果你妻子的免疫力低下,這是很容易造成接觸性傳染的。」

「遇事別那麼沖動,很多事情在有一個準確結論之前先別著急下。到邊上休息一會,喝口水,我們再接著探討這個病例的詳細情況。」

「腦炎啊,很危險的一種病,死亡率很高。你先去辦住院手續去吧,這個需要輸液好多天呢。」

患者丈夫尷尬的點了點頭,急火火的去辦手續了。

「哎……,這脾氣太急了。」許輝嘆了口氣。

「其實還是很多人對皰疹病毒不是很了解,而且咱們目前也不能保證有沒有別的事。就先安撫一下吧,吵得我腦仁疼。」劉半夏說道。

「剛剛你皺眉來著,是不是想到了別的狀況?」許輝問道。

「你先給下處方吧,我再琢磨一下。剛剛被他吵的腦子有些亂,等你回來我再跟你說。」劉半夏說道。

許輝點了點頭,趕忙去忙活。

目前就是對癥治療了,而且這個皰疹病毒性腦炎確實也是很危險的。好在這位患者發現得比較早,要是拖下去啊,恐怕真的就沒機會了。

顱內壓增高到一定的程度就會發生腦疝麼,到時候癲癇、嗜睡、昏迷、偏癱、水腫、腦出血……等等一系列的病癥。

想到這里許輝愣了一下,眉頭緊鎖,稍後又搖了搖頭,嘴角扯起一抹苦笑。自己在心細的程度上,還是比劉半夏差了一個層次。

「半夏,你小子確實比我厲害。」

回來後,許輝豎起了大拇指。

「冷不丁的夸我干啥?你還不如直接請我啃豬蹄。」劉半夏說道。

「豬蹄得請,這個患者的情況還真得好好的琢磨一下,要不然不成。」許輝說道。

「患者最開始出現的呼吸窘迫和心搏驟停,就是過敏引起的。雖然我們現在查出來是銅過敏,但是患者怎麼接觸到的銅呢?」

「我剛剛就大意了,一忽隆的就沒多想。以為就是腦炎唄,現在想想這個順序有些不對勁兒。」

「往回走的路上,我自己腦子里捋了一下,跟你叨咕一遍,看看能不能跟你的想法吻合。我覺得患者其實是三種病,接觸性皮炎、銅過敏、皰疹病毒性腦炎。」

劉半夏點了點頭,「我也是這麼琢磨的。在患者呼吸窘迫的時候,你的那針腎上腺素已經救了患者的命,只不過過敏仍在持續,所以有發生了後邊的心搏驟停。」

「這也是我一直沒琢磨明白的地方,銅在哪里?患者的過敏反應那麼強烈,一點點的銅肯定不夠用。」

「所以我就在琢磨,要麼可能就是四種病癥,要麼咱們就得把這個消失的銅給找出來,要不然可能還會發生休克。」

叮!任務發布︰消失的銅

開放式任務︰患者就診後診斷出有銅過敏反應,可是在探尋病因的過程中卻沒有發現有銅接觸。任務獎勵是診斷結果發放

「目前我的判斷,她可能是有皰疹病毒潛伏。又加上這段時間一直在工作,手上的接觸性皮炎等綜合性因素,造成了免疫力降低。」劉半夏接著說道。

「在這樣的情況下,皰疹病毒爆發,造成了腦炎。這就進一步摧毀了患者的免疫力,讓接觸性銅過敏表現得這麼強烈。」

「然後又繞了回來,還是沒有銅的接觸史。要說在廚房中工作,肯定是能有接觸的。但是在沒接觸的時候,過敏反應不應該這麼強烈啊。」

許輝也掐了掐眉心,「一會兒我讓護士再幫忙看一下,看看是不是佩戴的飾品里有銅。你的思路差不多,在廚房後廚工作好久了,就是免疫力降低造成的銅過敏。」

「劉老師,我們的手術做完了,很成功。」

這時候實習生們從電梯走了過來,王超的表情也不錯。

「那挺好的,你們先分出去三個跟著吃飯去吧,我第二波過去。」劉半夏說道。

「誒?劉老師和許老師這個表情,看樣子是有頭疼的病例啊,那我也第二波吃。」許一諾說道。

「王老師,您跟魏老師、齊老師先吃去吧,我們陪著第二波。」劉依清也開口了。

「一幫小沒良心的,剛剛給了你們那麼多實操的機會,你們竟然還鐵了心的跟他混。」王超搖了搖頭。

「留下也不能閑著,有需要接診的患者你們自己主動一些。」劉半夏笑著說道。

七小只開心的點了點頭,探討病例要比吃飯還重要嘛。

只不過在听完了劉半夏把這個患者的情況描述了一遍之後,他們也有些傻眼了。

就是啊,銅在哪?

又沒有別的過敏源,只能是銅過敏啊,現在這個情況上哪里找銅去?

「許一諾、劉依清,上去給患者檢查一下飾品吧。再詢問一下跟銅的接觸史,目前還真的不好判斷。」劉半夏說道。

倆丫頭點了點頭,直接往病房走了過去。

「許哥啊,你說會不會還有第四種病?」劉半夏問道。

「沒有基礎病史,也沒有過往過敏性病史。除非咱們剛剛沒有將第二個過敏源給篩查出來,你想想還能有啥?咱們再單獨檢測一下。」許輝說道。

劉半夏咧了咧嘴,「可能的因素太多了,沒有一個大方向,咋檢查啊?所有的東西都可能造成過敏。」

這也是一件很頭疼的事情,過敏反應具有自己的特異性。你身體好的時候,干啥都沒事。你身體的免疫力降低了,這就不美麗了。

各種金屬、各種食材、各種物質,可能都會讓你過敏。

世間的物質有多少呢?目前的過敏篩查也僅僅是一些常見物質和藥物篩查。

「可是我總覺得單純的銅過敏,不應該反應這麼強烈吧?」許輝有些遲疑的說道。

「哎……,這不就是接來的大活麼。我得讓腦子清淨一下,患者的情況太復雜了。」劉半夏搖了搖頭坐到了一邊。

現在的他都有一種走進了誤區的感覺,所以他得讓腦子清淨一些,從頭仔細捋一捋。

這就跟解謎一樣,沒準換個思路就能解開呢。

只不過這只是他單純的想法,患者什麼飾品都沒戴。飯店的後廚中銅制品倒是不少,多少能夠印證一些劉半夏和許輝的猜測。

「行了,也先別考慮了,先吃飯去吧。要不然咱們連吃飯都耽誤了,下午更難熬。」

又等了一會兒後許輝走了過來。

劉半夏點了點頭,「先吃飯吧。吃飽了,有了力氣了,咱們再接著琢磨。告訴護士多注意一下這名患者了吧?」

「告訴了,急救車和除顫儀都推過去了。」許一諾說道。

劉半夏滿意的看了她一眼,「不錯啊,現在事情都能夠想到前邊了。繼續努力,保持住,爭取再進一步。」

許一諾喜滋滋的點了點頭,這可是劉半夏真正的夸,不是為了敲詐雞腿和豬蹄那樣的夸。

這也是很難得的,現在劉半夏的要求高了,他們要不是做得真出彩了,可是很少會夸他們。

可不像以前,以前只要有一點點的進步,都會被他給夸半天呢。

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