525 逃跑的患者

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「什麼?我爸有腎病?還是遺傳病?」

等劉半夏走出來跟患者家屬說明尸檢情況後,患者兒子緊張的喊了一句。

劉半夏點了點,「多囊腎是遺傳病,一種是隱性遺傳,好發于嬰兒。一種是顯性遺傳,好發于青中年時期。」

「從現在的情況看,您父親就屬于顯性遺傳。多囊腎的一個顯著影響就是高血壓和腦動脈瘤,我們在您父親的腦內粗略檢查就發現了三個腦動脈瘤。」

「不應該啊,我父親沒有腎病啊。我看過那些有腎病的人,我父親什麼問題都沒有。」患者兒子搖頭說道。

「多囊腎的發作期是不定的,您的父親沒有表現出腎功能損傷也是可以解釋的。」劉半夏說道。

「有很多患者到了中老年才會表現出來,我看了您父親的腎髒,囊腫剛剛有增大的跡象。我建議您也做一個腎髒CT,看一看。」

「這次您也需要感謝一下王醫生,如果不是他提議在我們院里做尸檢,你的情況恐怕要到發病的時候才能夠確定。」

「好了,這就是我們院方目前能夠向您提供的信息。如果您也確診,可以選擇常規治療或者囊腫去頂減壓術的手術介入,您可以跟王醫生咨詢。」

劉半夏說完之後拍了拍他的肩膀。

對于這一家來講,今天可謂是壞消息連連。但是他也沒辦法,這些話是必須要跟患者兒子講的。

不拍CT他肯定也有多囊腎,拍了只是看看嚴重不嚴重,需不需要手術介入。

其實按照他的想法還是應該手術介入的,不過他想讓患者兒子去跟王超來咨詢。這對父子是王超的「心病」,王超處理最是恰當不過。

「劉老師,您說為啥患者都有高血壓病史了,可是他的多囊腎還在剛剛發作期呢?」蘇文豪好奇的問道。

「小傻蛋,走進誤區了吧?」劉半夏笑著說道。

「多囊腎可以並發高血壓,誰又規定了,患者自身就不能有高血壓的癥狀了?肯定是經常喝酒引起的。」

「如果他不喝酒的話,而是注意規律的生活和清單的飲食,可能他都夠嗆能有腦動脈瘤。不過看他腎髒的樣子,即便是沒有腦動脈瘤,接下來的日子也不好過啊。」

實習生們沒有說話,因為這個病是沒有藥物能夠控制住的。

而在很多人來講,發病後就已經不好介入了,只能維持,然後就是等待腎移植。

這也是國人的一個習慣,身上有了不舒服的時候在一開始就算是察覺了,也未必會注意。其實有時候啊,怕死還真是一個好習慣呢。

「再有啊,給你們提個醒,類似今天這樣的情況我希望別在你們身上發生。」劉半夏說道。

「雖然我也很任性,但是有很多時候也要在圈圈內任性才行。我們在接診的過程中,就時刻伴隨著責任。也可能會失去類似的患者,但是接下來仍然要以患者的要求為準。」

「這次是趕巧了,患者有多囊腎。如果患者沒有呢?僅僅是一個腦動脈瘤出血呢?我們的尸檢,是不是對患者家屬的又一個傷害?」

「劉老師,那……那要是也這樣,是不是就可以多挽救一條生命麼?」許一諾說道。

劉半夏點了點頭,「這僅僅是存在的一個可能,在揭開蓋子之前,誰也不知道下邊放著的是啥。」

「也許我這個是說得有些不負責吧,但是在國內的統一思想來講,遺體完整性,對于患者家屬的心情影響很大。」

「那到底該咋辦啊,劉老師這話跟算命的一樣,兩頭堵啊。」黃波嘀咕了一句。

「這就對了,這就是兩頭堵的話。」劉半夏樂了。

「其實要告訴你們的就是責任,責任一直陪伴著我們。我們的每一句話、每一個操作、每一個醫囑,都是責任。」

「身為醫生,就要對患者負責,也要對自己負責。到時候該怎麼判斷,完全取決于你們自己,只要不是盲目的、沖動的,你們能夠負起責任的,這就是可以的。」

「好了,排隊等著接診去吧,我也得休息一會兒等著飯點了。得加油啊,你們是新時代的小花朵。」

實習生們齊齊翻白眼,劉老師又皮了麼。

不過也沒辦法,雖然繞了一大圈才把要說的事情講出來,也讓他們能夠更加認真的對待。

劉半夏晃了晃脖子,今天的午飯又沒有吃完,王超這個揍也算是白挨了。

「劉總,你過來一下。」這時候王歡招呼了一句。

看來想休息是不行了,劉半夏趕忙都了過去。

「患者的脖頸上有個膿包,我打算做個CT。」

等劉半夏走進來後王歡說道。

劉半夏看了一眼,是個小伙子,不過這個膿包可不小,足有雞蛋黃大。

「這是腫了多久啊?」劉半夏問道。

「以前工作的時候有個小包,不過那時候工作忙。趕上過年了麼,這幾天還長大了。放假以後開始大的吧?」小伙子說道。

「你還問起我來了,這個得你告訴我們啊。」劉半夏無奈的說道。

「醫生,這個膿包不是切開引流就行麼?還用照CT啊?應該就是個悶頭吧?」小伙子問道。

「要是在肉厚的地方我們可以直接切開引流,可是你這是在脖頸啊。」劉半夏說道。

「脖頸上的血管很多,如果不做全面檢查就給你引流,萬一出了狀況怎麼辦?而且你這個包長的速度也有些快了。」

「行,那我就做吧,開單子吧。」小伙子點了點頭。

王歡在電腦上操作起來。

「這是目前的最後一位患者,這個包長得太快了。估計跟他過年這段時間的飲食也有些關系,油太大。」

等小伙子離開後說道。

「沒想到眼瞅著上班了,患者還這麼多。」劉半夏說道。

「可不就得這時候麼,要不然明天上班了怎麼辦?」王歡笑著說道。

「這個月多少能輕松一些了吧?貌似主任會分擔掉很多的工作。你小子也是好福氣了,別人可享受不到這個待遇。」

「哎……,這就是黎明前的黑暗啊。將來教培工作怎麼弄?還不僅僅是咱們急救中心,而是咱們整個二院。」

「我都不知道該咋下手呢,你說咋弄吧?要不然咱們換換?我替你坐診來,你把規培的事情擺平?」

「免談。」王歡說道。

「我來這邊就是想多賺倆錢,可不干這些亂七八糟的事情。到時候有的頭疼呢,沒個消停的時候啊。」

劉半夏翻了個白眼,就知道這是在拿自己逗樂子呢。雖然未來的職位很值得期待,但是那個工作內容也會非常難熬。

「該說不說,今天王超是躲過一劫了。要不然真的被纏上,哪里會像現在這樣輕松。」王歡說道。

劉半夏點了點頭,「可不是麼,鬧起來肯定也會找媒體。咱們院里也不可能直接把賠償給拿出來,就是趕巧了。」

「你也休息一會兒吧,這段時間都挺累的,過了十五好像就能再調過來兩名內科醫生,到時候就能輕松一些了。」

說完之後劉半夏就溜達出來,還得監督一下實習生們。

有時候事情就是這麼無奈麼,就像王超今天的事情,萬幸是沒有任何的違規操作。要不然真就是黃泥巴掉進了褲襠里,不是屎也是屎,根本都說不清。

患者是腦動脈瘤破裂,要是心源性的猝死呢?且有的鬧了。

「劉老師,那名死者的兒子也確診了,是多囊腎。王老師正在給講解囊頂減壓手術的事呢,到時候我們能跟著上麼?」劉依清湊了過來。

劉半夏點了點頭,「可以的,這也是一個細致的活,需要仔細才行。如果有遺漏的話,手術的意義就沒那麼大了。」

「這麼快就做完了啊?我還以為怎麼也得再過些時候才能完事呢。CT室的空閑啊,馬上就要結束嘍。」

「對了,第一組輪訓的人你們選出來了沒?沒有多久就要到日子了啊,不管是兒科還是ICU,都得提前了解一下才行。」

「我和蘇文豪是第一組。」劉依清說道。

「還不錯啊,自告奮勇的?」劉半夏笑著問道。

劉依清點了點頭,「反正咋整都得去,那就先去吧。」

「挺好的,輪換完都會有假期的。」劉半夏說道。

這也算是在預料之中吧,這樣的事抓鬮就沒意思了,總歸需要有人站出來。

「呀,王哥,你咋出來了?」

又呆了一會看到王歡走出來,劉半夏都有些詫異了。

「我給CT室打電話了,剛剛那位患者根本就沒過去。那我還在診室等著啥?出來透透氣吧。」王歡苦笑著說道。

劉半夏無奈的搖了搖頭,其實在醫院里遇到的這類「逃跑的患者」幾率還是很高的,無非就是不想做儀器檢查而已。

怪不得自己剛過去,患者就決定做CT了,實際就是在忽悠人,然後自己回家了。

這個對于院方和接診醫生來講就屬于無責了,畢竟是患者自己決定「逃跑」的。

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