508 只是一個開始

(感謝我是真難取名字、書友20180104091321611、長河圓、頑皮龍1976、閑人啊閑人、流年墨曦、Annani月票鼓勵)

「男孩,九歲,失血性休克,車上已經補血補液,血壓40/70。胸月復部復合傷,後腦撕裂傷。急救車上補血、補液、給氧。」

推著孩子下來的急救員說道。

「搶救一室,移床後下中心靜脈導管,快速補血。」拉著輪床走的周書文說道。

「患者家屬不要影響醫生的急救。」周莉這時候也喊了一句。

「八歲男孩,血壓60/90,昏迷。被崩到了車上,右眼球內有異物,左側橈骨遠端骨折。」第二輛車上下來的急救員說道。

「搶救二室,吳醫生、齊醫生跟著我。」石磊說完也跟著輪床一起跑。

「六歲男孩,現場昏迷,急救車上蘇醒。左側頸骨開放性骨折,血壓50/80,急救車上補液、吸氧,給了舒芬太尼止痛。」第三輛車上的急救員說道。

「魏哥,我帶去搶救三室。蘇文豪跟著我。」劉半夏說道。

魏遠點了點頭。

「移床、撤板。」來到搶救三室後劉半夏說道。

「小朋友,不怕啊,叔叔給你檢查身體,然後睡一覺就好了。」劉半夏輕聲說道。

「連監護儀,采血。蘇文豪檢查胸月復部,我來檢查頭部的創傷,骨折先不用管,目前沒有流血,腳部有脈搏,沒有傷到血管。」

蘇文豪都嚇了一跳,難道劉老師就是在移床的過程中僅僅搭了一下腳腕就能模出來?這份敏感度可是太厲害了。

「蘇文豪,別走神。因為急救時給了舒芬太尼止痛,所以在檢查的時候一定要把超聲看仔細。」劉半夏一邊檢查孩子的頭部一邊說道。

「好。心肺音正常,月復部腸鳴音正常,做月復部超聲。」

蘇文豪應了一聲,直接操作起來。

檢查完了孩子的頭部後,並沒有看到傷口和骨折的狀況,讓劉半夏稍稍放下些心。

「孩子的瞳孔也有輕微不對稱,一會兒拍個腦CT。月復腔怎麼樣?」劉半夏問道。

「月復腔內有少量積液,好象是脾撕裂傷。也做個CT吧,看得準確一些。」蘇文豪說道。

「遮擋孩子視線,我來檢查孩子頸骨骨折的情況。」劉半夏說道。

護士趕忙橫在了劉半夏和孩子中間。

大人知道的話會回避視線,孩子就是很單純的好奇。如果看清了自己的傷口,搞不好都會留下心理陰影。

劉半夏先是看了一下骨折處的創面,正骨有些難度啊。

雖然說孩子很幸運的沒有傷到血管,骨折處的位移也不是特別大,可是他的斷骨截面不是那麼規則。

也就是說如果手法復位的話,就需要對好每一處。

稍稍歪上一點,對孩子的愈合都會造成很大的影響。因為孩子還處于生長發育期,這份影響就會伴隨終生。

最穩妥的辦法當然是上台,暴露好,用手術復位。可是那樣的話對孩子的侵害比較大,才是個六歲的小不點麼。

「劉老師,有把握麼?要不然就上台吧。」蘇文豪說道。

「我試試吧,能夠少一次手術的機會,對于他來講都很難的。而且現在CT室應該也被頭兩位小患者給佔用著呢,還有時間。」劉半夏一邊模一邊說道。

檢查完之後,他就仔細的給孩子骨折處的創面進行清理。

清創完畢,劉半夏叉開右手的拇指和食指,虎口貼上去,將兩根手指放在了斷骨處,左手稍稍拉伸了一下。

雖然還已經用了鎮痛的舒芬太尼,可是這樣的拉伸疼痛,也讓孩子喊了一聲,然後跟著哭了起來,小身子也用力的掙扎。

這時候蘇文豪他們就能夠看出來劉半夏這只右手的好處了,將孩子的這條腿牢牢的固定在這里,左手也穩穩的將腳給回推過去。

這個過程也不是那麼輕松,現在已經看不到斷骨的截面了,憑借的就是手的感覺。

復位之後,劉半夏稍稍皺了皺眉,左手有給稍稍調整了一下。

叮!接診完成

獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度100點,換藥術技能熟練度100點,正骨術技能熟練度100點

「先用夾板固定,拍個片。送CT檢查的時候看看頭部和月復部情況,如果不嚴重就再拍一個斷骨處CT。」劉半夏說道。

「對了,再去聯系一下骨科,把片子給他們看看。如果能不做內固定就最好了,要不然還得遭一遍罪。」

別看已經給了正骨術的技能熟練度,這也不代表他就真的復位成功。這可不是月兌臼,還得用儀器檢查來判定。

「好的。」蘇文豪興奮的點了點頭。

雖然已經看過劉半夏很多次的正骨了,可是從來沒有像今天這麼復雜過。更多的還是月兌臼和普通骨折麼,今天這個難度系數很高。

如果剛剛的手法復位真的成功了,那麼對于這個孩子來講,真的能夠少遭很多罪。

這一手正骨術,真的是太霸道了。

不過他也知道,自己只能是艷羨一下,學是指定學不來的。手指上沒有那麼好的觸覺,這可不僅僅是有經驗就行。

直接就在這邊拍的X光,哪怕僅僅是正面,目前來看還是很不錯的。

等劉半夏他們從搶救室走出來後,外邊都顯得有些空蕩蕩的,護士們正在隔壁的兩個搶救室收拾。

「魏哥,其余的小患者怎麼樣?」劉半夏問道。

「頭兩個有些危險,第二個小患者眼楮保不住了,拍完CT就得上台。第一個小患者的傷勢最重,直接上台的,胸腔和月復腔出血嚴重。」魏遠說道。

「我接診的這個是最輕的,只是一些擦傷,清創後好好休息一下就好了。主要是被嚇著了,也得恢復些日子。」

「我這個就看看腦部有沒有損傷或是水腫了,月復腔內雖然有些積液,判斷為脾撕裂傷。但是問題應該不是很嚴重,月復腔鏡應該就能解決。」劉半夏說道。

「骨折得讓骨科想想辦法,能用外固定就最好了,孩子正在長身體啊。這大過年的,可得給孩子看住了。」

「每年都有這樣的事情發生,只不過沒有發生在身邊就不會引起注意。這樣的傷啊,哪里有輕松的。」

「還不止呢,他們真的很幸運了,沒有被井蓋砸著。井蓋砸到了一輛車上,崩飛的磚頭啥的都把一樓住戶的玻璃砸壞了。」魏遠說道。

「處置室里還有幾個自行就醫的輕傷患者呢,現在正在清創。也算是體恤這幾家吧,沒人找他們要賠償。」

「對了,听急救員說,還有一個爆竹攤子著火的。兩個人受傷比較嚴重,送市院燒傷科去了。」

劉半夏無奈的搖了搖頭,要說春節放爆竹這是圖個喜慶和熱鬧。但是安全上一定得注意,要麼不出事,出事就是大事。

而現在應該只是一個開始,還沒有到大量燃放的時候呢。

魏遠負責的那位小患者CT結果先出來,頭部沒問題。劉半夏負責的這名小患者稍稍慢了一些,慶幸的是頭部也沒問題。

「魏哥,要是脾撕裂傷需要上台的話,你帶著蘇文豪上吧。」劉半夏說道。

魏遠點了點頭,「那我就不跟你客氣了啊。」

最近這幾天患者少,手術是也比較少。對于外科醫生來講,要是沒有手術的話有時候手也會癢。

更不用說上手術的話還會有將近拿,別管錢多錢少,積少成多嘛。

又等了一會兒,蘇文豪的電話打了過來。

「情況怎麼樣?」接通後劉半夏問道。

「脾髒撕裂傷不是很嚴重,輕微出血,還有一處腸系膜血腫。」蘇文豪說道。

「好,那就再把腿部的骨折處給拍一下吧。拍完跟孩子家屬講解兩處都做,推手術室,然後魏醫生會帶著你上台。」劉半夏說道。

「好的。」

蘇文豪應了一聲,掛了電話。

「腸系膜血腫也做?」魏遠問道。

「做了吧,孩子腿骨折,在床上躺著應該不會老實。到時候再把這個血腫給折騰破了,還得再遭罪。反正也是要做手術,一就一就了。」劉半夏說道。

魏遠點了點頭,「那我先去約手術室,直接上上邊等著去了,順便跟吳明宇問問骨折傷的處理。」

「哎……,也算是听到了好消息了,也不知道樓上的那倆孩子咋樣了。」周莉說道。

「希望別有啥狀況唄,應該沒啥事了,可以分一些人過去先吃飯了。我們就得等他們下台以後再說了,估計時間短不了。」劉半夏說道。

周莉點了點頭,在這個事情上也沒有推辭。

今天這個日子,現在也只能是利用時間來吃飯。早一些、晚一些,誰都說不準。

接診了這樣的急救患者,大廳的氣氛不僅僅冷清,也顯得有些低落。畢竟都是孩子,也最是容易觸動人心了。

「院長,您怎麼過來了?」剛一抬頭,他就看到了陳振興,趕忙迎了上去。

「情況怎麼樣?」陳振興問道。

「兩個傷重的周主任和石磊已經帶著上台了,還有一個脾撕裂傷、腸系膜血腫、左脛骨骨折的一會兒上台,魏遠醫生主刀。」劉半夏說道。

「那我就在這邊跟著你們一起等結果吧,今天估計還會忙,市院那邊已經忙得不行了。」陳振興說道。

劉半夏點了點頭,這才僅僅是開始啊。等到了夜里,還會有各種活動,人擠人的,也更容易出狀況。

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