488 突發心包填塞

(感謝、mochax2、mangmangliu、粉碎悲傷、狼的天空W、懶惰的迷茫蟲月票鼓勵)

「大家注意一下啊,好久沒有正經開過晨會了,今天不是那麼忙,咱們也得叨咕幾句。」

第二天一早,趁著巡房之前,劉半夏把大家伙都給叫到了一起。

「也是給大家提個醒吧,對于急月復痛、胸口痛的患者必須要慎重接診。」劉半夏又接著說道。

「昨天接診的患者中,有某位同志差點就疏忽了。並不是說要搞點名批評,就這麼點大的地方,發生了啥大家也都知道。」

「昨天我也跟石醫生聊了,現在還有犯錯的機會,等將來真正走上住院醫的崗位,我們就夠嗆能有那麼多的時間在你們身邊盯著。」

「這個話一說起來就多,想听的到時候找石醫生了解去。再說回來咱們的病例,昨天除了撞傷和跌落傷這樣無法預料的急救患者以外,還有兩例。」

「一例就是咳破了肺的,今天患者應該能夠做後續檢查,看看到底是不是哮喘。另一位就是那位愛喝女乃茶的姑娘,高血脂癥型重癥急性胰腺炎。」

「光听這個名字的這麼多限定,也知道這個病是真的能夠要人命的。如果昨天劉依清要不是多想了一些,直接給患者做了血液生化,而只是單純的做血常規,你們能夠預想一下可能會發生的場面麼?」

「要是讓我來說,仍然是對癥急救治療。然後患者月復痛無法緩解,急性胰腺炎越來越嚴重,最後累及周圍器官。」

「這時候我們一看不行了,就會給患者推到ICU。到了ICU進行全面檢查的時候,才會發現是什麼情況。」

「我這麼說並不是說所有的月復痛患者過來了,你們都要查一下血液生化。大家得做出自己的判斷,根據不同患者的不同情況,做出恰當的選擇。」

「再說一遍啊,急月復痛、胸痛患者,一定要提高警惕。我們診斷得越快,對于患者來講就能夠爭取出更多的時間。」

「好了,就到這里吧,今天主任就會回來上班了。大家都放心,我匯報工作的時候肯定會好好的夸你們的。」

看著他那一嘴小白牙,實習生們齊齊打了個冷戰。

這頭大魔王的話你就不能正經的听,誰知道他啥時候會說反話啊?他就是喜怒無常的大魔王,你認真你就輸了。

這樣的晨間例會也確實好些日子沒有召開了,急救中心這邊患者來來往往的太多。

劉半夏往常的處理辦法就是把碎片時間給利用起來,也許是接診的間歇,也許是吃飯的當口,就讓大家伙把新接診的病例都叨咕一下。

而且現在講究中心這邊的醫生和實習生們都是全員在崗,就是為了應付突發的大場面,所以在患者交接方面反倒會更輕松一些。

當然了,這個也是暫時的,實習生們現在是努力學知識呢,所以就算是不休息也沒關系。魏遠他們這些人也是關心急救中心,畢竟急救中心關系著大家伙將來的飯碗麼。

短暫的玩一手還是沒問題的,要是以後都這麼玩,早晚把人都得玩廢了。

人不是機器啊,你給點好機油磨損的就小了。就算是機器,也得給一個保養的休息時間不是。

開完晨會,劉半夏溜溜達達的來到了樓上的唐菲菲病房。

等他進來的時候,唐菲菲已經換上了她來就診的時候穿的那一身。

「看樣這是有些迫不及待了,恭喜啊,擺月兌疾病困擾。回家安安心心的過個好年,有人來接你麼?」劉半夏問道。

「有啊,喬喬來接我。嘿嘿,我不跟喬喬客氣。」唐菲菲喜滋滋的說道。

「你們可真是夠神奇的,這才多長時間?就好像相處了好多年一樣。算了,我不管了,到時候讓喬喬替你把出院手續給辦了吧。」劉半夏說道。

「你們有時間去帝都麼?到時候找我去玩啊。」唐菲菲問道。

「我別說出去玩了,先就算是想跟喬喬在家里邊膩乎一會兒都沒機會呢。等什麼時候急救中心真正走上了正軌,我才能有個正經的休息時間吧。」劉半夏搖了搖頭。

「你回去以後還是要注意,別把我的話當成了耳旁風,到時候我可不想再這麼費力的幫你找病因。」

「反正我下次要是有不舒服的地方還會過來找你,你這麼厲害,真的應該去帝都發展的。」唐菲菲說道。

「我有好幾個師兄都在帝都呢,其實也就是那麼回事。不管在哪里都是一樣的,干得活也是一樣。」劉半夏說道。

「好了,我先撤,你在這邊等著吧。我父母過來了,喬喬應該沒法出來得太早。給你的那些醫囑別忘了啊,你得往心里去。」

唐菲菲吐了吐舌頭,當然知道劉半夏說的是啥意思。反正現在的她很糾結,真的想出演那個角色啊,那可是能拿獎的角色呢。

劉半夏也不管了,不听話的患者太多。在醫院的時候會把醫生的話當回事,只要身體有了好轉了,當成耳旁風的人多了去了。

「呀,主任,您過來了。有啥指示不?」

剛剛回到一樓,就看到周書文的辦公室開著們,他就顛顛的跑了進去。

「能有啥指示?非得等我夸你幾句才開心啊?」周書文笑著問道。

「哪里有。」劉半夏趕忙說道。

「您回來了,我也能輕松一些。每天睡覺都不踏實,就怕遇到大事。許一諾、劉依清、蘇文豪已經被我給拿下了,明確表示會留在咱們急救中心。」

周書文點了點頭,「這才是好消息,對他們的培訓還要多上心一些。我上副院長的事也听說了吧?年後開始公示。」

「嘿嘿,听說了,就是有點晚,昨天才听說的。」劉半夏笑嘻嘻的說道。

「行了,出去忙吧。這段時間的工作做得確實很不錯,年後咱們院差不多能補充上一批醫生,也能給咱們急救中心撐起來。」周書文說道。

「您出去就是劃拉人去了?」劉半夏驚喜的問道。

周書文沒好氣的瞪了他一眼,「要不然我出去這麼久干啥?交流的過程中也是可以發現人才、吸引人才的嘛。」

「別跟我攪和了,好好干活。那些亂七八糟的閑事我懶得管,這幾天跑得也挺累,你多操點心吧。」

「那我先出去了啊,有事您就喊我。其實現在的患者真不咋多了,大家伙還能稍稍輕松一些。」劉半夏說完之後,溜溜達達的走了出去。

辦公室的里周書文無奈的搖了搖頭,之所以升副院長這個事情沒提前告訴劉半夏,也是怕他太張揚。

對于劉半夏的性格他也吃不準啊,這是一個聰明伶俐的徒弟,但是也是一個很讓人頭疼的徒弟。

剛剛來到外邊的劉半夏就看到了王歡對著他招手,他就美滋滋的湊了過去。

「鑒于你在內科方面很有研究,幫我會診一下患者吧。」王歡說道。

「早晨因喘氣費力就診,我做了听診和簡單查體。剛給患者開完肺部X光的單子,患者表現出極度呼吸困難。」

「已經采了血做血常規和血液生化,開了肺部CT的單子,讓患者去做CT,這樣能看得更準確一些。」

「我現在就是有些搞不懂,剛剛查體的時候跟患者之間溝通得很順利,可是患者的情況突然就變遭了。」

「如果是單純的炎癥不應該會搞成這樣,我都差點直接給他插管。好在用了呼吸囊後恢復了很多,這才去做CT。」

「這個事還真有些麻煩,主動就醫都差點變成急救了,不過……」

「滴……滴……滴……」

就在這個時候急救中心的警報器響了起來,也打斷了劉半夏的話。

這是表明有患者發生了危及情況,而在邊上還沒有能夠處置的醫生。

劉半夏查了一下,竟然是在CT室觸發的警報,給他都嚇了一挑。隨手抓了副一次性手套,邊跑邊戴。

來到了CT室的門口,就看到一位男患者躺在這里,許一諾正在給做听診。

「什麼情況?」劉半夏問道。

「劉老師,患者面色蒼白、心率很快、心音遙遠、頸靜脈怒張、呼吸困難,我判斷是心包填塞。」許一諾趕忙說道。

劉半夏的眉頭皺得很緊,「找大號的針管和針頭,得做現場心包穿刺。」

給許一諾都嚇得愣了一下,不過還是跑到一邊的急救車上給劉半夏翻針管和針頭,遞到了劉半夏的手里。

正常的情況下來講,心包穿刺必須在無菌的情況下進行。而且在做心包穿刺之前,還需要做相關儀器檢查,確定患者心髒的位置和大小。

現在的劉半夏手頭上根本沒有任何的檢測資料,能夠憑借的就是手感。

而且因為患者有心包填塞的癥狀,心髒的跳動已經變得緩慢了許多,哪里是那麼好感受的啊。

哪怕只是差一點點,就可能戳破心髒。哪怕你是在做急救手術,到時候也會是一場醫療事故,只不過是你承擔的責任小一些。

緊張的又何止是許一諾啊,周圍的那些患者和患者家屬們同樣緊張,那麼長的針頭已經比量到了胸口上。

這麼扎進去,不得直接把人給扎死?

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