475 一盆冷水(為空虛寂寞冷671112加更)

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看著那位打嗝患者拿回來的片子和檢驗報告,劉半夏的心中就嘆了口氣,他的二期都是高估了。

還告訴實習生們要鍛煉跟患者或是家屬的溝通呢,一時之間他都不知道該跟患者怎麼說。

「醫生,您就說吧,我挺得住。」先開口的反倒是患者。

「胰腺的腫瘤已經得很大了,從目前的檢驗指標來判斷,可能已經發展到了三期。這個程度即便是做了手術,預後效果也不是很好。」劉半夏斟酌了一下說道。

「嗝……,醫生,不做手術能活多久?」患者問道。

「可能也就是三四個月的時間。做手術之後再做化療,兩年的生存率在40%左右,五年的生存率會低一些。」劉半夏說道。

「你的家屬沒有過來,我能猜到你還沒想好怎麼跟家屬講,所以我就把實際情況告訴你。作為醫生來講,我當然是希望你能夠接受手術的,畢竟手術之後還有機會。」

「但是也要明明白白的告訴你,預後的效果很差。現在我們可以看到,腫瘤已經侵犯到了血管,這差不多就是三期的指征。」

「如果讓我建議的話,先采用放化療保守治療一下吧,看看效果怎麼樣。雖然說胰腺癌對于放化療都不是很敏感,也還有些機會。」

「如果你選擇做手術,我們也可以做。不過即便是手術之後,也需要經過放化療的治療。我覺得你還是應該跟家屬商量一下,別啥事都想著自己來扛。」

患者用力的在胸口捶了一拳,「醫生,也就是說我要是做手術了,浪費一大筆錢,然後還要接著遭罪,就為了多活幾個月唄?」

劉半夏猶豫了一下點了點頭,患者講得很直白,差不多就是這個意思。

而且在胰腺癌的分期中,三期基本上也是不推薦做手術的。就是因為預後效果太差,雖然能夠暫緩死亡的進程,可是爭取來的那些時間就要伴隨著痛苦度過。

「謝謝醫生。」

患者站起來認真的說了一句,然後走出了劉半夏的辦公室。

叮!愛打嗝的患者任務完成

獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度100點

給的經驗很可憐,是因為患者的病情並沒有那麼復雜。

不過劉半夏也不在乎這些了,搓了搓臉,這就是醫生的無奈。已知的醫學手段沒有能夠給患者提供任何的幫助,這份無奈很徹底。

「情況不怎麼好?」等劉半夏從辦公室出來後魏遠問道。

「三期了,侵犯了血管。看他的樣子應該是放棄治療,享受剩下的生命了。」劉半夏說道。

「哎……,其實我都覺得這樣的選擇挺好的。」魏遠嘆了口氣。

他也是普外的醫生啊,自然知道三期胰腺癌代表的是什麼。正是因為了解,所以才會放棄。

「你那個肝硬化患者怎麼樣了?」魏遠又接著問道。

劉半夏苦笑著搖了搖頭,「還沒找到供體呢,如果明天還找不到,就看家屬啥想法了吧。蘇紅波不看好,已經下了兩個病危。」

「雖然蘇紅波沒有明確說,估計就算是明天恰巧找到了,也未必怎麼回事。心衰有些嚴重。」

「那就先別想那麼多了,並不是每一位等待器官移植到患者都能夠有一個完美的結局。咱們院里就那麼多呢,好多腎病患者等得透析都沒地方下針了。」魏遠勸了一句。

劉半夏點了點頭,他也知道是這麼回事,可是真正遇到了自己的患者,又是另一種想法。

「劉醫生,剛剛接到通知,有兩艘游艇相撞,會有四名患者送到咱們院來。」這時候調度護士喊了一嗓子。

「四名患者?魏哥,你主持一輪?」劉半夏問道。

「行,咱們四個監督和輔助,讓實習生上吧。」魏遠說道。

「大家听好,許一諾、黃波、苗瑞、李浩負責接下來四名傷者的接診,都動起來吧,游艇相撞。」

听到他的話,許一諾他們行動起來,穿上了一次性的手術衣,沖到了急救中心的大門邊上等候。

「患者落水,有些低溫休克。」

等了一會兒,第一輛急救車趕了過來。

「跟我走,去診床救治。」許一諾說道。

王超看了一眼,直接跟了過去。

「體溫36攝氏度,血壓80/110,心率110。頭部撕裂傷,左腿脛骨開放性骨折,已捆扎止血、補血補液。」第二輛急救車也趕了過來。

「跟我走,搶救一室。」黃波說道。

這次跟著的是劉半夏,因為苗瑞是魏遠帶的,李浩是齊文濤帶的,而且這位患者還有開放性骨折。

「連監護儀、快速血檢,劉醫生請檢查患者左腿骨折傷情,我來做創傷初檢。」黃波說道。

劉半夏繞過診床,掀開了患者蓋著的毯子,用手模了模,「左側頸腓骨遠端開放性骨折,疑似血管受損。左腳溫度低,沒有血運。」

「查體頭部撕裂傷已經止血,可縫合處理。心音、肺音正常,月復部柔軟。大家離開,左腿脛骨X光,喊骨科吳醫生,預約手術室。」黃波說道。

劉半夏點了點頭,這個操作沒有毛病。即便是換成了自己,在骨科手術相關權限下放的情況下,也需要喊骨科的醫生過來看一眼,給出醫治程序。

而且這名患者還可能傷到了血管,所以急救員才給了捆扎止血,這就是需要馬上上台的患者。如果不能夠盡快恢復血運,他的這只左腳可能就廢了。

這邊的患者情況模清了,劉半夏又來到了外邊。

「你的患者也沒事了?」看到王超也走了過來,劉半夏問道。

「就是溺水了,有些低溫癥,調整一下就好。」王超說道。

這名患者也沒什麼問題了,頂多到時候有一些肺部感染,相較于剛剛的這名患者都不算什麼事情了。

「我得直接上台了,月復部被劃開一個口子,海水灌了進去,還有腸破損。」這時候魏遠從搶救二室和苗瑞一起推著患者出來,丟下一句話就往電梯那邊沖。

這名患者的情況就有些復雜了,失血肯定很多,而且因為海水比較髒,對月復腔也造成了一定程度的污染。

腸管暴露的時間過長,也讓這名患者有了生命危險。

劉半夏跟王超一起來到了搶救三室,這邊是李浩和齊文濤在接診。

「生命體征倒是沒什麼問題,右側肱骨直接被螺旋槳打斷了,現在斷臂還沒有找到。」看到他們進來,齊文濤說道。

劉半夏皺了皺眉,雖然剛剛送去手術室那位患者有生命危險,但是只要搶救過來,還沒什麼事情。

這位患者的預後反倒是這四名患者中最差的那一個,斷肢離體時間太長的話,就算是找到也無法接上。

而且大多人慣用手還是右手,這就會給這名患者將來的生活帶來很大的困難。

「王超,你先休息一下吧,還有一台手術等著你呢。」劉半夏說道。

王超點了點頭,走了出去,劉半夏則是在這里看著李浩給這名患者的斷臂進行清創。

這也是一個細致的活,雖然不需要像劉半夏以前那樣操作得那麼細致,但是也需要去掉失活和被感染的組織。

「找到了、找到了,患者在哪里?」

也就是等了不到十分鐘的時間吧,外邊傳來了叫喊聲。

劉半夏走出來,就看到一名急救員抱著一條用保鮮膜包著的斷臂。

「在這里,齊文濤,斷臂直接拿手術室進行清創吧,這邊清創完直接推患者進去,我再喊骨科的醫生。」劉半夏趕忙說道。

「好。」

齊文濤應了一聲,接過斷臂就往電梯跑了過去。

劉半夏趕忙掏出手機,撥通了徐培臣的電話。

「劉醫生,徐主任正在做手術。」電話接通後傳來了護士的聲音。

「麻煩幫我問一下,還有哪位骨科醫生能夠做斷肢再植,左臂肱骨。」劉半夏趕忙說道。

「劉醫生,徐主任說骨科的王副主任今天下午應該沒有手術任務。」等了一會兒後護士說道。

「替我謝謝徐主任。」說完之後他就掛斷了電話,翻出了骨科副主任王博的電話直接撥了過去。

「我是王博,請講。」響了三通鈴後,王博接通了電話。

「王老師您好,我是急救中心的劉半夏。我們剛剛接診了一位患者,左臂肱骨截肢,需要您出馬做斷肢再植。」

「好,我這就過去你們那邊,協調好手術室。」王博也沒有任何遲疑。

「謝謝王老師。」劉半夏趕忙說道。

哪怕救人如救火,王博應得這麼痛快,這也是份人情。

現在劉半夏的心里邊總算是暢快了一些,斷肢再植手術可不是那麼好做,血管、神經,但凡有連差的地方,都是一台失敗的手術。

如果運氣好的話,今天這四位患者就都能夠救治成功。對于現在的急救中心來講,這就是一劑強心針。

「劉老師,患者的創面已經清理完了。可是受污染太嚴重了,還有很多沒有血管的失活組織。」這時候李浩走了出來。

听了他的話,劉半夏無異于被澆了一盆冷水。對于患者而言,這真的是一個壞得不能再壞的消息了。

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