463 黑色的一天 上

「監控一下吧,等血清結果出來再喊我。」劉半夏說道。

王超點了點頭,目前也只能這樣。跟患者沒法溝通,還沒有他的家屬。

「怎麼?沒什麼精神頭了呢?」

等劉半夏處理好後,王歡問道。

「心情不美麗唄,兩例患者都沒有明確指征,都得靠猜。」劉半夏苦笑著說道。

「也只能說是趕上了,最起碼這位急救的你不是也有個猜測了麼。樓上VIP那個晚上還做儀器檢查麼?」王歡問道。

「我現在都有些猶豫,不知道是不是應該再觀察一下。」劉半夏皺眉說道。

「她的情況太復雜,目前我們也真的是在蒙。給她多做一些檢查雖然能夠幫助咱們進行驗證,可是我覺得也夠嗆有用。」

「劉老師,我的那位腸道釀酒綜合癥的患者出現了新的情況。」這時候黃波又走了過來。

「我們給藥氟康唑好像沒有什麼效果,今天又出現了輕微的腦霧癥狀。這是不是代表著對藥物不是很敏感?」

劉半夏搓了搓臉,這又是一個壞消息。

腦霧癥狀即便是放在正常人的身上偶爾也會出現,表現為大腦思維混亂,精神不易集中、頭昏腦脹,自然也會對情緒有些影響。

其實很多時候我們坐著辦公久了,也會有類似于這樣的感覺。我們站起來活動活動,跟同事聊上幾句,或者是看一下遠處的風景,這就差不多能夠緩解了。

但是還有有一種情況,那就是愛酒人士因為長期飲酒,也會造成這樣的情況。

這位患者的情況很特殊,不飲酒,自己腸道產酒。哪怕他不是長期飲酒的,現在身體里究竟的含量有些高,所以有了這樣的表現。

這也就是剛剛黃波說的,對氟康唑這款藥並不是很敏感。

「用伊曲康唑試試吧,同樣的用量。也要看住患者,碳水化合物含量高的飲食一定不能吃。」劉半夏想了一下說道。

黃波點了點頭,又跑了回去。

「劉老師,您過來一下,幫我看看這位患者的頸椎有沒有受傷。」這時候劉依清又喊了一句。

「馬上就過來。」劉半夏應了一聲。

「王哥,我這邊的事情多。等輝哥過來接班的時候再給樓上的做胸月復盆腔聯合檢查吧,不做也不成,總歸要排除一下。」

王歡點了點頭,「我曉得了,你快過去吧。」

劉半夏這又趕忙往劉依清這邊走,然後他就發現劉依清一個勁兒的對他擠眼楮。

他就有些迷糊了,這是啥意思?

「劉老師,患者是15歲小女孩,昨天回家的路上摔了一跤,磕到了脖子。」劉依清說道。

劉半夏含糊的點了點頭,掀開簾子走了進來。

小姑娘背對著他坐在診床上,羽絨服放在一邊,看著她脖頸上的淤痕劉半夏卻皺了皺眉。

「我來手診一下,看看頸椎有沒有損傷。有時候頸椎的傷在感受上不是很明顯,卻容易引發大問題。」

雖然還是有些不理解劉依清為啥讓自己來會診而不是直接拍片,還是先配合一下吧。

劉依清趕忙湊到了床邊上,借著劉半夏檢查頸椎的機會將小女孩穿著的毛衣領口往下拉了拉。

劉半夏檢查著頸椎,眼楮看著,心里也嘆了口氣。

小姑娘身上的傷絕對不是摔的,在她的脖頸後方還有三條淤痕向下延伸。

「頸椎沒什麼問題,不過我看頭上也磕了一下吧?頭皮有些淤血的癥狀。有沒有頭暈的感覺呢?」劉半夏問道。

「醫生,有一點點,早晨飯都沒吃。」孩子的媽媽說道。

「那這樣,我安排護士領著拍一個頭部CT吧。有些頭部創傷會有延遲出血的現象,我們先看看,也能夠安心一些。」劉半夏說道。

「行,您開吧,我這就去繳費。」孩子媽媽說道。

「周倩,帶這位小姑娘去CT室。」劉半夏喊了一句。

劉依清看了他一眼,沒說話。

「劉老師,您說是不是家暴啊?剛剛她媽媽在這邊我沒敢說。」

等周倩領著小姑娘離開後劉依清說道。

「接診的時候她們母女的表現怎麼樣?」劉半夏問道。

「表現應該還可以吧?不過孩子一直都沒有說話,都是她的媽媽說的。」劉依清說道。

「不好判斷是家暴還是校園暴力,我更加傾向于後者。如果是家暴的話,她媽媽應該不會帶她來醫院。」劉半夏說道。

「不過這個事情也說不準,也可能是她媽媽不知道的家暴。一會兒你再找她媽媽聊一聊,別問得那麼直白。」

「這也屬于跟患者家屬的溝通,要盡量避免不必要的矛盾。而且這個事情我們也只是有提醒的義務,在溝通的時候要講究方式方法。」

劉依清點了點頭。

劉半夏卻皺了皺眉,今天的劉依清給他的感覺有些不一樣,好像心事重重的樣子。

往常的她可不是這樣,作為普外實習生中的兩朵花,她跟許一諾每天過得也是很開心。在哪里都一樣啊,女孩子多少也會享受到一些便利。

「劉總、劉總,確診了,是麻疹。」

他還在想著呢,王超興沖沖的跑了過來。

叮!接診任務完成

獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度100點

「這是今天上午听到的第一個好消息,正常治療就好了,好在不是啥別的傳染病。」劉半夏笑著說道。

「雖然是蒙出來的,咱也佩服得緊。」王超豎起了大拇指。

「哎……,就別夸我了。轉移完患者,給搶救一室好好消毒吧。」劉半夏說道。

麻疹對于國內來講其實也真不是多可怕的傳染病了,人人都會接種疫苗啊。只是有一些人身體素質比較特殊,或者是一些小孩子才會感染上。

而且這個病相較于別的傳染病來講,目前也真都不算啥事。

只不過那位拉了他的司機大哥就有些倒霉了,也需要隔離觀察。在確定他沒有感染上才能夠給他放行,包括他的車子都需要進行全面消毒。

而且這哥們也需要上報,這是必須的流程,更不用說他還是國際友人。

「劉老師,那個孩子可能被欺負了。」

剛想喘口氣、喝口水,劉依清又跑了過來。

「周倩給我發了信息,孩子走路一直低頭、不敢看人。而且遇到了男人,身體就會打冷顫,往一邊靠。」

「草。」

劉半夏都爆了一句粗口。

剛剛15歲的小姑娘啊,就遭遇了這麼可怕的事情。

「跟孩子的母親溝通了麼?」劉半夏沉聲問道。

「還沒過去呢,周倩就發來了信息。」劉依清趕忙說道。

「這個事情我們男醫生出面不好,這樣,你去找周莉,讓周莉去溝通。」劉半夏說道。

這個事情的程度已經不一樣了,已經上升到了刑法的高度。

但是這個事情也不是他們能夠處理的,他們只能征求患者家屬的意見,看看接下來是否需要報警處理。

剛剛浮現出來的一點好心情,又被這個事情給攪和沒了。

「車禍患者,男性,四十歲左右。在車上血壓驟降,50/80,心率120,有意識,但是無法提供信息。」

這時候急救員推著輪床從外邊沖了進來。

「搶救二室。」劉半夏趕忙說道。

「患者眼楮和皮膚有黃疸現象。」急救員說道。

劉半夏點了點頭。

「一、二、三,移床。連監護儀,月復部微硬,快速血檢、交叉配型。再開一條靜脈通道,準備補血補液。王超檢查頭部,床邊超聲準備。」

移床後劉半夏說道。

「頭部檢查完畢,傷口不嚴重。不過無法檢查患者頸椎,患者無法做有效回應。」

劉半夏還在听診呢,王超說道。

「肺音和心音正常,床邊超聲。」劉半夏收回了听診器。

涂完了耦合劑,劉半夏掃了兩下就皺起了眉頭,「月復腔內大量積液,我再試試看能不能掃到肝,預約手術室。」

「不行,肝部看不清。許一諾跟我上台,盡快聯系家屬,確定患者名字。」又掃了幾下後劉半夏說道。

听到他的話,許一諾和護士趕忙推著輪床往手術室趕。

「劉老師,為什麼這麼著急的確定患者名字啊?」刷手的時候許一諾問道。

「我擔心他的肝,黃疸的情況太嚴重了,恐怕肝部有重大疾病,搞不好這一次就可能把肝給撞壞了。劉半夏說道。

許一諾愣了一下,當然知道如果患者的肝要是受傷了,對于有肝病的患者而言,無異于已經下發了死亡通知書。

刷完手後劉半夏晃了晃腦袋,讓自己有些混沌的大腦清醒一些,今天就沒有一個正經的好消息。

唐菲菲的病癥沒有頭緒,僅僅蒙出來一個麻疹。

那位腸道釀酒綜合癥的患者病情惡化,剛剛接診的15歲小姑娘又遭遇了那麼可怕的事情。這位患者的生死,目前也沒有保證。

這就是黑色的一天,哪怕在急救中心工作接診的患者不可能每一個都能夠搶救回來,他也不想讓自己積累這麼多的負面情緒。

要不然會影響到自己的判斷。

冷靜了不到一分鐘的時間,劉半夏走進了手術室,接下來的時間就是這位患者的。

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