435 兩處槍傷

對于這次的手術宣傳,院里已經定下了基調,劉半夏就不用跟著操心了。

晚上查房的時候又看了一下那位甲狀腺囊腫的老太太,果然就她一個人了。還能怎麼樣?呼叫鈴放手邊吧,有不舒服的話趕緊按鈴。

這也是需要格外關注的病人,哪怕老太太的身體恢復得很不錯。可是她年紀大啊,高齡術後患者也都需要格外注意。

飽飽的睡了小半宿覺,劉半夏也很滿足。畢竟對于他這個工作來講,能夠有一個完整的「段式」睡眠,這就比什麼都強。

「大家伙都精神一些啊,昨天的手術已經過去很久了。今天又是新的一天,還會有患者送過來。」吃完早飯趕回急救中心的劉半夏拍了拍手,給大家鼓勁。

只不過就算是鼓勁了,也不會像很多店面門前員工們做早操那樣的充滿激情。這份工作就是比較熬人,有多少激情都能給你熬沒了。

「劉總,你咋沒接受采訪啊?」王超湊到了他的身邊。

「你的消息可真靈,昨天剛跟主任說完的事,你今天就知道了。」劉半夏都很佩服了。

「嘿嘿,昨天晚上吃飯的時候听我媽提了一嘴。比竟昨天那台手術的動靜太大,別的醫院可玩不轉。」王超笑著說道。

「還有個事情听說了沒有?」劉半夏笑眯眯的問道。

「啥事?」王超一下子變得謹慎起來。

「以後咱們二院優先補充急救中心的人員配置,CCU只是第一步,接下來還會有別的安排。所以你也得認真一些了,盡快提升自己的手術技巧。」劉半夏說道。

「目前的常規手術膽囊炎、闌尾炎,你處理起來還是沒有問題的。腸穿孔修補還可以再快點,胃穿孔也有待加強。」

「不過齊文濤在腸道手術方面的經驗也有點少,在這方面我會盡可能的給你們分配好資源。不過有時候也沒法公平分配,我是人腦,不是大腦。」

王超用力的點了點頭,「放心吧,我這邊沒問題。」

「最近的宣傳工作做得怎麼樣了?」劉半夏問道。

「做得挺好的,反正都是在社區衛生室室內宣傳,也不用到外邊去吹風去。」王超笑著說道。

「行,這個事情你就多用些心思。關于你將來的職業規劃,有啥想法麼?」劉半夏冷不丁的問了一句。

「呃……,哥,你是我親哥,有啥想說的你就直接問行不?」王超問道。

「也沒啥,其實我就覺得咱們都應該提前規劃出來啊。而且你的家庭還有些不一般,你就的提前考慮啊。」劉半夏說道。

「要麼是踏踏實實的做一線,要麼就是做二線。以後咱們的急救中心肯定會陸續升級,將來各個科室和部門肯定也會更多,相關的職能部門也需要建設。」

王超咧了咧嘴,「讓我好好考慮一下成不?這個事情我還真沒咋考慮過。」

劉半夏笑著點了點頭。

改照顧的還是要照顧,而且王超的實力也不是差,只是有時候不會更加認真的去琢磨而已。

提個醒就夠了,都是聰明人,不用把話說得那麼透徹。

「劉總,不好了,有一名警察在執行任務時受傷。胸部和月復部各一槍,現在急救車正送過來,生命體征很不好。」這時候調度護士直接跑了過來。

「中槍了?由我主持接診,魏醫生、王超跟我一起,呼叫心外陳學海。直接穿一次性手術服,通知手術室準備,提前清路。O型陽性血準備三袋,患者抵達後快速血檢,交叉配型。」

劉半夏喊了起來。

他來二院這麼久了,也從來都沒有經歷過槍傷患者。

因為國內對槍支管控得比較嚴格,不會像國外那樣隨便買。大概也只有警察、武警這樣的職業負槍傷的幾率比較高,因為他們面對的是窮凶極惡的犯罪分子。

足足等了將近十分鐘,警車的警笛聲,還有救護車的警報聲混著在一起傳了過啦。

「胸月復部兩處槍傷,血壓70/90,心率130,急救車上給氧、補液,生命體征不穩,昏迷。」急救員說道。

「搶救一室。」劉半夏喊了一嗓子,然後就推著輪床跟著往里跑。

患者的情況真的有些危險了,搞不好心髒可能都受傷了,胸口上已經被潤濕了一大片。

「一、二、三,抬。連監護儀,開靜脈通路。快速血檢,補血補液。」劉半夏說道。

「血氧90。」

「100單位琥珀膽堿,20單位依托咪酯,梁曉琳插管。」劉半夏說道。

「後背沒有創口,子彈應該還停留在體內。」魏遠說道。

「月復腔內有積液,確診為有內出血。」石磊說道。

「左肺沒有呼吸聲,插胸管。」陳學海也喊了一句。

所有人都在忙碌著,患者的血壓不高,血氧還在掉,呼吸苦難,體內還有兩顆子彈。即便是想拍X光,也需要在能夠維持住患者生命體征的情況下才行。

緊急搶救完畢,患者的生命體征總算是有所提升,雖然血壓還不高,可是血氧升上來了。

「拍X光吧,完事直接進手術室。」劉半夏說道。

大家齊齊讓開,留出安全距離。

「我怎麼只看到一顆子彈?」等X光拍完後,劉半夏皺眉問道。

「應該是有被肋骨遮擋住的地方,現在能夠看到在肝髒附近有一顆,另一顆可能就在心髒附近,劃破了肺。」陳學海說道。

「王姐,跟這位同志的領導和家屬們溝通一下,我們現在需要進手術室。肝損傷、肺損傷,可能心髒也會有損傷,內出血嚴重。詢問患者基本信息。」劉半夏說道。

說完之後,拽出輪床,他們這一幫直接就往電梯里沖。

時間不等人,現在患者的穩定是因為補血補液、有了呼吸。這只是暫時的,誰知道兩顆子彈在體內造成了多大的創傷啊。

「陳醫生、梁曉琳,心肺這一塊就交給你們兩個了。」劉半夏說道。

「魏哥,開月復後你來負責處理肝部損傷,我來尋找出血點。現在失血有些多,開月復後肯定會緊張一下。」

魏遠點了點頭,「如果肝部損傷不是很嚴重,我能夠處理。要是損傷很嚴重,我也是只能做簡單止血,不敢冒險。」

「沒關系,我保命,你救人。」劉半夏認真的說道。

魏遠愣了一下,「好。」

他知道這是劉半夏給他的機會,因為他也做過半肝切除手術。目前這位患者的肝部損傷還無法確定,也不知道是修補就可以還是需要半肝切除,所以他才沒有信心。

「患者沒有心髒病、高血壓、糖尿病。」剛剛推進手術室,王磊就喊了一句。

「多少算是福音了,血檢結果出來了麼?」劉半夏問道。

王磊用力點了點頭。

多少也算是有個保證了,劉半夏他們又趕忙跑出來刷手。

「就按照剛剛咱們在電梯里商量的處理,王超,你往我和魏哥查缺補漏。」劉半夏說道。

王超點了點頭。

「陳醫生,心肺這方面沒問題吧?」劉半夏又接著問道。

「只要心髒損傷不大就沒問題。」陳學海說道。

「好,成功的幾率又大了一些。」劉半夏說道。

再次返回手術室,王磊已經實施完了麻醉。

「王超開月復。」

「梁曉琳開胸。」

來到手術台旁,劉半夏和陳學海一起喊了出來。

「抽吸。」

患者的月復腔剛剛打開,血就涌了出來。

「他很幸運,子彈對肝部損傷不是很大,縫合處理就可以了。」魏遠說道。

「結腸有兩處破損處,腸系膜動脈出血。破損處無法修補,做切除處理,先結扎腸系膜動脈,王超做結腸切除手術。」劉半夏也說道。

這也是在給王超機會,而且按照目前患者的狀況來講,不管是他來做肝部縫合、結腸切除,還是交給魏遠和王超來做,效果也都是一樣的。

跟往常的手術沒有什麼區別,唯一的區別就是這是急救手術,來得突然一些,有些人會緊張。

他們在急救中心都工作了這麼久了,現在的情況還很清晰,所以處理起來就很簡單。

「第二顆子彈在心髒旁,心髒有出血點,縫合處理。左側肺部有損傷,做肺泡切除處理。」陳學海他們這邊稍稍慢了一些。

畢竟開胸跟開月復不一樣,開月復直接用刀劃過就完了,開胸還得上開胸器。

這是一台胸月復聯合手術,而且還是用的常規打開方式。目前來講他們的心思總算是放了下來,子彈沒有在身體里亂竄。

其實很多時候最好醫治的反倒是貫穿傷,因為這樣的傷比較直接。如果子彈真的在身體里發生了旋轉或者說是偏移,他們真的未必能夠搶救過來。

「魏哥,肝髒還有出血麼?」結扎完了腸系膜動脈後劉半夏問道。

「我這邊血管也結扎完畢了,月復腔里怎麼還有這麼多血?是從胸腔留下來的麼?」魏遠看了一眼問道。

「應該不是,我們這邊也做了快速結扎處理。心髒出血點很小,沒縫幾針,琳琳肺泡切除手術也上過兩台。」陳學海說道。

劉半夏眉頭緊鎖,還有未知的出血點。

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