424 療養院送診的患者

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昨天過得有些艱辛,晚上的時候劉半夏就偷了個懶,多睡了一會。

其實他這個住院總當得還是蠻舒心的,大家都很體恤他,一般能夠獨自處理的情況都不會來找他,就讓他好好的睡。

也知道別看他每天都是精力充沛的樣子,可是承擔的壓力很大,要不然昨天也不會躺地上呆那麼久,這也是大家從來沒有看過的。

畢竟往常劉半夏展示給大家伙的意見都是有斗志、有激情,好像在他這里根本就沒有什麼事情能夠難住他。

「劉總,剛剛接到一家養老院的電話,會送來以為75歲的老太太。脖頸上有腫塊,他們的保健醫生懷疑是甲狀腺結節。」調度護士說道。

「是養老院送診還是打的急救電話?」劉半夏問道。

「養老院送診,稍後老太太的兒女也回到。」調度護士說道。

劉半夏點了點頭,「行,明白了,一會過來以後我來接診吧。」

這個事確實需要問清楚,因為牽扯到一定的費用問題,這就是送診和急救的區別。

等了不到十分鐘,外邊呼啦啦進來一幫人。老太太是自己走進來的,看著身子骨還不錯,邊上跟著的應該就是她的兒女們。

「其實我都這麼大歲數了,有這個包也好幾年了,沒啥事。」老太太說道。

「媽,你就好好檢查吧,要不然我們還得跟著擔心的呢。」稍稍年長一些的女兒說道。

「就是啊,來都來了。醫生,好好給我們瞧瞧。」患者的兒子說道。

「行,大家放心。一會我先給老太太做簡單的查體,然後再做一些儀器檢查。如果身體允許呢,咱們今天就能做了。」劉半夏說道。

給他的感覺還不錯,這一家的氣氛很好。

要不然他剛剛還在合計呢,有兒有女的還給老太太送養老院去,備不住都是有些家庭矛盾。現在看來不是那麼回事,今天都跟過來一幫人呢。

劉半夏簡單的檢查了一下,通過手診發現可不僅僅是一個腫塊,這可能就是一個多發性的,而且左右兩側都有。

又給老太太量了一個血壓和體溫,還別說,老太太身體真的很不錯,血壓正常。

這在老年人身上也不常見,常見的是高血壓、糖尿病,老太太這方面的問題都沒有。

「剛剛我手診觸模到了幾個腫塊,左右兩側都有。稍後給老太太拍一個CT,確定一下位置和數量,等有手術室了就能做。」劉半夏說道。

「醫生,這個手術危險性大麼?」患者的小女兒問道。

「但凡手術都會有一定的危險性,不過這台手術的相關並發癥比較少。」劉半夏說道。

「甲狀腺囊腫或結節其實是一種常見病,如果老太太只有一個或是兩個小結節我們都可以先觀察,不用管。現在數量有些多,還是切掉的好。」

「這種情況有單發和多發,多發的發病率高,但是癌變的幾率沒有單發的高。所以你們也不用擔心,等確定好了位置,做完了檢查之後,我也會告訴你們詳細的手術方案。」

「醫生,那要是做手術的話,要住院幾天啊?」患者的兒子問道。

「這個有些說不好,正常情況類似手術都是三到七天左右的住院時間。還得跟據老太太術後恢復的情況看,每個人的身體情況不一樣。」劉半夏說道。

「好了,我已經開完了單子。你們可以考慮一下,如果決定做我再開入院。也不著急,你們好好商量一下。」

這也是他唯一能夠說的話,如果是年輕人他會選擇建議做手術,現在畢竟是七十五歲的老太太。

高齡患者做手術的風險性本來就很大,更不用說這是在甲狀腺上做手術,可不是割一個皮下脂肪瘤那麼簡單。

但凡手術,都會對人體有一定的侵害。年輕力壯的恢復得快一些,年老體弱的恢復的慢一些,相關並發癥爆發的幾率也高一些。

接診完這個老太太,正好看到張曉走過來,劉半夏直接就迎了過去。

「是擔心那位姑娘吧?啥事沒有了。早晨我們做了一些測試,一切正常。」張曉笑著說道。

「謝天謝地啊,昨天真是太凶險了。查清楚是怎麼引發的了麼?」劉半夏感慨的說道。

「查清了,姑娘玩的時候不小心磕到了頭,當時看到沒有出血就沒有在乎。因為時間隔得有些久,也就沒想起來這個事。」張曉說道。

「只能說她的運氣差了一些,往常類似這樣的磕踫雖然容易引起水腫,但是幾率並不是很高,然後就被她給趕上了。」

「昨天手術後已經把剩余的積液引流出去了,現在再加上藥物,再引流一兩天就沒什麼事情了。」

「要不是你昨天出手了,那就真的不好說。我跟肖主任念叨了一下,肖主任就說可惜了,你就應該來我們神外,可惜了這雙手。」

劉半夏翻了個白眼,「雖然這是夸獎,我也不開心。你都不知道昨天給我擔心成了啥樣,又給我累成了啥樣。」

張曉拍了拍他的肩膀,「這也就是你,要是換成我來做的話,可能會造成一定的腦損傷。這不是夸你,這是說的實話。」

「這是逼不得已的腦疝急救手段,但凡有可能,都應該送到手術室進行快速開顱處理。就像你們普外的那個環甲切開術一樣,電視上不是總演麼,切開後插個筆管啥的。」

「不能說這樣的急救措施沒有,但是危險性真的很大。要是你不在,我會硬上。但是你在了,你的手比我的穩、比我的感覺好。」

「張哥,你不會以為我小心眼的會生你氣吧?不礙的啊,別多想。」劉半夏說道。

「你不想是你的事,我得記著這件事,對不對?」張曉反問了一句。

這也不是開玩笑的,因為昨天這位患者要是真的出了狀況,責任會在劉半夏的身上。但是這個責任不是行醫責任,而是人道責任。

畢竟劉半夏施行的是急救手術,哪怕他不是神外的外科醫生,有張曉這個醫生的指導下,也是可以施術的。

但是有時候事情不就是這樣麼,你即便是合理了也不能說啥事沒有。搶救成功,哈哈一笑,搶救不成功,依著那位患者媽媽的性子,必須是另一個故事。

「張哥,說心里話啊,我還真有點怨你。」劉半夏的臉繃了起來。

「你說我昨天都那麼辛苦了,你晚上咋還不給我加個雞腿啥的呢?我等了半天,沒人管我啊。」

張曉沒好氣的瞪了他一眼,又開始皮了。

「我不是跟主任蹭了一個一助的機會麼,我下手術的時候你都已經睡著了。中午加雞腿,加兩根。」張曉說道。

「哈哈,說定了,兩根。」劉半夏笑嘻嘻的應了一句。

這個事情就算是說開了,本來劉半夏也沒在意這個事。要不是張曉提起來,他都不會往這方面想。

「劉總,車禍患者。司機行駛中痙攣發生車禍,頭部有撕裂傷,正在送過來。」這時候調度護士又喊了一句。

「張哥,別急著走,接診完這個患者吧。」劉半夏趕忙喊了一句。

剛剛走沒多遠的張曉趕忙轉回來。

「37歲,行駛中發生痙攣,車禍後昏迷。頭部撕裂傷,手肘月兌臼,上救護車給氧後蘇醒,目前生命體征穩定。」推著患者下來的急救員說道。

「好,那就先不用去搶救室了,診床吧。在痙攣發作之前有什麼特別的征兆麼?」劉半夏說道。

「沒有,就是突然就啥都不知道了,再醒過來就被人救了。」患者說道。

「連監護儀、采血,張醫生檢查頭頸部,許一諾創傷初檢,我來給手肘月兌臼做復位。」劉半夏說道。

大家伙操作起來。

劉半夏僅僅是在手肘部位模了模,都沒跟患者提醒。一抻一拽再一托,直接復位成功。

復位這一下也是有些疼的,給患者都刺激得吸了好半天的氣。

「再給手肘處補一個X光。」劉半夏說道。

「頸部沒什麼問題,頭部傷口不是很嚴重,我建議直接做個頭部核磁吧。做完後再處理頭部傷口,現在已經不流血了。」張曉說道。

「查體、超聲檢查未發現異常,生命體征穩定。」許一諾說道。

叮!接診完成

獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度100點,正骨術技能熟練度100點

「OK,那就按照張醫生的安排來,核磁、X光。」劉半夏點了點頭。

「等結果出來以後要是不需要我你就直接安排吧,需要我的話再喊我。」張曉說道。

「行,你先忙去吧。希望不用找你,那樣的話這名患者就太幸運了。」劉半夏說道。

目前來講,這名患者還是幸運的,外傷基本上都不會對他有什麼影響。

接下來就看腦袋里有沒有什麼問題了,不是擔心可能會有的水腫或是出血,而是擔心會有腦部腫瘤。

痙攣突然發作,大多都是腦部器質性病變有關。當然了,也可能是其余部位出了問題,但是腦部病變的幾率比較高,要不然張曉不會直接安排核磁。

能不能一直幸運下去,就得看他的檢查結果了。

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