422 突發腦疝

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「除了頭疼、迷糊、犯困以外,還有別的癥狀麼?」劉半夏接著問道。

姑娘搖了搖頭,「沒有了,就這三樣都給我折磨得不行。我開始也以為是感冒了,可是這都好多天了。」

「行,咱們先量個血壓,然後再驗個血。」劉半夏點了點頭。

針對這樣的病癥也沒有別的辦法,只能一點點的檢查。

姑娘的血壓確實有些高,這可能也是病癥的一個外在表現。不過也沒有達到高離譜的狀況,畢竟剛剛被媽媽數落了一通,情緒激動血壓高點也是可以理解的。

「醫生,怎麼樣?」剛剛采完血,姑娘的媽媽又湊了過來。

「血壓有些高,現在先去化驗血,看看情況怎麼樣。」劉半夏說道。

「我就跟你說,不能吃那麼多零食和垃圾食品。那些炸食有啥好吃的啊?你看看,血壓都吃高了吧。」患者媽媽再次開炮。

「我吃了幾次啊?平時總喝你煲的湯,嘴里一點味都沒有。」姑娘也開口了。

「那就是你吃哪些垃圾食品的理由麼?家里那麼多好吃的你不吃,你是不是還學會喝酒了?」患者媽媽再次開口。

「我唔哩咕 。」姑娘也不示弱。

只不過她剛說完,不管是劉半夏還是她的媽媽都愣住了。

「你剛剛想說什麼?」劉半夏緊張的問道。

「我……,我說我想回家。」姑娘說道。

「醫生,這是怎麼了?」姑娘的媽媽變得更加緊張了。

剛剛女兒說的話听著像外語,可是肯定不是,跟「我想回家」也差了太多。

「苗瑞,帶著這位患者做一個加急腦CT。」劉半夏說道。

「醫生、醫生,你說話啊。」姑娘的媽媽一把抓住了劉半夏的胳膊。

「剛剛你的女兒發生了語言障礙,結合她的頭疼、迷糊、犯困、高血壓,可能是腦部出現了狀況。」劉半夏耐心地說道。

這時候苗瑞也趕了過來,跟護士一起推著輪床往CT室走。現在姑娘的情況還不明確,也有可能是中風,哪里敢讓她自己走。

「我的天啊,剛剛都不知道姑娘是不是被她媽媽給吵的,現在我腦袋都一蹦一蹦的。」劉半夏掐了掐眉心。

「每一位母親都是不一樣的,好像這位跟今天那位艱難梭菌患者的母親成了明顯的對比。」石磊說道。

「哎,母親關心孩子我理解,可是說的那些話對孩子刺激挺大的。」劉半夏說道。

這時候王超也從電梯中走了出來,一臉的疲憊。

「先去吃飯吧,然後好好歇歇,這邊我跟石醫生盯著呢。」劉半夏說道。

「後續的治療有方案了麼?」王超問道。

劉半夏搖了搖頭,「只能按照原定計劃走,以控制和調整為主。艱難梭菌太霸道了,後期可遭罪了。」

王超點了點頭,沒有再吭聲。

心情也很低落,劉半夏的意思太清楚的,基本上就是等。等什麼呢?等下一次的復發唄。下一次再發作的時候,基本上就沒什麼手段了。

劉半夏拍了拍他的肩膀? 這本來是自己的患者卻讓王超也沾了進來。

「那我先去吃飯了? 有事就給我打電話。」王超說了一句,領著黃波和晴科娃就去吃飯。

「老大,你說我要不要跟患者的父母提一提那個糞便移植的方案?」劉半夏猶豫了一下說道。

「我看他們很理性? 咱們現在提到話? 他們也能有個心理準備。在等待第三次發作的時候,就能夠做出快速的選擇了。」

「也行,你可以跟著溝通一下,但是一定要客觀啊,別讓患者父母以為這麼做肯定就能行了。」石磊囑咐了一句。

「放心吧? 在這方面我不管是對自己還是對實習生們要求都很高。」劉半夏說道。

這個也不是他的敷衍,在這方面他確實很在意。

來到了二樓的病房中,小伙的父母神情愁苦的守在病床邊。

「劉醫生。」看到劉半夏進來後患者的父親站了起來。

劉半夏點了點頭? 「他的情況與我們的預料是一致的? 也就是說他差不多要一直掛袋。不過我們在查閱資料的時候也發現了一種實驗性治療方法。」

「你們先別激動? 這種實驗性的治療方法目前也僅僅處于實驗階段,有過醫治好的病例? 但是失敗的病例更多。」

「采用的方法就是進行健康糞便移植,寄希望于被移植的健康糞便能夠幫忙調整腸道菌群恢復平衡。」

「危險性與不確定性更多? 因為糞便中的細菌太多? 哪怕有一種細菌發作都可能會直接要了他的命。」

「之所以會把這個實驗療法告訴你們,也是希望你們有足夠多的時間來考慮。在這段時間里,也可以到網上搜集一些相關資料。」

「劉醫生,您的意思是留著將來用麼?」患者的父親問道。

劉半夏點了點頭,「差不多就是這個樣子,這個實驗療法只能說是沒有辦法的辦法,跟賭命差不多。」

「好了,我還得回樓下,有一位患者的CT片也該出來了。其實也不應該現在就告訴你們,不過你們能夠理智的去想這個事,怎麼也比到時候通知你們干著急強。」

「謝謝劉醫生,我們了解一下。」患者的父親感激的說道。

走出病房的劉半夏心里並沒有輕松很多,還是因為患者父親的感謝。自己真的沒做什麼,哪怕最後這個實驗療法他們自己上網搜也能搜得到啊。

其實他自己都不只知道自己做得對不對,多少也算是給了患者家屬一些希望吧。

回到樓下又等了一會兒,那位姑娘的CT結果出來了。不是中風,而是腦積水。

叮!接診完成

獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度50點

「喊神外的醫生過來會診吧。」劉半夏說道。

「醫生,是不是很嚴重?」患者的媽媽問道。

「您先別著急,我已經邀請了腦科的醫生過來看看該怎麼處理。」劉半夏說道。

患者媽媽張了張嘴,不過沒有說出口。

「劉總,腦積水?」趕過來的張曉問道。

「你先看看片子吧。」劉半夏將顯示器給轉了過來。

張曉看了一眼,「已經壓迫到語言中樞,開顱引流吧。藥物控制恐怕效果不大,還會給患者帶來危險。」

「預約手術室吧,可以先給一些甘露醇暫時控制一下,以免顱內壓太高形成腦疝。術前檢查安排一下?」

劉半夏點了點頭,「行,你先準備去吧,剩下的我們這邊來安排。」

「醫生,開顱是不是很危險?能不開顱麼?」姑娘的母親問道。

「剛剛您也听到了,水腫比較嚴重,我們目前需要做的就是將腦部的積水引流出來。」劉半夏說道。

「要不然當積水的容量達到一定的程度以後,就會擠壓大腦。直白的說就是將大腦給擠變形,這個您理解吧?」

姑娘母親點了點頭。

「手術的風險性肯定會有的,所有的手術都會有風險,更不用說是腦部手術了。稍後我會安排人逐條給您講解可能存在的風險,也會給您留出來考慮到時間。」

「但是這個時間並不會太長,現在已經壓迫到了語言中樞,即便不發生腦疝也可能對語言中樞造成永久損傷。」

他也算是能言善道的人了,可是面對這位姑娘的媽媽他也甘拜下風。

而且解釋手術風險這樣的事情,實習生們也能夠做好。正好也算是給他們增加一個高難度的溝通考驗吧,能應付了這位,基本上就能應付好多患者家屬了。

「都處理完了?」接診完患者的石磊問道。

劉半夏伸了個懶腰,「剛剛那位姑娘是腦水腫,已經轉到了神外去。也跟那位小伙的父母溝通了,他們對我表示非常感謝。」

「可是我的心里邊就挺不得勁,他們越是客氣我就越是不得勁。我覺得我已經很行了,可是對他們的兒子卻無法幫助分毫。」

「這個只能你自己去想了,別人誰……」

「劉醫生,快過來,這位患者昏倒了。」

還沒等石磊說完,周倩用力的喊了一嗓子。

劉半夏趕忙跑過去,就看到那位有腦積水的姑娘正躺在地上。

「快去呼叫張曉,把她慢慢的抬到病床上去,連監護儀。」劉半夏查看了一下姑娘的瞳孔說道。

「醫生,到底怎麼了?」患者得母親一把拽住了劉半夏。

「已經形成腦疝了。你先過去一邊,別耽誤我們搶救。」劉半夏的聲音也跟著大了起來。

「腦疝了?」這時候張曉也趕了過來。

「右側瞳孔已經擴散,怎麼辦?」劉半夏面色凝重的問道。

「你的手穩,感覺好,可以用針頭從眼球邊緣插入腦疝位置吸取積水。我沒把握,主任們都在做手術。」張曉說道。

劉半夏都嚇了一跳,他可不知道還有這樣急救的方法。

「沒有別的辦法了麼?」劉半夏問道。

張曉搖了搖頭,「頂多再支撐幾分鐘的時間,去手術室都來不及,把CT圖調出來。」

劉半夏沒有再猶豫,直接兌換了一瓶強效靈穩合劑。

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