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「你們幾個也仔細看看，這個片子看看有沒有我漏看的地方。」劉半夏說道。
其實都不用他說，剛剛的實習生們也在觀看電腦上顯示的圖像。只不過他們也是看得一頭霧水，完全沒有任何問題啊。
「大夫，我得了大病麼？」等了一會兒的患者擔憂的問道。
「我再給您听診一下吧，現在喘氣的感覺怎麼樣？」劉半夏問道。
「現在比剛剛好多了，就那一陣突然就喘不上氣了。」患者說道。
劉半夏拿出听診器再次听診起肺部，確實有濕羅音，只不過比第一次听診斷時候更加微弱。
他有些糾結了，不知道是給患者做一個內窺鏡還是上CT比較好。
這時候他卻無意中發現患者的月復部位置出現了一些丘疹。
「大爺，您月復部的這些丘疹什麼時候有的呢？有印象麼？」劉半夏問道。
「丘疹？誒？昨天晚上還沒有呢，你這麼一說好像還有點癢。」患者說完就順手撓了一下。
劉半夏皺了皺眉，不知道剛剛是不是自己眼花了，好像在患者的月復部皮膚上看到了一條線狀隆起。
「大爺，您先別撓，我仔細觀察一下。」劉半夏說道。
「咳咳咳……」
這時候患者又咳嗽起來。
劉半夏趕忙將听診器扣在了大爺的肺部，仔細的听了起來。
現在听得更加清晰，濕羅音變得大了很多。
月復部的丘疹，還有變小又變大的濕羅音這是新的癥狀。可是對于現在的劉半夏來講，卻無法讓他做出準確的判斷。
「喘氣又有點費勁了。」患者有些辛苦的說道。
「大爺您躺好，繼續給氧。」劉半夏趕忙說道。
這是病情發生了反復，還有了咳嗽的癥狀。
「這是什麼情況呢？」劉半夏嘀咕了一句。
「病情反復發作，發作時明顯濕羅音、咳嗽。有輕微貧血、高熱、高血壓、白細胞指數高、丘疹，嗯？」
嘀咕完的劉半夏愣住了，剛剛檢查患者月復部丘疹的時候看到的那一點點隆起再次浮現在眼前。如果那時候自己不是眼花了呢？要是真的有了一道快速浮現又消失的凸起呢？
想到這里他的腦門上冒出了汗，想到了一種可能。
「李浩過來。」劉半夏招呼了一句。
「劉老師。」李浩趕忙湊了過來。
「帶著這名患者采尿樣、糞便，做好全部防護措施。」劉半夏說道。
「周倩，剛剛患者去拍X光的過程中有沒有咳嗽或是吐痰的情況？你跟著過去的時候有沒有近距離接觸？」
周倩有些茫然的搖了搖頭，「沒有，我也一直戴著口罩呢。」
劉半夏點了點頭，「口罩換新的，仔細洗手消毒，患者可能是圓線蟲。李浩，告訴實驗室做加急處理。如果第一次檢測沒有結果，就接著采樣，做第二次、第三次。」
听到劉半夏的話大家伙都變得緊張起來了，這個圓線蟲可不是簡單的寄生蟲。很可能在患者的唾液中有幼蟲，如果不小心接觸到，很可能成為新的宿主。
雖然這種寄生蟲的卵大多存在于土壤中，幼蟲大多存在于糞便和痰液中? 但是也是有一定的傳染性的。
等患者的呼吸狀況稍稍好了一些以後? 李浩趕忙帶著患者去采樣。
劉半夏他們這些附近的人也都更換好了新的口罩和手套，也安排人在通往X光室的路上做了一遍消毒。
其實針對這個病癥還有一個檢測方法? 那就是ELISA檢測? 只不過這個需要的時間更長。
需要先采血，經過半個小時的凝集取血清。再經過一個小時的孵育、洗板、加底物? 半個小時的避光反應，這才能讀取數值。
等待的時間有些煎熬? 劉半夏都有些著急。
「劉老師? 糞便和唾液中發現了絲狀蚴。」李浩跑了回來。
叮！奇怪的肺炎任務完成
獲得經驗值300點，診斷學技能熟練度300點
本次任務評級為無暇級，獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度500點? 榮耀值5點
劉半夏的心里嘆了口氣? 這位大爺危險了。
因為圓線蟲的生長是分為兩個世代的，在土壤中的自生世代，再有的就是在人體中的寄生世代。
剛剛自己看到的沒有差，那就是絲狀蚴已經擴散到了皮膚層，所以才造成了隆起。而發展到這樣的情況之後? 驅蟲藥的效果會大大降低，大多數患者都堅持不下來。
「大爺? 您的病我們診斷清楚了，感染了寄生蟲。」劉半夏來到了患者的身邊。
「這種寄生蟲處理起來是非常麻煩的? 我們需要將您收入院，而且也需要通知您的家屬。驅蟲需要一個過程? 這種驅蟲藥對于肝腎的損傷還比較大。」
「大夫? 不能吧？現在哪里還會有寄生蟲啊。」患者有些不理解的說道。
「這種寄生蟲確實在咱們這邊不是很常見? 您這半年或是一年內有沒有去南方的旅游史？尤其是海南島、三亞那一帶？」劉半夏問道。
患者搖了搖頭，「我哪里有錢往那地方玩去，就一直在咱們市干活呢。」
「大爺，我們已經在您的糞便、尿液和唾液中都檢查出了寄生蟲，叫做圓線蟲。」劉半夏又接著說道。
「傳染的途徑很多，而且這種寄生蟲在人體內沉睡的時間還會很長。幾個月、幾年，甚至是十幾年、幾十年的情況都會有。」
「如果在它們發作之前，我們使用普通的驅蟲藥就能夠驅除掉蟲卵。現在他們已經開始發作了，我們就只能使用 苯咪唑，可能會對您的肝腎功能造成影響，需要您的家屬陪同。」
「您之所以會有呼吸苦難的癥狀，也是因為這些幼蟲在您的肺部穿梭。幼蟲太小了，有時候X光就無法檢測出來。」
「而讓這些圓線蟲發作可能就是因為您服用的強的松，讓您自身免疫能力降低了，給這些寄生蟲可趁之機。」
劉半夏已經盡可能的解釋了，可是患者還是有些不理解。
這也是很正常的現象，患者只是普通人麼，要是都有那麼多的醫學知識，可能就不用來醫院了。
不過救治的事情也不能耽誤，藥效最好的就是 苯咪唑，實驗數據治愈率95%以上呢。哪怕會對肝腎造成一定損傷，現在也是首選藥物。
如果患者身體反應大，還可以接著換丙硫咪唑、 嘧啶等效果稍差的藥物。
「李浩，繼續勸說大爺得聯系家屬。嗯……，搞不好這就是見最後一面了。」等送患者進病房後劉半夏說道。
「劉老師，圓線蟲有這麼嚴重麼？」李浩吃驚的問道。
劉半夏點了點頭，「已經擴散到了皮膚層，剛剛我以為是眼花了呢。而且也要通知他的家屬做相應檢查，圓線蟲交叉感染的能力還是很強的，希望家人都沒什麼事情吧。」
听到劉半夏的話，大家伙又齊齊打了個冷顫。
因為他們知道寄生蟲達到皮膚層代表著什麼，已經達到了廣泛發作的程度。現在也許只能是偶爾看到，等用藥之後很可能會在皮膚下大範圍活動。
「這種寄生蟲因為寄生時間比較長，現在咱們就算是想追溯都難。就看這位大爺的運氣如何了，希望能有個好結果。」劉半夏說道。
「李浩去跟患者溝通，這也是一個鍛煉你的機會。其余的人就不要再考慮這個病例，繼續接診吧，我來監督。」
听到劉半夏的話，實習生們散開到各處，開始忙碌起來。
「看來這個病例對他們造成的觸動比較大。」石磊說道。
「是啊，別說是他們了，對我的觸動都比較大。」劉半夏說道。
「其實最怕的就是遇到這樣的病例，能夠診斷出，卻沒法給予有效的救治。那位在ICU的感染性心肌炎患者總算是有所好轉了，讓我也松了一口氣。」
「接診的患者多了，無法救治的患者比例也會提高很多。我都不知道時間長了以後我能不能堅持住，對于咱們來講也是一個考驗，就更不用說這些實習生了。」
「我說你最近怎麼穩當了不少呢，慢慢堅持吧，這也是所有醫生都需要經歷的一個過程。」石磊說道。
「其實我都有想過讓實習生們到ICU里去鍛煉一下，後來想想還是放棄吧，用蘇紅波的話說，他們每天都與死神為伴。」劉半夏說道。
「教培工作不好做啊，想得我頭大。還不敢撂挑子，也不知道什麼時候新的副院長任命能夠公布出來。」
「等著吧，人事任命哪能那麼快啊。這又不是招聘一個醫生，而是副院長呢。」石磊說道。
「你先歇一會吧，有患者的話我們仨來接診。這兩天得患者確實有些集中，稍後手術排期還得好好規劃一下。」
「放心吧，明天早晨我就拆線，然後就掃手術。」劉半夏說道。
石磊樂了，這才是正常版本的劉半夏。他要是情緒低落了，整個急救中心的氛圍都會變得壓抑起來。
可能也是跟劉半夏相處得熟悉了吧，劉半夏那不著調的性格雖然有時候也讓人頭疼，但是更多的時候都能幫你解壓。