322 恢復血運很關鍵

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「好後悔啊,應該留在下邊,跟著劉老師一起治耳朵的。」下了手術的許一諾很是郁悶。

「有啥可後悔的,你是沒看著孩子當時的狀態,都得心疼死。」劉半夏說道。

「今天可真是得謝謝彭醫生了,要不然啊,我都指不定會繞多少圈。最大的可能呢,就是給孩子做了好多檢查,然後又讓孩子回家了。」

「最開始的時候我的腦子里一丁點的概念都沒有,我基本就是瞎猜,彭醫生那才叫診斷,兩個不同的層面。」

「劉老師,咱們不這麼謙虛、不這麼傲嬌行不行?」劉依清都有些無奈了。

現在的她也有了跟梁曉琳以前一樣的感覺,開始覺得劉半夏有時候診斷的靈感好像來得太突然了,就跟蒙的似的。可是仔細想想呢?一切又都是有跡可循。

就說今天這個孩子吧,如果不是劉半夏從觀察上判斷出跟精神分裂證的細微差別,經過初診之後也是縫合完事。

並不是所有病例都會實實在在的表現出來所有的癥狀,讓你能夠很輕松的對號入座。包括前邊的那個畸胎瘤,真的就那麼好診斷麼?

這兩位患者都是有病史的,為什麼在以前住院治療的時候就沒有被別人診斷出來呢?難道說那些醫生的醫術沒有劉半夏高明麼?

並不是那麼回事啊,劉半夏是外科醫生,主要干的活就是切切縫縫。他憑什麼就能夠留意到患者細微的表現呢?這就是功夫啊。

「你們那麼看著我干啥?」啃雞腿啃正香的劉半夏問道。

「沒啥,剛剛小清說得很對,咱們的劉老師很有傲嬌天賦,以前咋沒發現呢。」許一諾說道。

其余的男實習生們齊齊點頭,雖然他們不敢直接講出來,沒有許一諾和劉依清那麼膽大,但是他們能夠表示認同。

劉半夏白了他們一眼,「都用心一些,我明天得休息一下。到外邊賺點外快,要不然哪里有錢請你們吃雞腿?」

「劉老師,啥手術啊?」苗瑞好奇的問道。

「兩台闌尾、一台膽囊,還有一台肝囊腫。明天得照著一天努力了,等我回來給你們帶鐵板菜,好吃得很。」劉半夏說道。

「劉老師,那我們能請個小假,跟著過去瞅瞅不?」許一諾試探的問道。

「都老實的在這里呆著吧,闌尾切除和膽囊摘除你們已經看了很多次了。肝部囊腫之所以能做,是屬于跟金水區醫院合作,得帶著他們的醫生上。」劉半夏笑著說道。

「畢竟我也是過去給人家打工啊,得听人家的安排。賺倆錢真的是太難了,還得管你們的雞腿。」

听著劉半夏的話,這些實習生們多少還是有些失望的。肝部囊腫切除啊,對于現在的他們來講還真的不經常見。

不過劉半夏說得也在理,這樣的大手術金水區醫院能夠把患者留下,把他給叫過去做,也是難得的人情。

「你們加油就行了,隨時做好準備啊,測試無所不在。指不定啥時候我就跟普外要一台闌尾切除,是露臉還是丟人,是不是會被別人埋怨,就看你們自己的了,也不知道這個幸運兒是誰。」劉半夏又笑眯眯的來了一句。

听到他的話,實習生們又變得緊張起來。這樣的事劉半夏是真的干得出來啊,這位劉老師是很不著調、很隨性的。

要是真的做砸了,後邊的人就得延期一個月。剩下的實習時間一共才有多久啊,到時候搞不好都有人做不上呢。

看著他們的樣子,劉半夏很有成就感。這個壓力必須一直跟著他們,只有有壓力了,成長得才快。

就說他自己吧,雖然說有系統,但是沒有壓力的話也不會有現在的表現。

他們的底子不錯,別看現在還是實習生,認真的講也並不比自己獲得系統之前差。只要執業生涯中不出岔頭,將來都會是了不得的普外主刀。

今天這個飯也不是正點吃的,等大家伙吃完飯已經到了下午兩點鐘。跟下班一樣,吃飯你就真的不能按時來。

只不過對于劉半夏他們來講,這已經是習慣的事情。有的吃就行唄,沒得吃你不也得挺著麼?

「誒?王超干啥去了?」回到了急救中心後劉半夏問道。

「你們回來得倒挺及時,跟車出去急救了,有一個車禍。」王穎說道。

劉半夏點了點頭,「還成,我還以為咱們的急救車還得再等上幾天才行呢。你們幾個注意了,等王超回來後你們做好配合。魏哥,辛苦你看著點。」

魏遠笑著點了點頭,「放心吧。」

又等了兩分鐘,電話再次響了起來。

「劉醫生,現場有三名傷者。王醫生說要做好手術的準備,懷疑兩位患者有內出血,一位有腿部開放性骨折。」調度護士听完後說道。

「我的天,信息更新,大家伙做好準備。齊醫生、李浩、苗瑞接診一位,魏醫生、許一諾、劉依清接診一位,剩下的跟著王醫生。」劉半夏拍了拍手。

「準備6袋O型陽性血,聯系手術室做好準備,先通知兩台。CT室提前報備,有時間就做了CT再上台。喊一下骨科吳醫生。」

他也是沒有想到要麼沒有活,一來就是個大活。

王超也不是吃閑飯的啊,現場的判斷很重要,這就能夠節省很多的時間。

又等了將近十分鐘,三輛急救車開了過來。

「38歲男性,血壓60/90,月復部膨隆。顳動脈破裂,已經鉗住,現場補液。」推著患者出來後王超說道。

「魏醫生,直接手術室吧。」劉半夏說道。

魏遠領著許一諾和劉依清趕忙迎了上去。

「第二名傷者,23歲女性,生命體征穩定,小車司機。主述脖頸疼,戴了頸月兌。第三名,10歲,生命體征穩定,腿部開放性骨折。」王超又開始介紹起後兩位患者。

「第二名由齊醫生接診,第三名由我跟王醫生接診,搶救一室和搶救二室。」劉半夏說完就推著輪床往里走。

「第一名患者是箱貨司機,女孩帶著弟弟想加塞,司機沒看到就給擠到了。現場倒是不慘烈,造成的傷有些重。」王超說道。

劉半夏點了點頭,「一會兒你們做別的檢查,我來看孩子的骨折傷。一二三、移床。」

「劉總,需要做手術麼?」這時候吳明宇也跑了過來。

「得做手術了,開放性骨折。不過我剛剛檢查孩子的腳部沒有脈搏了,搞不好是骨折後動脈血管纏到了一起。吳醫生,你來?」劉半夏問道。

「你來吧,你手的感覺更好一些。」吳明宇說道。

劉半夏也沒有推遲,「2毫克咪達銼倫、25毫克芬太尼,我一會兒要先給孩子腿部血管復位,然後再拍X光,送手術室。」

說完之後他也沒閑著,而是在孩子骨折的部位仔細的檢查起來。

什麼是開放性骨折?簡單的說就是斷骨已經露了出來。這名小患者現在的情況就是兩截斷骨錯位呆著,所以造成了血管糾結的現象。

在沒有做任何儀器檢查,不清楚血管實際狀況的條件下做復位、恢復血運,這是很有危險性的。

因為有斷骨啊,斷骨的截面都是很鋒利的,如果你在復位的時候沒有操作好,很可能劃破血管。

現在孩子的生命體征很穩定,劃破血管之後搞不好就是大出血。

可是現在不恢復也不行,如果不恢復血運,孩子的腳可能會缺血性壞死,那時候就得截肢。

正是因為有這樣的難度,吳明宇才讓劉半夏上。不是在推卸責任,而是相信劉半夏的手,他自己的把握不是很大。

這時候芬太尼也起了作用,孩子哭喊的聲音降低了一些。

劉半夏抓著孩子的腳,輕輕往下拉伸了一下,然後又用手掐著骨折的部位仔細感受了一下後,輕輕往上一推。

做完這些,他又檢查了一下孩子腳部的脈搏。

「好了,血運恢復,沒有傷到血管。王超,你們檢查得怎麼樣?」劉半夏問道。

「孩子很幸運,只有腿部骨折,夾在座椅和車門中間了。」王超說道。

「吳哥,拍個片你直接上台吧。」劉半夏說道。

吳明宇點了點頭,「大家都靠後一些,現在拍片。」

其實就算是不用他說,大家也都靠到了邊上去。哪怕僅僅是床邊X光,也是有輻射的。

「半夏,漂亮,復位得太好了,做個內固定術就OK。」看著顯示的圖像,吳明宇都忍不住夸了一句。

叮!接診患者完成

獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度100點,正骨術技能熟練度300點,榮耀值5點

劉半夏摘下了手套,來到了外邊恰巧看到齊文濤也出來了。

「剛剛這名患者手腳都能活動,頸椎初診也沒什麼問題。不過為了安全一些,還是給了些止疼藥去做頸椎和胸椎CT。」齊文濤說道。

劉半夏點了點頭,「挺好,現在就等著魏哥那邊也傳來好消息了。超啊,今天的表現不錯啊,三名患者現場處置得也都很不錯。」

「不過下次再出去的時候別光想著自己,也得帶著實習生一起去。讓他們多一些現場處置的經驗,大家伙輪流來。」

王超點了點頭,「下次一定注意。我得先歇一會兒,累啊。心累,身體累,心跳得太快了。」

劉半夏樂了,其實他整個人也處于興奮中呢,這就是腎上腺素的作用。

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