317 石頭落地

(感謝好友歐團長打賞鼓勵,感謝好友三只鬼、Silence529、貧道你猜啊、緣起緣滅緣自緣月票鼓勵)

「這下子可有些大發了,目前懷疑的只有左側有些炎癥的卵巢,你們覺得這個畸胎瘤真的會這麼小麼?」劉半夏又將大家伙給湊到了一起。

看著這個核磁結果,大家伙跟他一樣也有些蒙。如果核磁都沒有掃出來,那得是多小的畸胎瘤?

「給個參考意見唄。」看到大家不吭聲,劉半夏無奈的說道。

「劉總,現在能做的就是月復腔鏡探查了。也許這個畸胎瘤包裹的組織真的很少呢?只有一點點的腦組織呢?」王歡說道。

「反正現在左側卵巢有些炎癥、腫大,其余器官又沒有表現,我估計差不多。月復腔鏡探查也不會造成多大損傷,也能看看大概的情況。」

「也只能這樣了吧?我跟張曉就沒啥事了,不歸我們管,還得劉總你自己來。」趙博笑著說道。

「哎……,我就怕探查後也無法發現。」劉半夏嘆了口氣說道。

「到時候能做的就剩下了一條路,將左側卵巢摘除。這個決定不好下啊,萬一要是沒有呢?」

听到他的話大家都沉默了下來,就連剛剛還有些興奮的許一諾他們也都沉默下來。

因為現在這位患者太年輕,還沒有結婚。要是白白摘掉一個卵巢,搞不好就是要出事情的。

這還是急救中心剛開始運轉,如果劉半夏就給捅出來這麼大一簍子,以後的工作還咋干?

這個事情是一次冒險,雖然說在征得患者家屬同意後探查,然後再根據實際情況選擇是否摘取,只要家屬同意了簽字確認就沒毛病。

這僅僅是程序上的,程序正確是一方面,患者和家屬鬧不鬧就是另一方面了。

可是結合目前的狀況來講,劉半夏也想不出還有別的可能的部位。核磁都掃過了麼,唯一有些狀況的就是這個。

來到了外邊,將討論的結果跟患者的父母仔細的講了一下。甚至于包括他們的一些猜測,也都講了出來。

即便是再想給閨女治好,這個事情也讓他們猶豫了。還是因為卵巢的重要性,就算是只摘一個,將來都可能會影響到生育。

「這就是目前我們能夠做主的診斷,雖然我們也不敢百分之百確定就是這枚卵巢里邊含有畸胎瘤,幾率很大。」劉半夏又接著說道。

「那……,那要是沒有的話,還能再安回去麼?」患者的母親問道。

劉半夏搖了搖頭,「即便是能夠安上去也會有很大的風險,更不用說我們還要對整個卵巢做病理檢查,看看是否還有畸胎瘤。」

「現在留給我們的選擇只有這一個,要麼就是放棄治療。即便是有畸胎瘤,這個畸胎瘤的特異性也太強。」

「往常我們所謂的畸胎瘤,大多是由囊腫包裹,里邊可能會有牙齒、頭發這些。結合您女兒目前的情況來看,可能只有少部分遺留的腦組織細胞。」

別的話,劉半夏就不敢多說了。再說的話,就是在給患者家屬誤導。還是那句話,決定權在他們的手中,醫生只有建議權。

他們也知道,如果真的放棄治療的話,他們的女兒可能在不久的將來會有生命危險。

癲癇發作得那麼頻繁,已經超越了正常的現象。而且每天早晨都要頭疼,這個事情他們也是知道的。吃了好多藥,現在連止疼藥都不管用了。

「做吧,我們選擇相信您。」猶豫了一會後患者的父親用力的點了點頭。

「那好,你們隨時等著我們的消息,探查後我就會將我看到的和我的判斷跟你們講。」劉半夏也用力的點了點頭。

這是源于患者家屬現在對他的信任,這份信任同樣沉甸甸的。雖然沒有誤導患者家屬,可是在他的描述上來講留給患者家屬的選擇也並不是很多。

雖然現在僅僅是一台月復腔鏡探查手術,也可能在接下來轉為月復腔鏡卵巢摘除手術,還是可能性非常高的那種。

也是因為這台手術沒有程序上的風險,但是會有良心方面的風險跟著。哪怕跟著劉半夏也進到了手術室中,他的這幫實習生們也沒有像以往那樣的興奮。

「第一個孔李浩、第二個孔劉依清、第三個孔黃波,許一諾一助。」來到手術室後劉半夏說道。

「有多大幾率是畸胎瘤?」王磊好奇的問道。

「說不好啊,一般女性畸胎瘤在卵巢居多,但是這名患者表現的是頭疼、癲癇、溶血性貧血,也沒有過任何月復痛癥狀,核磁也沒有掃出來囊腫或是包塊。」劉半夏說道。

王磊點了點頭。

「劉老師,操作完了。」這時候李浩已經完成了自己的操作,放進去了月復腔鏡。

劉半夏走過去,親自操作起來,仔細看了一下盆腔內。

「探查可見,左側卵巢上部有粘連、水腫。」觀察了一會兒後劉半夏說道。

「你們看一下水腫的那個位置,就是這里,是不是頭發,大概有一厘米。我怕因為我有自己的偏見,看著就像。」

所有人都在看著屏幕的,現在也看到了那條線,但是他們同樣有些無法判斷。你說是頭發吧,也很像,但是也像毛細血管。因為並不是像正常人類頭發那樣純粹的黑色,有些淺。

如果說有囊腫,那就很好辦了,直接把囊腫剝離下來就好。可是現在只看到了粘連、水腫,還有疑似的不到一厘米長度的頭發絲物質,這就不好判斷了。

他也沒有別的選擇了,只好到外邊跟患者的家屬溝通。

「梁醫生,你說患者的父母能同意麼?」許一諾好奇的問道。

「差不多都會同意吧,雖然還沒有確切指征,對于普通人來講,只能選擇信醫生。」梁曉琳想了一下說道。

「可是這樣的話要是真不是可咋辦啊。」許一諾說道。

「不是也得挺著啊,這個真的是太難分辨了。」王磊接了一句。

「王老師,您也沒有見過這樣的畸胎瘤麼?」這次問話的是劉依清。

「病癥會有很多種表現方式,我也看了術前的那些資料。別看我僅僅是麻醉醫生,我也很贊同半夏的判斷。」

「如果是腦組織在某個區域內以極小含量夾雜分布,核磁還真未必能夠掃出來。而且現在卵巢有水腫,周圍還有粘連,其實已經是有炎癥的表現了。」

「只是因為今天是急救中心開業的第一天,所以半夏才會這麼慎重。很怕給急救中心招事兒,畢竟現在關注急救中心的人太多。」

「當醫生麼,很多時候都要面臨選擇。有些選擇就得咬著牙硬上,哪有那麼多穩妥的時候。」

正說著呢,劉半夏走了回來。只不過他仍然是眉頭緊皺,別人也沒敢問最終結果是啥。

回來後的劉半夏又仔細觀察了一下整個卵巢,尤其是在那根疑似頭發的地方仔細觀察。真的是太不好分辨了,又不是在卵巢表面。

這一觀察,又觀察了將近二十分鐘。

「切。」

一直沉默的劉半夏吐出一個字來。

手術室一片沉默,能夠讓他猶豫這麼久才做出決定來,可想而知他自己承擔了什麼樣的壓力。

手術通知書在進手術室之前就已經簽好了,就算是劉半夏不去詢問、不用猶豫,也完全可以切除。

雖然劉半夏是第一次做這類手術,可是他對于人體月復腔和盆腔內的解剖知識掌握得太全面了。哪怕是第一次做,也非常的順利。

叮!手術完成

獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度50點,換藥術技能熟練度50點,縫合術技能熟練度50點,卵巢手術技能熟練度400點

這就是一台常規卵巢切除手術,對于他的基本技能熟練度給予的並不多。

「梁醫生,你直接跟著去病理科。拜托他們優先檢查,要檢查得仔細一些。」劉半夏說道。

「哦,好。」梁曉琳看了他一眼,應了一聲。

往常的劉半夏一直都是很果敢的人,沒想到今天竟然變得這麼拖泥帶水了。好像還是第一次看到他這個樣子?

「怎麼做了這麼久?」等回到大廳後石磊問道。

「哎……,我猶豫了,衡量了好久才決定切下來。有粘連、有水腫,就是看不到囊腫。開始還有一厘米疑似頭發的物質,實際上就是毛細血管。」劉半夏苦笑著說道。

「我總覺得這個卵巢肯定不正常,可是還沒有數據支撐。要是真的切差了,我就給患者道歉去。」

石磊拍了拍他的肩膀,本來是想勸一句的,也是沒有開口。

這一等,等的時間就更長了。哪怕急救中心也有病理科,會優先處理劉半夏的請求,可是在檢查的時候也是需要時間啊。

這一等就過了晚飯的時間,然後就看到梁曉琳風一樣的從病理檢查室那邊跑了過來。

「確診了,真的是畸胎瘤。」還沒跑到跟前兒呢,她就用力的喊了一嗓子。

叮!接診患者完成

獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度500點,榮耀值3點

本次任務評級為無暇級,獲得經驗值500點,診斷學技能熟練度300點,榮耀值5點

愣過之後的劉半夏就用力的揮了一下拳頭,心頭壓著的這塊大石,真的可以放下了。

然後他就掃視了一圈,石磊見機得快跑遠了。王超還傻呵呵的跟著樂呢,就被他被抱起來轉了一圈。

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