「劉總，您老人家的瘋狂什麼時候結束啊？」中午吃飯的時候王超湊過來問道。
「就這一兩天了，咋了？扛不住了？」劉半夏笑著問道。
王超可憐巴巴的點了點頭，「以前還沒覺得，可是現在撐下來我自己都覺得是個奇跡。好在沒有太多需要創傷急救的患者，就有四個車禍傷，也都不嚴重。」
「放心吧，這邊很快就能結束。現在普外科的情況好了不少，病房的壓力也減輕了，也有更多的醫生規規矩矩的做手術。」劉半夏安慰了一句。
「那就表示沒什麼事情了？」王超好奇的問道。
「好像是吧，院長也找他們都分別談話了。具體的詳細情況我就不清楚了，你知道我一直都泡在手術室里。」劉半夏點了點頭。
整個過程如何，劉半夏還真的不清楚。不過現如今手術室的利用率確實是又高了起來。也正是因為如此，才真正的緩解了壓力。
逃避手術的借口有很多，算是一種默默的抵抗吧。沒想到醫院還真就沒慣著他們，你不做拉倒。
最後的結果看似是醫院取得了勝利，可是整個薪資標準也會有適當調整。
這些也都是他在手術間隙的時候听王磊說的，相較于他來講，王磊他們麻醉科聊的事情就比較多了。
而且這次的事情也不僅僅是普外科的醫生，還有其余科室的人。鼓搗出來的動靜不小，就是因為外邊的吸引力太大。
也不能說這些人做得不地道，每個人都有追求更高薪水的權利啊。只不過有些人不想離開，還想借機折騰一把，這個事情就得稍稍討論一下了。
「下午還有幾台？」王超問道。
「兩台闌尾切除，四台月復腔鏡膽囊切除。」劉半夏說道。
「你要是手癢的話，我讓給你一台闌尾。這段時間做的太多了，我都快做麻木了，做的時候就犯困。」
王超翻了個白眼，顯擺，這就是赤果果的顯擺。不過也沒辦法，劉半夏的成績是有目共睹的，這十天的時間里真的是太尿性了。
「守田，忙不？跟你叨咕一個病例？」這時候許輝也端著餐盤走了過來。
「不忙，下午都是小手術，能撐得住。」劉半夏趕忙說道。
許輝他們這些內科醫生也在急診室撐著呢，著實幫了很多的忙。就算他確實想吃完飯躺床上眯一會兒，他也得听許輝把話說完。
「一周前接診了一位患者，男性42歲，身體很不錯，半個月干咳病史，胸片顯示肺部有輕微炎癥。體溫38.3攝氏度，血常規顯示白細胞計數偏高，診斷為肺炎。」許輝說道。
「用了四天抗生素治療後病癥沒有得到緩解，還誘發了新的病癥。咳嗽加劇，身體關節酸痛、疲憊，精神萎靡。」
「又觀察了兩天，現在出現了下肢水腫的癥狀。患者的腳和小腿，都有凹陷性水腫。現在我已經把他收治入院了，幫我參謀參謀吧。」
听著許輝的講述，劉半夏都皺起了眉頭，「這並不是單純的肺炎啊，肺炎可無法讓患者水腫，一般水腫都是內部髒器有了狀況才會這樣。」
「患者也沒有高血壓、心髒病、糖尿病這樣的病史，做心電圖也是正常的。」許輝說道。
「B超查體，肝膽胰脾都沒看出什麼狀況來。新的檢查結果顯示患者的白蛋白水平很低，28克每升，血肌酐達到了230微摩爾每升。」
「所以我覺得應該是腎髒出了問題，正等待尿檢的結果呢。但是我又覺得他的腎髒出問題，會不會跟他的肺炎是有關聯的呢。」
劉半夏點了點頭，「真有些說不準，在急診的病房呢吧？等吃完飯我也過去看看。光听的話，沒有直觀觀察準確。」
「許老師，不需要呼叫腎內科的人過來看看麼？」許一諾好奇的問道。
「得先等等，真正做出了明確判斷之後才能夠呼叫他們過來會診。」許輝笑著說道。
「以後你們也得注意，現如今咱們急診距離別的科室都有一些距離，如果真的需要會診的話，必須是在指征盡可能明確的前提下。」
「你們尊敬的劉老師當初就因為指征不明確叫人過來會診，然後都被凶了呢，是不是都有些不敢想象？」
啃著饅頭的梁曉琳樂了，美滋滋的看了劉半夏一眼。
「反正也說了這麼多了，那我就再多說一些吧。」許輝又接著說道。
「哇，許老師還是劉老師的八卦麼？您不擔心他滅口？」劉依清補了一句。
「哪有那麼多的八卦，你們該听的不該听的，最近應該也都從王超的嘴里套出來了吧？」許輝樂了。
「就是說給予診斷的這個事情，不能光憑描述。除非指征非常明確，這樣的情況下你可以給出相應診斷。只要有含糊不清的地方，就要像你們劉老師那樣，必須得親自看患者。」
「因為別人的描述或多或少的都會有一些遺漏，可能這些遺漏就會造成一定程度的誤導，導致做了錯誤的診斷，很可能會耽誤病情，甚至會威脅生命。」
給許一諾他們听得都愣住了，作為醫生來講，家里的親戚朋友有個頭疼腦熱的經常會發信息或打電話來問診。
不給回復不是那麼回事，所以也經常根據自己的知識給予一定的診斷和建議用藥。看來以後還真得注意一些，當醫生啊，就得小心、小心、再小心。
有了這個事情，劉半夏他們吃飯的速度就加快了一些。然後就在許輝的帶領下，轟隆隆的走進了病房。
躺在床上輸液的患者看到進來了這麼多的醫生都嚇了一跳，剛剛入院的時候已經很擔心了。
「您好，這位是我們急診科的住院總醫師劉半夏，我邀請他過來給您會診。」許輝說道。
患者的妻子正在啃玉米，一听說劉半夏都帶了「總」，還跟著這麼多人，都有些緊張的站了起來。
劉半夏仔細的觀察了一下患者，也給患者做了一個簡單的查體，癥狀上來看，跟許輝描述得差不多。
「你們不是濱海市的人吧？」劉半夏問道。
患者的妻子點了點頭，「我們是小王莊的，在縣里也沒看好，這才來的大醫院。這個病真的是給我們折磨得不行了，在縣里怎麼看都看不明白，也看不好。」
「知道來大醫院的錢要多花，只要能把病給治好就值得了。要不然這個錢還得一直花，還看不到好。」
「CT和支氣管鏡做了麼？」劉半夏問向了許輝。
許輝點了點頭，「都做了，除了看起來是肺炎以外，沒有看出別的狀況來。」
這個事情就有些棘手了，患者是異地，牽扯到報銷的問題，所以在用藥和檢查的過程中就必須要慎重。患者的家庭應該也並不是很富裕，所以在用藥和檢查方面就得慎重。
尤其這個病可能還牽扯到了腎髒，要是真的搞成了腎衰竭，這一家子就都完了。
一個病拖垮一家子的事情可不少見，而是非常常見的狀況。就算是有醫保和農合，在醫治的過程中花費的錢也未必會有上限。
「呀，劉醫生您回來了，這是尿檢結果。」這時候徐丹走了進來。
劉半夏和許輝一起看了檢查結果，尿蛋白兩個加號，隱血三個加號。這份尿檢結果，也驗證了兩人的初步判斷，腎髒出了問題。
「醫生，是不是很嚴重啊？」躺在床上的患者問道。
「現在暫時還沒法給您一個具體的診斷，您最近是不是也瘦了很多？」劉半夏問道。
「能不瘦麼，光見花錢不見好，飯都吃不下去。」患者苦笑著說道。
「今年在後院里種了些早玉米，遇到了倒春寒，結的棒子小，不好賣。賣完了玉米就琢磨著出來打工賺倆錢，我還病倒了。這就是命啊，就不讓我們過好日子。」
患者的語氣里帶著滿滿的無奈，雖然說沒有抱怨許輝到現在也沒有治好，可是不管是許輝還是劉半夏臉上也都有些發燙。
患者現在的情況真的很復雜，高熱、肺炎、水腫、腎髒可能還有些狀況。單純的做抗生素治療，目前好像也沒有太大的作用。
在呼叫腎內科之前，還需要把現有的癥狀聯系起來。
很明顯的一個聯系就是先咳嗽，然後有肺炎，緊接著出現高熱和水腫、腎髒問題。
這時候呢，劉半夏就將目光鎖定在了那些玉米上。都是掰成了兩截的，有些玉米上有很大的刀痕，切取了很大一塊。
「醫生，您要是喜歡就吃吧。我們家這口子往常最愛吃青玉米了，煮著吃、烤著吃、炒著吃都好吃。別看棒兒小，都是粘玉米呢。」患者的妻子說道。
「家里種了以後就經常吃？」劉半夏笑著問道。
患者妻子點了點頭。
「差不多了吧？」劉半夏放下玉米後說道。
許輝苦笑著點了點頭，「八九不離十，我咋就沒想到呢。」
兩人的對話別說患者兩口子了，就連梁曉琳他們這一幫實習生都有些蒙圈。這是咋個情況？看一眼玉米就能夠做出診斷了麼？
是不是太扯淡了？