181 藥不能亂吃

「上消化道出血,補液、兩單位O型陰性血準備。聯系消內準備內窺鏡止血,我們這就推過去。」

愣了一下的劉半夏反應過來後趕忙喊到。

周圍的人們也趕忙行動起來,對于這個小伙突然嘔血真的是沒有任何準備。

「血壓50/90,心率110,血氧98%。」徐丹趕忙匯報。

「別擔心啊,你應該是上消化道出血,咱們馬上就給你補血補液,把血壓抬上來。然後就能夠用胃鏡找到出血點,進行止血。」劉半夏開完靜脈通路後看著小伙說道。

剛剛吐完血的小伙面色慘白的點了點頭,抬起袖子擦了擦嘴。

「梁醫生,隨時注意保護氣道。現在指標還可以,來得及。」劉半夏說著的時候還沖著梁曉琳用力的點了下頭。

「劉醫生,血來了。」這時候取血的護士提著血袋跑了過來。

「快速輸血,以免失血性休克。大家推著輪床走,徐丹前邊開路,佔電梯。」劉半夏喊了起來。

消化道出血不可怕,怕的就是出血量過大造成患者出血性休克。如果患者陷入昏迷狀態,就要做氣道保護,要不然可能下一次嘔血就會窒息。

而且患者休克後,生命體征會迅速下降。這是身體本能的一種自我保護,只不過在這樣的出血情況下反倒會讓病情加劇。

他剛剛也看了一下小伙嘔出來的血,並不是特別多。而且隨著補液和補血,已經將血容量擴充起來,做胃鏡止血,要比直接開月復止血安全很多。

推著患者往消化內科走的時候,劉半夏也將听診器拿了出來,听了一下患者的腸鳴音。非常活躍,也印證了劉半夏的猜測。

人體的腸道是很有規律的蠕動的,正常的情況一下,一分鐘會有3-5次。但是剛剛劉半夏听診的時候,還沒到一分鐘都听到了5次。

結合剛剛嘔血的癥狀,這就代表著胃腸道內大量積血,加速了腸道蠕動。好在現在出血量還不是很大,血壓已經被抬了上來100/60。

「具體什麼情況?」消化內科的副主任蕭何問道。

「腳踝骨折就診,突然嘔血,無病史。」劉半夏說道。

「結合患者有長期節食的習慣,懷疑是上消化道出血。已經做了補液、補血,血壓抬了上來。」

「那怎麼不早點過來?要是有潰瘍的話肯定會有癥狀體現。」蕭何一邊戴手套一邊說道。

「患者還經常吃布洛芬,估計把潰瘍的疼痛癥狀給掩蓋了。」劉半夏苦笑著說道。

蕭何一愣,點了點頭,直接給患者做起了術前簡單麻醉。

胃鏡檢查很痛苦,那麼粗的管子順著喉嚨插進去能舒坦麼?所以要噴一些麻醉劑,讓患者的反應不至于那麼強烈。

蕭何雖然是消化內科的副主任,可是他也是多年的主任醫師了,手穩的很,劉半夏他們也緊緊地盯住了屏幕。

胃鏡穿過喉嚨、進入食道、下到威力,展現在屏幕上的視野就是一片血海,里邊還有一些血凝塊。

劉半夏長出一口氣,最起碼預判是準確的,現在就看蕭何用什麼樣的辦法來止血了。

別看已經確定是胃出血了,但是找到出血點、進行止血,這才是最關鍵的步驟。現在胃內還有這麼多的血,胃壁粘膜上也沾滿了血跡,只能先進行沖洗。

「找到了。」

慢慢的沖洗過後,看到一條小血管一股一股的噴著血,劉半夏都忍不住喊了一嗓子。

蕭何能夠理解他的心情,不過還是瞪了他一眼。

因為這條血管雖然不是很大,但是出血量很多。所以蕭何沒有選擇局部噴灑藥物或是電凝止血,而是選擇了鉗夾止血。

隨著夾子將血管和周圍組織套夾住,將夾子與操作部分離,人們就開始盯著監護儀,生命體征各項指標正一點一點的提升起來。

叮!接診患者完成(2/20)

獲得經驗值50點,診斷學技能熟練度100點,內窺鏡技能熟練度100點

「蕭主任真的是太厲害了。」劉半夏豎起了大拇指。

「那你們也可以離開了吧?」蕭何看了他一眼。

「唉唉唉,這就走、這就走。全弄完之後還得給我們送回去,還得拍片打石膏呢。」劉半夏丟下一句,領著梁曉琳和徐丹退到了外邊去。

看著他的蕭何都無奈的搖了搖頭,這小子好像確實有些皮,夠周書文受的了。

「萬幸潰瘍不是很嚴重,要不然要麼用介入療法,要麼就得開月復了。」出來後劉半夏說道。

「哎……,你說他這是不是撿了一條命啊?萬幸腳踝骨折了,要不然他就得在家里吐血。有可能等急救車到的時候,人已經沒了。」梁曉琳感慨的說道。

劉半夏點了點頭,「這是非常有可能的,也很符合現如今人們對疾病的價值觀。諱疾忌醫和濫用藥,其實真的耽誤了很多的患者。」

「魏醫生帶著去手術那位估計是實在堅持不住了才過來,這哥們習慣不舒服就吃布洛芬。藥真的不能亂吃啊,雖然說去醫院檢查花費的費用可能會高一些,但是能求個穩妥啊。」

「自己在家亂吃藥,把胃潰瘍的病癥給掩蓋了。再加上他最近節食,就搞出來這麼個狀況。」

「以前藥店的對聯都寫著寧願櫃上藥生塵,現在呢?你消費五十我就能送你六個雞蛋。你敢充值,我就敢送。」

「各種抗生素類藥、止痛類藥,真的是隨便買。吃啊吃的,慢慢就都有耐藥性了。然後有些小病,慢慢的也變成了大病。」

「藥店多賺錢啊,你忘了去金水區的時候,咱們往醫院去的那條路上,一條街五家藥店。估計也都賺得不少,要不然不帶開的。」

「所以你得努力啊。打听一下,心外都有誰過來啊?除了陳學海,應該也能過來重量級的人物吧?」劉半夏問道。

梁曉琳白了他一眼,「我又沒打听過,我哪里知道。」

「不知道就不知道唄,生啥氣啊。徐丹通知,你帶著人留在這里堅守崗位。這位患者你是護理責任人,曉得不?」劉半夏看向了徐丹。

「必須完成任務。」徐丹繃著小臉說道。

讓消化內科的醫生們看著都覺得挺好玩,對于急診科了解得可真的不多,不過現在就覺得那邊每天應該也蠻歡樂。

回到了急診科,就出來轉悠這麼一會兒,也積累了6個需要清創的患者。現在只有劉半夏和梁曉琳了,所以只能交給他們。

劉半夏搞定了四個,過去處置二室的時候,梁曉琳剛好做完第二個。

這也讓梁曉琳愁得不行,自己的速度明明已經有了很大的提升,為啥還是比這貨慢這麼多呢?

「哎,早晨就吃了兩個漢堡,喝了一碗粥,三個茶葉蛋,現在咋還有點餓了呢。」劉半夏說道。

「你還想吃多少啊?我頂多吃一個漢堡,半碗粥。」梁曉琳無奈的說道。

「關鍵現在才10點鐘,漢堡這東西真不抗餓,還是大饅頭給力。」劉半夏感慨的說道。

梁曉琳都懶得搭理他了,就他那個飯量,真的沒法說。一個人頂自己兩個,拐個彎也沒問題。真不知道那些東西都吃到了哪里去,看著肚子也不大啊。

「吐血患者處理好了?」這時候護士長王穎走了過來。

「交給消內處理呢,胃潰瘍出血。處置完後會送回咱們急診科,給護士們增加多一些的護理經驗。」劉半夏說道。

「挺好的,這些孩子們雖然常規護理沒問題,但是也需要加強訓練。」王穎點了點頭。

「王姐,我在琢磨一個事情。您說等規陪醫生過來了,咱們急診科的分診台讓規陪醫生們練手怎麼樣,這就能省出來一名護士。」劉半夏說道。

王穎樂了,「你是顧慮我多心吧?想多了,這樣挺好的。過些日子真的缺護士,我現在都在愁呢,孩子們得累上一段時間了。」

「王姐,您說咱們變成全面接診以後,業務量會比以前大多少?」劉半夏好奇的問道。

「差不多要有三倍多吧,這是急救患者量的保守估計。到時候肯定還有很多自然就診患者,那個數量就沒法說了。」王穎說道。

「王姐,要有這麼多啊?那可真的要很累了。」梁曉琳說道。

「這還是保守估計呢,所以守田啊,你到時候得用心一些。人多,事情就多,曉得不?」王穎說道。

劉半夏點了點頭,「反正王姐到時候得幫襯我點,現在我都有些吃力呢。時間真的不夠用,等資料收集得差不多了,我還得寫論文。」

「那麼多人看好你呢,你就得努力一些。護士這方面你不用擔心,有我和周莉呢。你把即將過來的規陪醫生歸置好就中,想想你們當初剛過來的時候那份狼狽樣吧。」王穎打趣兒了一句。

「所以我很愁,現在的孩子們啊,個性都太強了。」劉半夏苦笑著說道。

這也是一個事實,年輕人越來越獨立,越來越有主見。對于並沒有太多管理經驗的他而言,真的是一個考驗。

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