137 醫患關系不簡單

「你現在已經鍛煉得很不錯了,我覺得再過上一兩個月,你就能正兒八經跟著李院長一起做手術了。」鬧哄了一陣兒後劉半夏看著梁曉琳說道。

「我真的行了麼?」梁曉琳有些驚喜的問道。

「為什麼不行?今天不是縫合得很好麼。」劉半夏鼓勵了一句。

「那不一樣的,在手術台上又不是只有關月復啊。我現在血管縫合還不知道怎麼樣呢,我都怕我一著急給縫壞了。」梁曉琳皺眉說道。

「一起努力唄,你現在才規陪啊,你還想咋樣?想把李院長的工作給撬開啊?干啥都得一點點的來。」劉半夏笑著說道。

「在急診科,主要是為了克服你上台手慢的小毛病,順便鍛煉一下你的縫合技術。你的本職是心外,所以還是得到心外的戰場上。」

「但是現在也說不準,也不知道心外會把誰派來急診科。到時候再說吧,反正你還得好好訓練一下。」

梁曉琳皺了皺鼻子,也不知道為啥,听半夏的說教總是覺得應該反擊兩句才過癮。

「劉總,會診。」這時候王歡又喊了他一句。

劉半夏這就領著梁曉琳來到了內科診室,愣住了,是今天上午堅持不做儀器檢查的那位患者。

「這次又是月復痛,還有些惡心。做過簡單查體,未發現異常。還是堅持不做儀器檢查,怎麼辦?」王歡苦笑著問道。

劉半夏也是一陣腦門疼,這個本來很簡單的問題,一下子就變得復雜了。

「大哥,我們雖然是醫生,可我們不是神仙。不能搭眼一看就知道您哪里出了狀況,我們只能通過查體和儀器檢查的方式來確診您究竟是什麼病。」劉半夏看著患者說道。

「上午您過來,我們就沒有確診。現在您月復痛再次復發,還有了惡心的感覺。您就信我們一次,做個儀器檢查行不?」

「大夫,我這就是吃壞了肚子。吃藥見效慢,您給我掛兩瓶水行不?」患者說道。

「上儀器檢查,到時候不還是那麼回事麼。反倒浪費錢,幾百上千塊,連個影兒都看不見。」

「我們查體,在月復痛這方面大概只能確診痛處。很多月復痛患者的疼痛是發散性的,指向不明確,我們只能通過儀器檢查作為輔助。」

「大夫,我本來應該今天出差走的,現在都耽誤了一天,就夠鬧心了。」患者仍然很堅持。

「這樣,我們再做一個便檢。」王歡開口了。

「那我現在也不想大便啊。」患者皺了皺眉。

「沒關系,我們可以用一些開塞露。要是真的是腸炎,在便檢的時候也能夠有所體現。」劉半夏趕忙補了一句。

「而且腸炎的種類也很不一樣,只有對癥下藥效果才能好。反正您今天也不出差了,我再給化驗室那邊催一下,也不會耽誤您太多時間。」

患者想了一下點了點頭。

王歡這才在電腦上操作起來。

「王哥,心里有什麼眉目沒有?」等患者出去采樣後劉半夏問道。

王歡搖了搖頭,「他就說肚子疼,一陣陣的絞痛。我開始也覺得可能是腸炎,但是化驗結果還不支持。」

「而且要是腸炎的話,他的耐受力得多差才能堅持不住上急診啊?我也懷疑是心髒方面的問題,可是排除了心肌梗死之後,就得做儀器檢查。」

「現在就看便檢有沒有結果吧,要是沒有的話,我都不知道該怎麼處理了。還是簽告知書麼?」

劉半夏皺了皺眉,「到時候再看吧,實在不行就跟家屬聯系一下。如果便檢沒有結果,最起碼也證明他猜測的腸炎拉肚子是不對的。」

「我還以為只有在門診那邊的時候能夠遇到這樣的患者呢,沒想到急診也有。」王歡搖了搖頭。

「哎……,主要是現在患者對于咱們的醫療方式還不是很了解,往常報道關于醫院的負面新聞也很多。在很多人的理解中,咱們開了儀器檢查就是為了賺錢才開的。」

「那要是患者還是不同意呢?」梁曉琳問道。

「就像王哥說的那樣唄,只能繼續簽告知書。要不然但凡患者出現一丁點問題,都能告咱們。院里在去年的時候不就一直在提倡規範化麼,包括咱們急救這邊。」

「只要有患者家屬陪同的急救患者,必須要將所有的東西都講清楚。需要手術,不僅僅要讓患者家屬簽字,還要將並發癥也要講清楚。」

「那多浪費時間啊。」梁曉琳的眉頭也皺了起來。

「特事特辦唄,如果患者真的是生命垂危,急需馬上搶救,這一環節可以補上。」王歡笑著說道。

「以前醫生是否對患者做急救,只要有家屬就需要家屬同意。現在不是有新規定了麼,在家屬放棄治療,醫生覺得有搶救價值的情況下,可以進行搶救。」

「但是這個事情也是有風險的,盡可能還是要征得患者家屬的同意。要不然將來的費用問題,搶救不成功的問題,都可能會成為患者家屬進攻的武器。」

「為啥很多科室都有赤字?為啥一遍遍的催患者家屬交費。收進了院,就有責任跟著。一個處理不好,就會攤上官司。」

「還有這麼多說法啊,當急診醫生也太難了。」梁曉琳苦笑著說道。

「沒辦法,現在人們的維權意識太強大了。就這麼說吧,只要是在手術過程中死亡的患者,或者說是急救過程中死亡的患者,多多少少咱們都會擔一些責任。」王歡說道。

「公平?哪有那麼多公平的事。急救不救,咱們的責任。急救救不活,還是咱們的責任。以後急救科正式運作,這樣的事情都不會少。」

王歡在二院呆得久了,見識過的事情也多。現在也算是給這倆小菜鳥普及一下,要不然可能因為哪一次的好心,就會掉坑里去。

醫患關系,哪里是那麼簡單的事情啊。

不管出了什麼事情,人們的第一反應就是醫院有貓膩。也不排除有一些醫院確實是這樣,但是大部分的醫院里,醫生還是對得起自己的薪水的。

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