「你這是要玩花活啊。」
往小會議室走的路上，劉半夏小聲說了一句。
「哎……，我們也得努力啊。以前都是你張羅，現在你的事情多，就得我們張羅。」彭博說道。
「而且通過觀察吧，我也發現這樣的病例分析對于孩子們的學習是很有幫助的。能夠讓他們印象更加深刻，記住很多。」
「教孩子們可不是那麼容易啊，不能光讓你一個人出風頭，我們也得努力一下。都想有得用的使喚人，就得多費一些心思。」
劉半夏豎起了大拇指，「就得這樣，大家伙跟著一起操心，咱們急救中心的實力就得噌噌的往上漲。」
看著他們兩個在前邊嘀嘀咕咕，後邊跟著的實習生們腦袋里則是有些迷糊。
其實對于急救中心的「病理分析」，很多人也是早有耳聞的。
這個小活動是劉半夏最喜歡鼓搗的，而參與過的人呢，給予的評價也都很高。
只不過很多人都以為劉半夏現在不怎麼插手接診工作，這樣的小活動就沒有了呢，沒想到這次卻被彭博給提了起來。
讓他們迷糊的就是這次患者的病例有些特別，沒什麼指征啊，怎麼研討、分析呢？
「吳東，剛剛在搶救室你也參與了接診，把患者的基本情況寫上吧。」
來到了會議室後，彭博對著上一屆的社會人吳東說道。
「好的。」
吳東點了點頭，趕忙到白板上寫了起來。
「對于很多同學來講是第一次參與這樣的病例會診，而起按照咱們急救中心的傳統來講呢，也是由大家伙一起參與。」彭博說道。
「在我們未來的身份上來講，我們會分一個內和外，內科和內科之間、外科和外科之間，還會有下一級學科的區別。」
「但是在我們面對患者的時候，我們的身份只有一個，那就是醫生。如果就診人數不多，我們能夠對每一位患者給予妥善照顧。」
「但是當就診人數非常多，還有急救患者的時候，我們每個人就都需要貢獻出屬于自己的那一份力量。」
「所以我也希望在將來的病例會診中，也能夠有各個科室的人來參與。畢竟很多病癥最後的結果，未必是患者的第一就診科室負責。」
「好了，吳東也寫的差不多了，我先來介紹一下患者的基本情況。男36歲，某公司的部門經理。」
「發病後頭疼、視界狹窄，急救車給送了過來。因為有種植牙，所以沒法做核磁，只做了CT，結果是陰性。」
「通過跟患者的詢問得知，作為公司的中層管理人員每天的工作和應酬有很多。正處于事業的上升期，想要升職就得努力。」
「患者有自述癥狀，頭疼的情況時有發生。不過大多是在壓力比較大的時候，病史大概在半年左右。」
「嗯……，也就是在他升任了部門經理之後不久。還伴有惡心，對聲音刺激反應明顯，頭疼加劇。」
「曾做過檢查判定為偏頭疼，吃過布洛芬等治療偏頭疼藥物。最近一個月疼痛有些加重表現，而且沒有明顯誘發規律。」
「好了，基本上情況就是這些，大家伙琢磨一下，然後提出來自己的看法。爭取能夠幫這位患者解除病痛的困擾，加油啊。」
說完之後，彭博就站到了一邊去。
這些新來的孩子們可沒有經歷過這樣的病例分析，現在雖然說把患者的情況給模清楚了，但是跟兩眼一抹黑也差不多。
「還行，有一定的積極性，這個開場還是很不錯的。」劉半夏笑著說道。
「到時候你也幫我們留意一下，反正你經常都是眼觀六路、耳听八方，我們也打算培養自己的班底啊。」彭博說道。
「你這就跟問道于盲還差不多，我頂多是在外科這方面能多留意，你們內科的事是真不行。」劉半夏說道。
「有多少次我以為很復雜的病例，最後還不是被內科醫生解決的。雖然咱們在努力打通內科和外科之間的壁壘，但是傾注在各科室的時間是不一樣的。」
「咱們現在可沒法跟以前的醫生比啊，能夠把本科室的活給干明白，這就是成功的，別期望太多。」
「有點信心行不行啊？不管咋說，你在咱們這些人里邊也是精力最充沛的。」彭博說道。
「造謠，這是絕對的造謠。」劉半夏說得是義正言辭。
「那你說這些孩子們能夠把病癥的傾向性給討論出來嗎？」彭博問道。
劉半夏很干脆的搖頭，「我不知道，就算是我要是放在半年前也是兩眼一抹黑。也是因為跟老陳一起聊天多了，听他提過才有了傾向性。」
「不過目前也就是有傾向性，不檢查也沒法確診不是。病癥啊，有時候就是這麼復雜，還得以檢查為準。」
「你這不是沒說一樣嘛。」彭博無奈的說道。
「哈哈，反正我今天就是個看客，跟著看個熱鬧唄。」劉半夏笑眯眯的說道。
彭博都不知道該說啥好了，其實是盼著他能夠多參與一些，給這些孩子們更多的啟發。
等這些孩子們又討論了一會兒，彭博拍了拍手，「好了，時間還是很寶貴的。有結果的可以自由發言，不要怕說錯，沒有確診之前一切皆有可能啊。」
「踴躍一些啊，咱們尊敬的劉主任可是在這邊呢，要是被他相中了，不用我說也知道會有啥樣的好處。」
劉半夏很無辜的看了彭博一眼，這是要自己被迫營業啊？
自己就是跟著看個熱鬧而已。
反觀這些實習生呢？則是跟打了雞血一樣，雙眼閃亮得不行。
別看過來的時間並不長，也都知道劉半夏是大權在握的那一個。
更不用說他還是專門負責教培工作的，這個誘惑力就有些大了。
這時候坐在左邊的一位姑娘舉起了手。
「考驗一下咱們的劉主任，知道這位同學的名字嗎？」彭博笑眯眯的問道。
「要是我沒記錯的話，是你們神內的實習生胡麗麗吧。」劉半夏說道。
「謝謝劉主任、謝謝彭老師。」胡麗麗站了起來。
「我們簡單的討論過後，還是覺得患者並不是簡單的偏頭疼。目前的癥狀表現，應該是有了腦梗。」
「只不過栓塞的血管比較細，所以只是有了疼痛和視界的影響。還需要結合他的血檢結果和觀察看一下，可能還會有後續的一些病癥表現，比如說肢體麻木、無力的癥狀。」
說完之後，胡麗麗又乖乖坐下。
彭博點了點頭，「這樣的考慮很對，CT是陰性的，目前基本上排除了腫瘤病變的可能。但是出血呢？我們能排除掉出血嗎？」
听到他的話，胡麗麗臉上的表情就沒有剛剛那麼興沖沖了。
是啊，出血忘了考慮。有些出血CT當時是掃不出來的，得需要過一段時間復查才能夠確定。
「那麼別的人呢？積極一些啊。」彭博又接著說道。
「雖然說胡麗麗剛剛考慮的方面少了一點點，但是肯定在劉主任心中留下了更加深刻的印象。你們就不能把握住機會，好好的表現一下？」
雖然他慫恿了，可是下邊的這些孩子們還是沒有人舉手。
因為在他們的討論中，其實跟胡麗麗得出來的結論是一樣的。
目前這位患者就是得觀察，看看還有沒有後續的癥狀表現，然後再跟患者的血檢結果相對照。
總不能一上來就給來個造影吧？
這在急救中心可是大忌，不能那麼胡亂的玩。
這時候又有一位舉手了。
彭博看向了劉半夏。
「內科實習生郭汗輝。」劉半夏點名了。
這就讓下邊的這些實習生們很驚奇了，沒想到劉半夏竟然能夠這麼「熟悉」他們。
如果不是用了心思，怎麼可能把名字都給記住？
剛剛點的這兩個可沒有一個普外科的呢。
「劉主任、彭老師，我覺得可以做一個經顱多普勒。」郭汗輝說道。
「雖然患者的病癥表現來看可能只是栓塞了毛細血管，但是這個檢查也是能夠作為輔助判斷的。」
「那麼然後呢？做這個檢查的關鍵意義是什麼？」彭博問道。
「嗯……，主要是區分一下是腦梗還是腦出血？」
郭汗輝也有些不確定了，說完之後自己也覺得有些不好意思。
這時候其余的人也理解了彭博這個問題的意義。
目前患者的病癥表現還是很輕微的，不管是栓塞還是出血，肯定都不是很嚴重。
要不然直接就會有肢體端的反應，而不僅僅是影響到視野。
而且經顱多普勒也未必能夠掃出結果來。
「那新的問題就出現了，我們現在是一籌莫展啊，能夠告訴患者家屬的就是等。」彭博說道。
「還有沒有人再給點建設性的意見啊？患者和家屬肯定會很著急。咱們二院急救中心的牌子這麼大，不能就這麼稀里糊涂的啊。」
下邊的這些人沒有人吭聲。
造成腦梗的原因有很多啊，接下來好像就剩下了觀察吧？
「劉主任，是不是得請外援了？」彭博笑著問了一句。
下邊的實習生們愣住了，今天這個病例會診，好像有些不對勁的樣子啊。
1662 需要請外援？