1655 意義深刻的第二課

享受了李浩的加餐,劉半夏的心情是非常不錯的。

反正他的快樂,目前就是建立在這些人的「痛苦」之上。

別看僅僅是加菜的快樂,也是其樂無窮。

要不然煩躁的工作怎麼打發時間?生活中總歸是需要一些樂趣的。

下午的活就是監督蘇文豪的手術,這也算是他這階段最重要的工作了吧。

「劉主任,現在有時間嗎?」

正看著呢,通話器里傳來了梁曉琳的聲音。

「結果出來了?」劉半夏問道。

「剛掃完,片子還沒出來呢,情況不怎麼好。」梁曉琳說道。

「行,我這就出去。」劉半夏應了一聲。

心頭也很沉重。

梁曉琳口中的情況不怎麼好,就是確診了。

「確診了?轉移了嗎?」來到外邊後劉半夏問道。

「轉移到了肝髒,有三個,不過現在還比較小。還有機會嗎?」梁曉琳問道。

「你都不用問我,問問你自己就好了。」劉半夏苦笑著說道。

自己也不是神啊,只不過是手術的技術精巧一些。對于已經到了晚期的胰腺癌,他也是沒咒念。

不管是轉移了一個還是倆或是幾個吧,但凡出現了轉移,那就是進入了晚期。

癌癥之王的恐怖,可不是開玩笑的。

「那……,你幫我跟患者說一下?」梁曉琳試探的問道。

「本來這也應該是我們普外管的活,把其余的實習生們都給叫過來,然後跟他們通報一下患者的情況。」劉半夏說道。

「呃……,好吧。」梁曉琳遲疑了一下,還是點了點頭。

沒一會,其余的實習生們都被召集過來, 梁曉琳也把患者的情況簡單介紹了一下。

實習生們听得面面相覷, 不知道劉半夏讓他們听這個是要干啥。

「我現在就過去跟患者去通報情況。」劉半夏沉聲說道。

「這位患者的情況有些特殊,我是要直接跟他把情況講清楚的。那麼我現在就有兩個問題,第一個為什麼直接跟患者講,而不是跟患者家屬迂回一下。」

「第二個, 針對這位患者你們覺得自己會采用什麼樣的方式來跟患者溝通, 給予患者什麼樣的建議。」

「考慮好之後,把你們心中的答案發到梁曉琳的手機里。等完事了, 咱們再一起探討一下。」

說完之後, 劉半夏就留下了這一幫,然後跟梁曉琳走進了病房中。

看到他們進來, 患者的二兒子緊張得不行。

「醫生, 你們說吧,我能承受得住。」患者開口了。

「片子還沒有出來,但是已經可以確診了,是胰腺癌。晚期, 已經轉移到了肝髒。」劉半夏說道。

听到他的話, 患者的二兒子跌坐在椅子上, 患者眼神也變得空洞。

任誰一听是癌癥晚期, 也知道這無異于宣判了死刑。

患者的內心再強大, 這個消息對于他來講也是一個毀滅性的打擊。

「醫生, 那要是做手術呢?不是還有放療和化療嗎?能治嗎?」

患者的二兒子問道。

「目前我能給出的方案是先化療, 如果化療的效果很不錯, 肝髒上的轉移有了有效遏制、變小, 那麼我們就可以根據他的身體情況,確定手術方案了。」劉半夏說道。

「但是關于胰腺癌, 我也有一個情況要跟你們說明一下。預後的效果往往不是很好,這也是為什麼給出了先化療後手術的方案。」

「醫生, 也就是說差不多沒個治了吧?」患者開口了。

「預後的效果會很糟糕,五年的生存率很低。」劉半夏說道。

「那要是將來做手術的話, 也是把這個胰腺給切掉?」患者追問道。

劉半夏點了點頭,「不僅僅是胰腺, 還會有一些相臨近的器官。而且也要在化療有效果、你的身體指標也符合的情況下, 我們才會考慮手術。」

「明白了,也不用做什麼化療了。」患者說道。

「爸……」

「我的情況我清楚,醫生講得也很清楚。」患者打斷了兒子的話。

「晚期的癌癥很難治啊,瘤子都已經飛肝上去了。我化療即遭罪, 還得花錢,有沒有效果還不知道。」

「就算是有效果了, 還得做那麼大的手術。我現在這樣的年紀和身體, 我能承受得住嗎?化療這一關我都過不去啊。」

「醫生,就這樣吧。等到時候我休息好了,直接就辦出院可以吧?我也能把家里邊的事情安排一下。」

「好,我跟他們交代一下。」劉半夏點了點頭。

「謝謝您了,沒給我們不切實際的希望。」患者說道。

「很遺憾啊,不能幫你做更多的事情。」劉半夏說道。

「這就已經夠了,最起碼我沒有花錢買罪受。」患者擺了擺手。

劉半夏沒有再說啥, 只是沖著患者點了點頭, 然後領著梁曉琳走了出來。

「劉老師,現在去會議室嗎?」

來到外邊後梁曉琳問道。

「去吧, 他們的信息也都發過來了吧?」劉半夏問道。

「差不多吧,都在這里呢。」

梁曉琳說著把手機給遞了過來。

劉半夏簡單的看了看,跟自己預想的效果差不多。

來到了會議室, 這些實習生們也是面色嚴肅的坐在這里。

因為他們都知道,剛剛劉半夏給他們的看似很簡單的考題,好像很重要。

「同志們,剛剛我看了一下,有些同學的方法介紹得很全面。」劉半夏開口了。

「基本上也就是兩個方面,一個是幫患者確定治療方案,再有的就是幫患者樹立信心。其實我挺開心的,你們有這樣的想法,還是很不錯。」

「再有的一小部分呢,很少的人,只有兩個,叫做鄭遠和許麗。你們倆的答案有些冷漠啊,能跟我說說, 為什麼會有這樣的答案嗎?」

其余的實習生們也望向了這兩人,不知道他們的答案是什麼,能夠讓劉半夏點名。

鄭遠站了起來, 「我覺得如果是別的癌癥的話,還可以嘗試一下, 如果是胰腺癌,其實還是放棄的比較好。」

劉半夏點了點頭,然後又看向了許麗。

「已經是晚期了,晚期的胰腺癌,即便是再積極的治療,也只是讓患者遭受折磨。」許麗也站了起來。

「我家有一個親戚,他就是肝癌晚期。嘗試了很多治療方案,最終還是走了。除了花了很多錢、遭了很多罪以外,啥都沒留下。」

听到他們倆的話,其余的實習生們面色也變得更加的嚴肅。

因為他們發現了一個問題,剛剛的自己只是在想如何積極應對,給出治療方案。可是卻沒有站在患者的立場上來考慮這個問題,胰腺癌啊,畢竟不是普通的癌癥。

「你們倆先坐下,我說一下患者的選擇吧。」劉半夏點了點頭。

「患者的決定是放棄治療,明天辦理出院,然後回家安排後事。我沒有勸他,因為對于這位患者來講,我也是無能為力。」

「其實要是問一下你們上一期在急救中心實習的人,他們會跟你們說一句我經常會說的話,那就是‘尊重患者的選擇’。」

「什麼是尊重患者的選擇呢?就是不管是胰腺癌還是什麼病癥,我們能夠給予患者的就是建議權。」

「而牽扯到了末期癌癥呢,我們不僅僅要考慮到治愈幾率的問題,也要考慮到患者的家庭情況的問題。」

「但是這並不是說你們其余的人有這樣積極的想法不對,相反的,我還覺得很好。因為我們的工作,就是盡可能幫助患者死中求生。」

「但是不管什麼時候,我們都得具體問題具體分析啊。我們眼中所見的是病癥,也不僅僅是病癥。」

「對于一些經過我們積極治療能夠有很高治愈率的疾病,在我們的建議中,就可以多堅持一些。」

「尊重患者的決定,不能只是掛在口頭上,也要想在心上。我們不積極勸導患者接受治療,未必是我們的不負責。」

「好了,我要說的也就是這麼多。有些事情呢,大家伙親身經歷了一遍,就會有很深的感觸。」

「我個人來講,是真的希望你們都能夠成長為能夠尊重患者、為患者考慮的醫生。就到這里吧,繼續忙去吧。」

實習生們齊齊站了起來。

劉半夏今天並沒有交給他們任何手術的技巧,交給他們的是「道理」。

看著很寬泛,而且很虛幻,可是這也將是他們將來行醫生涯中一直陪伴著的問題。

這就是劉半夏的教學方式,會抓住一切機會,把自己的感受和想法拿出來跟實習生們分享。

醫術可以進行系統化的教學,但是醫術之外的東西,就得多注意才行。

這就是他的教學方式,也算是急救中心的特色吧。

包括以前給其余的小伙伴們做病例分析的時候,他也是那種啟發式的。

會讓大家伙一起來討論,激發大家伙的思維,然後把病癥給診斷出來。

這樣的過程有些繁瑣、有些費時間,但是對于參與的人來講,印象都會深刻。

其實教學也是有樂趣的,這就是屬于他自己的樂趣。

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