1612 梁曉琳的會診小請求

(感謝mamxer、要溫柔跟我說、胖子的人生月票鼓勵)

許一諾有些小郁悶,原本是打算來個迂回政策來著,沒想到還沒有成功。

雖然說喬喬介紹的人選很靠譜,但是平時基本上都沒有接觸的時間,這個對象也是沒法處。

劉依清倒是很省心,她就是沒心沒肺啊。

現如今就一門心思的放在了跟精神科的溝通上,根本就沒心思去管別的事。

「諾諾,忙不忙?」

許一諾剛剛走到樓下,梁曉琳就喊住了她。

「暫時很輕松,沒啥別的事。」許一諾說道。

「你幫我琢磨一下,有一位患者有胸悶、心悸、心動過速的表現,懷疑是有心髒病。」梁曉琳說道。

「最開始的時候是給予的藥物控制,短時間內有了些效果。然後又有突然發作的情況,給做的背包,沒檢查出來。」

「我打算給再做兩天,患者閑太麻煩了。對了,患者有喝濃茶的習慣。不過現在濃茶已經改了,喝得不那麼多。」

「這是啥情況啊?就算是心電圖抓不到,背包也抓不到嗎?」許一諾好奇的問道。

「是啊,所以我現在就有些納悶了。開動你的大腦,幫我想一想。」梁曉琳說道。

「不老好想的啊,你這個任務有些艱巨。如果說背包都沒有抓到的話,要麼就是患者的心髒沒問題,要麼就是一丁點都不嚴重。」許一諾說道。

「反正我也不是心內或是心外的醫生,要是讓我來接診這位患者的話,我就是這樣的想法。」

「我也是這樣的想法,但是現在我有些沒辦法了,還不想去找我哥。」梁曉琳說得很坦白。

「哎呀,你找我這個臭俾將也沒啥大用啊。要不然咱倆騷擾大魔王去?」許一諾慫恿的問道。

「他現在不是很忙嗎?真的行?」梁曉琳有些遲疑了。

「萬一患者要是真的有別的毛病呢,咱們總不好這麼就把患者給送走吧?」許一諾說道。

「你還不想去找陳主任,那麼是不是就得找大魔王了?要不然找心內去?反正你自己決定吧。」

梁曉琳猶豫了半天,還是點了點頭,「就找大魔王去,哪怕我覺得被你給利用了。」

「哎呀,琳琳,你想多了。咱們又不是一個科室的,我利用你干啥啊?走,一起去找去。」許一諾美滋滋的說道。

梁曉琳郁悶的看了她一眼。

嘴上說著是自己想多了,實際呢?肯定是自己被利用了,跳進了許一諾的圈套中。

要不然她這麼開心干啥?

這些也不用去考慮了,還是先找大魔王去吧。

「你們倆過來干啥?」

看到許一諾和梁曉琳進來,劉半夏變得很警惕。

梁曉琳無奈的看了興沖沖的許一諾一眼,「我這里有個患者,暫時有些小復雜,您老人家幫忙掌掌眼唄。」

「被這丫頭忽悠了吧?不過你們心外的患者,找我一個普外的來,有些繞彎啊。」劉半夏說道。

「哎呀,就當是急診接的患者。你看不看?」梁曉琳問道。

「得看。」

劉半夏無奈的說道。

邊上的許一諾樂得很開心。

就是過來給劉半夏搗亂的,現在戰術很成功。

不過她的心里邊也是挺好奇的,想看看這位患者究竟是啥情況。

她心中的想法是一種生理性的心率過快,造成這樣的情況也有很多。

比如說受到驚嚇、太開心等等,往往都是出現在情緒波動比較大的時候。

這時候梁曉琳也把患者的情況介紹完畢,順便在劉半夏的電腦上把患者的資料給調了出來。

「現在吃藥也控制不住了嗎?」看過之後劉半夏問道。

「效果不是很理想。」梁曉琳說道。

「那他平時發展是有規律的,還是無規律的?」劉半夏接著問道。

「無規律的,要不然背包肯定能給抓到。」梁曉琳說道。

「而且也排除掉了喝濃茶的習慣,現在患者已經改喝淡茶,也不像以前喝得那麼多。所以我就很迷惑了,不知道該怎麼辦好。」

「沒轍了,還是跟你們一起看看患者吧。不同意繼續做背包嗎?」劉半夏問道。

「堅決不同意,背包的時候會影響他的工作。」梁曉琳說道。

劉半夏點了點頭。

這就沒辦法了,只能去跟患者見一見,看看還能不能更豐富一下患者的基本資料。

心髒病這個病,其實有時候是真的很奇怪。

背包也就是心電圖的強化版,能夠監控患者24小時的心電圖。

很多患者來醫院就診的時候做心電圖沒什麼問題,並不代表他的心髒就是健康的。

因為心電圖在沒有心髒病發作的時候,檢測的結果就是陰性。

但是這位患者竟然在背包的情況下,都沒有檢測出來,確實有些讓人迷惑。

來到了樓下,也見到了患者。

五十五歲,微胖的身材,確實也應該多注意一些心髒病的情況了。

「醫生,你們討論出結果了嗎?」患者問道。

「這位是我們急救中心的劉主任。」梁曉琳趕忙說道。

「我想問一下,你心悸、胸悶、心率加快發作的時候,有做過什麼劇烈運動嗎?或者說是觀看過比較刺激的場面?」劉半夏問道。

「這個都沒有,這位醫生也問過我。」患者說道。

「而且我這個也說不好是什麼時候會發作起來,背包都沒給背出來。還能做別的檢查嗎?」

「別的檢查啊,目前來看也並沒有什麼有效的辦法。」劉半夏說道。

「剩下的,也就是冠狀動脈造影。不過你這個情況,我看也達不到那個程度。雖然有些高血壓,但是也不是很嚴重。」

「可就說呢,那我有時候心跳快得不行,我自己都能感受到。是咋回事啊?」患者問道。

「再努力想一想,看看還有沒有什麼情況是被你給忽略的。」劉半夏說道。

「其實我們接診的很多病例中,有一些患者的病癥表現就隱藏在一些被忽略的小細節中。」

「這些小細節呢,對于很多人來講就覺得太正常不過。但是對于我們醫生來講,可能就會把握到一些細節。」

「也不用著急,反正現在也不用上儀器檢查,咱們就在這里邊聊邊想唄。想出來就算,要是沒想出來,就得慢慢觀察。」

「哎……,你們這個服務態度是真的好,可是我也不知道想啥啊。」患者苦笑著說道。

「有時候是上午犯,有時候是下午犯,還有時候是晚上犯,它也沒個譜。也沒看戰爭片,也沒有人刺激我,沒有太大的動靜。」

「有一天晚上我都是躺沙發上看新聞呢,然後它就來勁了。吃了你們給開的藥,開始的時候是真管用。讓我舒坦得不行,不用那麼提心吊膽的。」

「誰知道後來它咋又不咋管用了呢,現在我就怕工作的時候犯病。太耽誤事啊,也會讓我變得很危險。」

「有這樣的意識就對了,不管干啥,都得先把咱們的生命放在第一位上。」劉半夏說道。

「尤其你這個年紀,目前來講也是心髒病的高發期。平時的日常生活中,就需要多注意一些。」

「可不是咋地,我現在就隨身帶著速效救心丸。」患者說道。

「雖然我知道這個是管冠心病的,不是管我心跳快的。可是帶著它吧,我心里邊就能安穩一些。」

劉半夏樂了,「還不錯,你有這樣的意識真的挺好。現在有好多年輕人根本都不注意自己的身體健康呢,經常喝大酒。」

「對了,你喝酒的時候多嗎?有沒有是喝酒後引發的心率加快呢?或者是遇到了別的類似的情況呢?」

患者搖了搖頭,「我還真不喝酒,一喝酒臉就紅,所以現在是滴酒不沾。我還真想不起來有什麼固定的情況,是能夠讓我這個心跳快的。」

「就這麼說吧,前天我們小區有一個車子的輪胎爆了。 的一聲響,很大聲,我也啥事都沒有。」

「我有時候都在合計我到底是不是心髒病,跟別人咋有些不一樣呢。可是那個難受的勁吧,跟他們就是一樣一樣的。」

「你們就幫幫忙吧,管是咋檢查呢,給我檢查明白就行。不過那個背包就別背了,有時候會硌到。」

劉半夏點了點頭,「目前來講,背包其實還是最好的辦法,但是你因為工作的原因,多少還是有些不方便。」

「平時用餐及時嗎?有沒有饑一頓、飽一頓的情況?或者說經常吃外賣啊、油膩的食物呢?」

「別的倒是沒有,但是我還真是比較愛吃香的。」患者說道。

「血脂略微有些高,所以現在也在控制嘴。但是該吃的時候也得吃點不是,要不然身體沒有那麼多的養分啊。」

「那你發病的時候,在做什麼事情比較多呢?」劉半夏再次問道。

別看他是在跟患者聊天,更多的也都是在圍繞患者的病情。

就算是患者扯得遠一些,他也會給繞回來。

「這個吧,我得想想。」患者皺了皺眉。

邊上的許一諾和梁曉琳也來了精神頭,好像是有情況啊。

「對了,好像都是在坐著的時候。」

患者想了一會兒說道。

「坐著?」劉半夏皺了皺眉,「這樣的話,明天查個胃鏡吧。」

兩個丫頭有些傻眼了,倒是有听過胃痛查心髒的,沒听說過心髒不舒服查胃的啊?

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