1582 無痛胃鏡後面癱了?

大家伙一起動手,大掃除行動還是蠻快。

就算急救中心有滅蚊燈,整個搜羅下來還是有幾十只蚊子的。

這就會是潛在的乙腦病毒搬運工,消滅一只就能減少一些風險。

劉半夏剛想轉悠到食堂去吃飯,他的電話響了起來。

「黃波,咋了?」

接通後劉半夏問道。

「劉老師,我這里出了一些小情況。有一位患者胃痛,然後做的無痛胃鏡。喚醒後好像出了點問題。」黃波趕忙說道。

「位置。」

劉半夏趕忙說道。

黃波都打電話求助了,恐怕出的就不是一些小狀況。

「在咱們二科的病房呢。」黃波說道。

「我馬上過去。」

劉半夏說了一句後就往樓梯跑。

等他跑到二科的樓層後,黃波正站在病房外等著他。

「究竟是什麼情況?」劉半夏問道。

「患者做胃鏡後,轉移回病房沒多久就發生了面癱。」黃波說道。

劉半夏皺了皺眉,「確定是面癱,不是中風?」

「確定是面癱。」黃波說道。

「患者右側肢體沒有任何問題,只是右側臉部肌肉無反應。無法皺眉和閉嘴,判斷為面癱。」

劉半夏點了點頭。

這一點黃波的判斷還是比較準確的。

要是中風的話,是對單側肢體的整個影響。不僅僅會有口眼歪斜的情況,也會有肢體上的病癥表現。

「醫生,到底是怎麼回事啊?面癱是不是中醫針灸的效果更好啊?」

這時候患者的妻子也從病房里走了出來。

「你先別著急,我先看看患者的情況。」劉半夏溫聲說道。

「這是我們急救中心的劉主任。」黃波介紹了一下。

「患者的胃鏡情況怎麼樣?」劉半夏問道。

「只有一些淺表性胃炎,並不是很嚴重,但是胃疼的癥狀表現還沒有查出來。」黃波說道。

劉半夏點了點頭,現在也看到了患者。

患者的右側眼瞼和嘴角確實是有下垂的,不過現在他正在活動右側的手臂和大腿,並沒有看出來任何的行動障礙。

「右臂和右腿的感覺怎麼樣?」劉半夏問道。

「都沒事,就是現在右邊的臉不行,有些麻。」患者說道,吐字多少有些不清楚。

「先放心,如果是很單純的面癱也不是說就是中醫的強項,我們西醫也能治療。」劉半夏說道。

「但是我們現在需要了解一下,引起你面癱的癥狀,究竟是什麼原因。畢竟你是胃痛,做胃鏡的恢復期內引起的面癱。」

「醫生,你是說你們做胃鏡給做出的毛病?」患者的妻子頂上來一句。

「可不敢亂說。」劉半夏認真的說道。

「胃鏡檢查是非常常規的操作,每天我們都要做很多台。對于現在的技術手段來講,這都是常規得不能再常規的手術了。」

「而且他的面癱發作得非常突然,難道這不應該引起我們的警惕嗎?或者說,你們對于面癱有了解不?」

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「面癱不也是中風的一種嗎?還不是你們做胃鏡給做的。」患者的妻子說道。

「面癱跟中風可是不一樣,面癱用咱們的俗語來講是受風。」劉半夏說道。

「尤其以後天熱了,有很多人就喜歡開著窗子睡覺。如果頭在上風口這邊,一覺醒來就很容易引起面癱。」

「但是他的情況不一樣啊,病房內的溫度還是很可以的,也沒有開窗子。所以我們還需要做一個CT,看看顱內的情況。」

患者的妻子皺了皺眉,多少有些猶豫。

「我們得排除一下顱內的情況,顱內的情況排除之後才能夠確定是不是面神經炎。」劉半夏又接著說道。

「那我們要是直接出院找別人治呢?」患者的妻子問道。

「那也是可以的。不過你不管去哪個醫院,也都是需要接受顱腦CT的檢查。」劉半夏說道。

「這屬于常規診斷的流程,畢竟大腦涉及到了我們身體所有的神經。也是為了安全一些吧,所以都是要檢查的。」

「我看你們就是想多賺一些錢,還可能是回病房的過程中中風,不是……受風的呢。就不能直接治?」

劉半夏面色平靜的搖了搖頭,「這個真治不了。我剛剛也說了,不管是在我們這里,還是去別的地方,但凡有神經癥狀的表現,顱腦CT是必須要做的。」

「做做做,這個錢不花你們這里,你們是不痛快。」患者妻子沒好氣的說道。

劉半夏也沒生氣,只是沖著黃波點了點頭,「給開個加急吧,這是我唯一能夠給予的照顧了。」

「好的,劉老師。」

黃波說道。

患者的妻子听到了給做「加急」處理,心里邊多少也舒坦了一些。

這樣的事情也是經常遇到的,劉半夏才不會因為這個事情而生氣。

不能總是把患者當成跟自己一樣擁有很多醫學知識來對待,正是因為他們的不了解,所以才來醫院啊。

有一些誤會也正常。

而且這個加急也不算是額外照顧,都已經有了面癱了,還是在做完無痛胃鏡之後,給個加急也是可以的。

當然了,這要是遇到胡攪蠻纏的那種,那就不客氣了。

哪涼快哪呆著去,他才不會慣那些臭毛病。

不過也是因為這個事情,吃飯的事情就得往後推一推。

「劉老師,您覺得這位患者的面癱究竟是什麼原因引起的呢?真的是因為顱內的原因嗎?」走出來的黃波問道。

「慌張,那麼慌張干啥?問問你自己。」劉半夏說道。

「呃……,我是有些慌張了。主要是剛做完無痛胃鏡啊,就讓我想的有些多。」黃波不好意思的說道。

「不管前邊做了啥,我們在接診患者的時候,都需要直面病癥本身。然後再去考慮這個病癥跟前邊一些事情的關聯性,這個都忘了啊?」劉半夏說道。

「前邊的那些操作,可能跟現有的病癥有聯系,也可能沒有聯系。而引起面癱的原因就那麼多,有可能是顱內的病變,有可能不是。」

「但是只要有了這個可能,我們在接診的時候就需要先給來上一個CT。這是對患者負責,也是對我們自己的一種保護。」

「感染、卒中、腫瘤、炎癥免疫、糖尿病型神經病變、外傷等等,這都是能夠引發面癱的病因。」

「我們現在又沒法完全將腫瘤給排除,所以這個CT就是非常有必要的。要不是這位患者剛做完胃鏡,你接診後的第一個儀器診斷是啥?」

「嗯……,顱腦CT。」黃波不好意思的說道。

「這不就對了?受啥影響了?還影響了你的判斷呢?」劉半夏問道。

「那個……,就是怕這段時間咱們這邊出啥事,影響了您。」黃波苦笑著說道。

「其實要是有啥事處分我倒是沒啥,我怕耽誤您啊。這可不是拍馬屁,我就是這樣的想法。您要是當成拍馬屁,那也就拍了。」

劉半夏都被他給氣樂了,邊上路過的護士也是如此。

「行了,下去看看吧。如果顱內沒什麼問題,我們就可以做常規治療了。」劉半夏說道。

「這可是堵上了名譽的患者,沒听說打算轉中醫去嗎。咱們也有咱們自己的法子,千萬不能掉鏈子。」

「劉老師,您放心吧,我這就去盯著結果去。」

黃波說完就一溜煙的跑了。

「這小子,把我都給忽悠得忘了批評他。」劉半夏搖了搖頭。

「劉主任,關醫生提起的那位患者已經安排好了病房,您還過去看看嗎?」

這時候周倩走了過來。

「先不用了,骨科的那位患者轉過來了嗎?」劉半夏問道。

「轉過來了,都做好了安置,還有什麼需要特別注意的嗎?」周倩問道。

「暫時沒有,只需要看住他白天別睡覺就行,也跟家屬提醒一下。」劉半夏說道。

「然後再讓家屬做好夜間的睡眠記錄,大概的就行,好跟精神科反饋,調整用藥量。我也是第一次真正接觸精神科的患者,感覺也沒啥。」

周倩笑著點了點頭。

也是挺有意思的,這估計也就是劉半夏才能這麼調配吧。

不過她卻不覺得有多麻煩,相反的還覺得這樣安排很好。

雖然說這會給二科的護士增加工作量,但是對于患者來講是非常有好處的。

這一點上,就很人性化,沒有那麼多的教條。

這要是放在住院部那邊,是絕對不可能發生的。

畢竟這是骨科的患者,現在又有了精神方面的病癥,最後卻放到了普外科來。

劉半夏也不著急下樓了,回到了自己的辦公室里,把該簽的文件還得瀏覽一遍。

也不是說信不急別人,主要是做工作就得認真負責。

現在還不是很忙,等周書文真正出任務去,那時候才是真的忙。

也算是提前練兵吧,他也需要練一練啊。

正看著呢,黃波的電話又打了過來。

「結果出來了嗎?」

接通後劉半夏問道。

「劉老師,恐怕得找神外的醫生來會診了。」黃波語氣低沉的說道。

「好,我來聯系。」

劉半夏掛斷了電話,然後就給神外撥了過去。

不用多問,肯定是有了腦瘤。

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