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「半夏，得會診了。」
下午的時候，石磊尋到了劉半夏。
「給了頭孢曲松和阿奇霉素，患者的癥狀不僅僅沒有改變，反倒腫得更嚴重了。而且發熱反復得也更加快，仍然處于炎癥的急性期。」
「哎……，看來是真的沒辦法了，搖人吧。」劉半夏嘆了口氣。
雖然說患者的發展符合他的預測，卻是向著很不好的那個方向在發展。
為了這位患者的安全考慮，會診也是勢在必行。
「那打算做全科會診，還是只找內科和心內、心外？」石磊問道。
「我看看老杜那邊有沒有患者，沒有的話就給他也喊過來。」劉半夏說道。
「老陳那邊沒啥事，我早晨的時候就已經跟他打招呼了。雖然說離喉嚨也很近，但是我模著那個包塊也是在皮下。」
「行，那就先這樣，我去會議室準備。」石磊說道。
劉半夏這邊開始搖人，六小只那邊也得到了消息。
還沒等他走進去呢，許一諾、劉依清、李浩、黃波這四個已經提前抵達戰場。捎帶著的，還有梁曉琳。
「你們幾個倒是挺積極，是不是已經把所有的情況都模清了？有沒有什麼想法？」劉半夏問道。
「劉老師，目前我們是兩眼一抹黑，就想搞明白這個究竟是咋回事。」許一諾說道。
「所以這個問題現在已經變得很嚴重了，我和老陳還有石磊目前已經沒啥辦法了。」劉半夏說道。
「要不然也不至于搞這樣大規模的會診，就是想從別的方向上考慮一下。妥了，王哥他們也都過來了，咱們的會診正式開始。」
「老杜那邊接診呢？」石磊問道。
「接診呢，不過我打招呼了，完事的話也會過來瞅瞅。」劉半夏說道。
「OK，那我簡單介紹一下患者的情況。」石磊說道。
「患者于昨晚二十一時就診。病癥表現為左側頸部紅腫、伴隨高熱，在家曾服用頭孢克 ，沒有效果。」
「目前做過的檢查有頸部CT、超聲、血檢、甲狀腺功能檢測，CT結果我已經列出來了，可排除亞急性甲狀腺炎。白細胞指數很高，中性粒細胞增多。」
「現在表現的癥狀還是腫痛、高熱，而且已經影響到了轉頭。即便是用了退熱藥物，體溫也會很快上來，采用了物理降溫。」
「先用的左氧氟沙星，沒有發揮效用。早晨又用的頭孢曲松和阿奇霉素組合，病癥也加重了。大家伙開開腦洞，想想是咋回事吧。」
「劉主任啊，我怎麼覺得這個跟我們神內沒啥關系呢？叫我來干啥啊？」神內的彭博無奈的問道。
「這不是看你現在手頭沒患者，大家伙集思廣益唄。我還經常躥科室呢，沒毛病的。」劉半夏說道。
彭博這就很無奈了。
誰能跟劉半夏比啊？這貨的知識儲備量真的是太高了。
要不然也不可能檢查出那麼多的疑難雜癥，成為急救中心的副主任，代理主任。
「其實這位患者早晨跟我念叨過後，我也一直在考慮。」陳學海說道。
「根據CT的影像，再結合血檢的結果來看，我還是覺得應該就是普通的炎癥感染。造成現在這樣的效果，會不會只是因為感染範圍比較大啊？」
「他的病癥表現就是炎癥的急性期，只不過現在他還沒有辦法直接切開。穿刺已經可以考慮了吧？家屬到了嗎？」
「過來前打電話聯系過，火車晚點了，他們家那邊不通高鐵。」石磊說道。
「你們五個別看熱鬧了，發表一下自己的看法。」劉半夏看向了許一諾他們。
「劉老師，真的是太難了。」劉依清說道。
「是啊，反正我跟陳主任的判斷一樣。不過這個病菌怎麼就這麼厲害呢？竟然連頭孢曲松和阿奇霉素都不管用。」
「那有沒有一種可能，我們給藥沒有管用，僅僅是因為……，也有些不可能。這又不是闌尾，化膿後就壞掉了。」梁曉琳說道。
「誒？這是一個新的思路。順著這個思路考慮一下呢？有沒有很麼想法？」石磊問道。
「脖頸周圍也沒有類似于闌尾這樣打器官吧？」王歡說道。
「而且片子上看的也很清楚，僅僅是有一些淋巴結腫大，胸部CT還那麼干淨。我覺得就是因為感染造成的淋巴結腫大吧？不會是淋巴結本身的病因。」
「我也贊同王哥的看法，老徐，你就沒啥想法？」劉半夏又看向了徐國勝。
徐國勝很果斷的搖了搖頭，「這位患者我覺得目前也就是做穿刺活檢吧，要不然真的沒啥別的辦法了。」
「就算是再做核磁也沒啥用啊，急性期、腫脹又這麼嚴重，根本都沒法做手術。這就是唯一的辦法了吧？」
「差評，總歸要給一些建設性意見啊。」劉半夏說道。
徐國勝無奈的看了他一眼，「我有啥辦法啊？該說的你們都說完了，也不給我機會啊。」
「那麼新的問題就出現了，這位患者怎麼辦？真的就上萬古霉素？」劉半夏問道。
「這是我目前的想法。」石磊說道。
「但是我也在考慮琳琳的想法，你們說給患者做個頸部的造影咋樣？這樣是不是就能夠搞清楚內里的情況了？」
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「這個想法很大膽啊。」陳學海說道。
「剛剛我都有在考慮食管瘺，不過食管瘺大多都是在胸腔。而且他在吃飯的時候，肯定會有相關癥狀體現。」
「在脖頸這里能有啥呢？不會就是因為缺了杜凡成這一環，咱們湊不上來吧？要不然再等等他？」
「我就覺得可以。」石磊說道。
「畢竟隔行如隔山，某個人現在都是沒咒念的狀態呢。等老杜的同時，咱們也可以再想一想。」
「某個人」自然就是指的劉半夏，往常他可是制勝法寶呢。
「都瞅我干啥？這個情況這麼棘手，真心不是我能夠擺平的。」劉半夏說道。
「剛剛我在檢查的時候也看了，患者腫脹處的表皮雖然有些紅，但是並沒有發現潰破口。基本上也可以排除掉外來蚊蟲叮咬造成的感染，還是得在內里想辦法。」
「實在不行的話，就得切開引流了。即便不好愈合、會冒一些風險，也比他現在一直高熱強啊。」
「當然了，這就是外科醫生的意見。這樣比較干脆，但是患者會多受一些罪。而且切開後，還要應付很多的突發情況。」
大家伙點了點頭。
該嚴肅的時候就得嚴肅一些，劉半夏的這個方案確實也是最後的底線方案了。
其實現在更換萬古霉素嘗試一下也是可以的，但是考慮到目前已經用了三種抗生素，再用的話很容易就引發別的問題。
「目前這個房間里的高手，差不多已經能夠代表咱們急救中心的整體實力了吧？」許一諾冷不丁的來了一句。
「確實是這麼個情況。唯一差的就是老杜了，整形外科、泌尿科，這位患者還牽扯不到吧？」劉半夏說道。
「哎……，這位患者可是厲害了。」李浩說道。
「厲害了，咱們也得想辦法把他給擺平。」劉半夏說道。
「不過咱們插播一句題外話啊，等主任去執行任務的時候，還需要兄弟部門大力支持。要不然我心里沒底，成不？」
「你說不說的，我們也得支持啊。」王歡笑著說道。
「急救中心現在的氛圍多好？要是也變得亂七八糟的，工作干得都沒啥意思。不是為了你的加菜，是這麼個意思吧？」
「那必須的，反正我還指望著你們的糞便移植項目，給咱們急救中心貢獻更多的力量。」劉半夏說道。
「普外的六小吃就不用說了，他們肯定是要承擔重任的。我的一些手術要給他們分流，累就累一年吧，有啥辦法呢。」
听到他這麼說，這四個的臉一下子就黑了下來。
咱們是六小只啊，咋又變成了六小吃？也就是許一諾貪吃一些唄。
「老陳，琳琳現在的手術實力咋樣？可不可以也給她多分擔一些？」劉半夏又接著問道。
陳學海點了點頭，「目前是可以考慮的，不過畢竟時間還有些段，很多手術仍然是有限參與。」
「那也行了，這次的實習生和規培醫生，可以向你們心外科傾斜一些。」劉半夏說道。
「那我們內科呢？」王歡問道。
「還是跟以前一樣唄，要不是牽扯到了小兒外科的搭建，其實也不會給他們照顧。」劉半夏說道。
「畢竟咱們院在小兒外科方面的經驗基本為零，所以也得給這些孩子們一個回身步。要是小兒外科真的搞不定，就得轉會普外或是心外。」
「神外這一塊，就不考慮了。即便是小孩子有狀況了，也只能找肖主任去。這個培養起來太難，要培養也是肖主任的活。」
「必須得加菜，要不然無法彌補我心靈上的創傷。」王歡郁悶的說道。
也是真的很無奈，因為劉半夏說得在理啊。
「不是，你們這是干啥呢？不是會診麼？咋好像在開會一樣啊？」
這時候杜凡成走了進來。
說完之後他也愣住了，為啥這些人就跟流氓看到了大美女一樣的盯著自己瞅呢？