「劉主任，不著急的話就過來會診。」
這時候王歡從辦公室走了出來。
「啥情況啊？」劉半夏好奇的問道。
「患者月復痛入院，超聲、X光陰性。你幫我琢磨一下，還可能會是哪個方面的問題，是胃部？」王歡說道。
「這可有些不好說，沒做便檢？」劉半夏問道。
「患者沒便意，都等了這麼長時間了。」王歡說道。
「我判斷要麼是急性胃腸炎，要麼可能就是胃部有一些問題。預約了明天的胃腸鏡，但是現在患者的月復痛很嚴重。」
「那還真有些不好說了，一起去看看吧。」劉半夏說道。
急月復痛，即是急救中心最多接診率的患者，更是非常容易出狀況的一種病癥。
劉半夏有一次接診的急月復痛患者，就是大網膜扭轉壞死。那次要不是探查，根本都發現不了。
他也很擔心這位患者跟那位患者的情況一樣，不過真的做月復腔鏡探查？這可是有創探查。
來到了診床邊上，就看到患者卷縮著，月復痛明顯還是有的。
「怎麼樣，跟剛才比月復痛有所緩解嗎？」王歡問道。
「醫生，還沒有啊，給我疼的直冒汗呢。」患者說道。
「就不能先給我點止疼藥？讓我這麼一直躺著也不行啊。這真的是太難受了，一陣陣疼起來跟刀割的似的，一陣陣又變得纏纏綿綿的。」
「有胸悶、嘔吐、惡心的癥狀嗎？」劉半夏問道。
「沒有，剛剛的醫生已經問過了。除了肚子疼，啥別的都沒有。」患者說道。
王歡看了劉半夏一眼，就很單純的一個月復痛癥狀，可是越是單純越是不好判斷啊。
劉半夏也很頭疼，患者的月復痛看起來好像就是急性胃腸炎。但是他心中的那抹顧慮，還是無法排除掉。
「你有啥想法沒有？像不像你曾經接診的那個大網膜扭轉壞死的患者？」王歡小聲說道。
「我說你咋找我呢。」劉半夏說道。
「不過從現在的情況看吧，我還真有些不好去判斷。大網膜扭轉經過上次的患者以後，我也多對比了一些病例。」
「雖然發病原因現在還不是很明顯，但是大多也是跟體型有關，伴隨著惡心、嘔吐的癥狀。」
「但是目前還是不能夠完全排除，你手診的時候有板月復狀月復肌嗎？這個也算是一個輔助判斷吧。」
王歡搖了搖頭，「月復肌雖然有緊張感，但是並不是板月復狀。」
「這個就有些頭疼了，不是那麼好判斷啊。」劉半夏苦笑著說道。
「實在不行就只能暫時減緩疼痛癥狀，等明天做個胃腸鏡看看吧，不知道是不是胃內有狀況。」
要是患者板月復狀明顯，他還可以考慮一下是否建議患者做月復腔鏡探查。
但是現在所有的指征都沒有，也就只能繼續等。
「那就先這樣吧，我們也算是達成了共識。先給你做鎮痛處理，然後明天做胃腸鏡。」王歡看向患者說道。
「然後你有便意的時候就去留便、做便檢，我們現在也只能做出這樣的診斷。也在懷疑是不是腸梗阻，腸鳴音還正常。」
「而且你也有排氣，肚子也不漲。現在就只有兩個方向了，急性腸胃炎或者是胃內有潰瘍病灶的情況。」
「對了，你今天大便了嗎？大便的形狀啊、顏色啊，咋樣？」劉半夏問道。
「呃……，好像有點黑，不是很干的那種吧？我拉的挺順溜，也沒仔細看。」患者想了一下說道。
劉半夏和王歡齊齊皺眉。
劉半夏僅僅是隨口問了一句，沒想到獲得了這樣的一個答案。
「那我問你的時候你咋不說啊？」王歡苦笑著問道。
「你不是問我大便正常嗎，我最近都是這樣啊，挺正常的。」患者說道。
「那怎麼辦？是不是還得按照咱們剛剛的計劃看看？」王歡問道。
「也只能這樣，他不想大便也沒辦法。」劉半夏說道。
「既然這樣的話，我再多問你一句吧。你有沒有吃顏色重的食物呢？」王歡又看向了患者。
「什麼樣是顏色重的食物？」患者反問了一句。
「就像火龍果這樣的紅色，還有一些黑色的食物、水果，這個也是會影響到大便顏色的。你仔細想想，這兩三天內吃的都行。」
「這個有，我愛吃火鍋啊。經常吃，反正火鍋里的那些菜吧，我都挺喜歡吃。」患者說道。
「那有吃鴨血嗎？」劉半夏追問了一句。
「吃啊，多女敕啊。」患者點了點頭。
王歡和劉半夏都很無奈了，剛剛獲得的消息，接近于無。
「醫生們，我是不是得癌癥了啊？」
看到他們倆沉吟不語，患者可不淡定了。
「都沒咋檢查呢，咋就得癌了？」劉半夏沒好氣的說道。
「大便黑色，很大的一個可能就是上消化道出血。當出血量少的時候，會順著你的消化道走一圈，大便就黑色了。」
「要是再多一些呢，你就會嘔血。因為太多裝不下呢，也來不及消化，就會從嘴里跑出來。」
「那……那要是再多一些呢？」患者忍不住問道。
劉半夏兩眼一翻，「就像我這樣，失血性休克。」
「那我不會吧？」患者緊張的問道。
「你要是這樣，我們還能這麼呆著嗎？早就給你送搶救室去了。」劉半夏笑著說道。
「現在便檢也不用做了，因為你吃了鴨血，便檢的結果就會不準確。所以還是按照咱們剛剛的套路，熬一宿吧，明天做胃鏡看看。」
「嚇死我了，剛剛嚇得我都忘了疼。」患者說道。
「判斷你是急性胃腸炎，但是你要是經常吃火鍋的話，也說不好跟你的胃有沒有啥關系。」劉半夏說道。
「所以咱們能做的也不多，建議就是你留院觀察一宿。要是真的有特殊的情況，我們也能夠及時處理。」
患者點了點頭。
「哎……，這哥們忒調皮了。」
來到了一邊後王歡說道。
「有啥轍啊，反正我今天晚上值班，多留意一些吧。」劉半夏說道。
「那我就放心了，下班以後也能安心在家吃一頓。」王歡笑著說道。
「其實也是好久都沒有值班了，還真有些不適應。關鍵就是想我們家那倆小的，這是真的想。」劉半夏笑著說道。
「都一樣，尤其咱們下班都沒個準點。」王歡點了點頭。
「反正習慣了就好了唄，等小家伙們都會說話，總找你聊天的時候，那時候才是最想的時候。」
「醫生、醫生，我想上廁所了。你們一會還看看嗎？」
這時候患者捂著肚子跑了過來。
這一聲喊聲音可不小，實在是等便的時間太長了。
劉半夏無奈的看了他一眼，「你現在的大便已經沒有太大參考意見了，完事以後告訴我們一下大概的情況就可以。」
「就是干的、稀的，還是半干半稀這樣的。趕緊去吧，也許拉完了你的月復痛都沒事了，回家吃點管拉肚子的藥就行。」
患者點了點頭，一溜煙的就往衛生間跑。
「我估計啊，就是一個急性腸炎，咱們倆大驚小怪了。」劉半夏說道。
「還真差不多，看看接下來的情況吧。」王歡也點了點頭。
說完之後他也樂了。
其實這也是在接診過程中很容易遇到的一個狀況，作為醫生就需要全面考慮啊，搞不好就可能會把一些癥狀給忽略掉。
這位患者呢？
現在的一個狀況可能就是他們倆考慮的太多了，患者的狀況很簡單，只是急性腸胃炎。
但是這也不能說是他們倆的「失誤」，因為患者在問診的過程中，並沒有明確理解醫生問的問題。
所以他在回答的時候給出的答案，也就不是那麼的全面。
這個問題就會變得很有意思，在一開始就有了偏差嘛。再結合患者的癥狀，就可能會偏得更多。
倆人也是沒啥事，然後就守在了過道上，等著患者回來。
足足等了將近七分鐘，患者一身輕松的走了過來。
「醫生……」
「基本上不用說了，前硬後稀唄？」劉半夏打斷了他的話。
患者點了點頭，「就是這樣，現在的肚子也不疼了。」
「以後吃火鍋的時候還是注意一些吧，辣的、冷飲、熱的，別那麼一股腦的都往肚子里裝。」劉半夏說道。
「然後胃鏡這塊我們現在就不推薦了，你要是有興趣的話就可以自己繼續做。不做也沒什麼問題，就是個急性腸炎。」
「醫生，那真就沒事了？那我再拉、再疼可咋整啊？」患者問道。
「吃藥啊，腸炎靈就行，外邊藥店有的是賣的。別听他們推薦，就買這個就行。」劉半夏說道。
「好 ，謝謝醫生。那個啥，那我明天還打算做胃鏡，反正我現在有些害怕。」患者說道。
「這就隨你了，我們不做硬性要求。做胃鏡該咋準備知道吧？」劉半夏說道。
患者點了點頭。
「成了，那你接下來就自己負責自己就OK。」劉半夏說道。
患者笑著點了點頭，走路都是蹦蹦跳跳的。
現在身上輕松了很多，不僅僅是身體上的，也是精神上的。
劉半夏和王歡也樂了，這樣的結果還是很不錯，皆大歡喜嘛。