1462 又是漸進性癱瘓?

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「具體情況怎麼樣?」

來到了跟前後劉半夏問道。

「劉老師,孩子4周歲多一些,在車後座乘坐,車禍發生後有過回彈撞擊。目前查體一切正常,卻發現孩子的雙腿沒有了活動能力。」黃波趕忙說道。

「去拍頸椎的x光了嗎?」劉半夏問道。

「問過小朋友,小朋友說頸椎和頭都不疼。左右搖頭也無障礙,我不敢胡亂下判斷,就過去找您了。」黃波說道。

「醫生,到底是怎麼回事啊?可別嚇我們啊。」孩子的媽媽緊張的問道。

「你先別著急,我們這才剛剛接診,還得再檢查一下。」劉半夏說道。

說完之後,劉半夏就開始給孩子檢查肌力。

小朋友有些胖,在肌力檢測的時候跟劉半夏的溝通倒是沒問題,但是肌力的反應不是很好。

劉半夏想了一下,又把小朋友的襪子月兌掉,拿起針,輕輕刺了一下。

這一次小患者有了反應,只不過也就是有些反應而已,仍然沒有自主活動的能力。

「醫生,檢查出來了嗎?」

孩子的媽媽再次問道。

「目前看孩子還是沒有自主活動能力,在出車禍前,有什麼異常的表現嗎?」劉半夏問道。

「沒有啊,前段時間都是在女乃女乃家呆著的,今天剛剛接回來。」孩子的媽媽說道。

「可能是在鄉下呆著的時間太長了,最近有些不怎麼愛動,也不怎麼愛吃飯。不過回來的路上就很開心的,還跟我說了很多的話呢。」

「小朋友,能不能告訴叔叔,還有哪里不舒服嘛?」劉半夏看想了小患者。

小患者直接搖了搖頭。

「這樣吧,先給頭部和脊椎拍個ct吧。」劉半夏說道。

「醫生,是脊椎出問題了?」孩子媽媽的臉色一下子就變了。

「你先別著急,孩子目前的情況也可能是因為撞擊之後受到了驚嚇。我們之所以拍一下脊椎,也是為了排除一下。」劉半夏又安慰了一句。

「剛剛你也看到了,我在刺激孩子腳底的時候,還是有反應的。以前我們也遇到過類似的情況,大多是因為心因性的原因引起的。」

「別著急啊,咱們一步步來。黃波,你看看ct那邊前邊排著的有沒有重癥患者,如果沒有的話,就給安排個加急。然後再做個腦電圖,也看看。」

黃波點了點頭。

劉半夏對于這位小朋友的情況,還真的有些拿捏不準了。

如果這是一位大人,劉半夏估計給出來的診斷,這就是在裝病。

除非撞擊時傷到了頸椎或是脊椎,這才可能在撞擊後造成了類似于截癱的癥狀。

但是那樣的話,頸椎和脊柱往往也都會有疼痛的感覺。

現在這位小朋友上半身活動自如,僅僅是雙腿沒有自主反應。

再有的就是真的符合這樣的情況,你就算是刺激他的下肢,他也不會有反應。

這些放到成年人的身上,再加上車禍這個因素,可以有傾向性的判斷是在裝病,為的就是更多的賠償。

可是這是一位小患者啊,他哪里會有那麼多的心思。這還是在醫院里,不是在家里邊,能夠練習一下。

剛剛走出來,外邊的一個年輕人也是一臉的焦急。

等劉半夏稍稍打听了一下之後才知道咋回事,這是一個連環追尾車禍。

這位年輕人就是因為一個疏忽,沒有踩住剎車,他將會承擔事故的全部責任。

雖然說也有保險,但是現在這邊的孩子都不能動了,這要是真的出了事情,那些保險的額度可能不夠用。

「別的患者情況怎麼樣?」來到了齊文濤的身邊後劉半夏問道。

「其余人都沒什麼問題,只不過也都是想拍個頭部ct,這樣能穩妥一些。」齊文濤說道。

「听說當時的撞擊力度不小,好多人的脖頸都跟頭枕撞了兩三下,這也是很容易會發生狀況的。那位小朋友呢?」

「目前還不確定,下肢無自主反應,但是刺激後還有應激行為。」劉半夏說道。

「先去拍ct,然後再做個腦電圖。看看這樣的情況,究竟是大腦的原因引起的,還是脊椎或者是他下肢的一些病癥引起的。」

「這個也有些不好判斷,不會是裝的吧?」齊文濤說道。

「剛剛我也有這樣的傾向,不過仔細想想,應該不是。畢竟是小孩子啊,我扎那一下雖然也是在做檢查,小朋友們往往都受不住。」

「但是這樣的截癱表現,能夠關聯起來的病癥也是有很多的。我最怕的就是脊椎內有血管瘤,撞擊後有了小範圍的破裂,淤血壓迫到了神經。」

「以前也接觸過類似的患者,處理起來就很麻煩了。希望只是因為驚嚇過度,造成的心源性假性截癱吧。」

「要是那樣的話可糟心了,只能請肖主任過來吧?」齊文濤問道。

「先檢查看看吧,反正孩子肯定不是在裝病就是了,這是真的有問題。」劉半夏說道。

判斷的理由還是那個,如果剛剛孩子真的是裝的,那麼這個小朋友可是厲害了,將來沒準能夠拿個影帝、視帝啥的。

只不過劉半夏的直覺還是告訴他,孩子不是裝的,而是真的有了現在這樣的癥狀。

而他的心中呢,更加傾向于是脊椎出了問題。

剛剛他也觀察了小朋友的精神狀態啊,車禍好像並沒有把他給嚇到。他的那個心源性原因造成的假性癱瘓,也有些站不住腳。

之所以沒有給小患者模骨,就是怕在模骨的過程中,會讓傷害進一步擴大。

「劉老師,一會兒吃飯去嗎?」

這時候劉依清走了過來。

「你們先去吧,我還得等等這個孩子的檢查結果。」劉半夏說道。

「我看你們的那些患者都沒啥事,等他們的片子出來,你們也該吃完飯了。放心的去吧,紅燒肉給安排上了吧?」

「嗯吶,諾諾早就給周經理打電話了。」劉依清說道。

不是那吃不起肉的人,但是從劉半夏這里勒索來的肉,吃起來就會更香。

劉半夏點了點頭,今天他就第二班吃飯了,也得研究一下這位小患者究竟是什麼情況。

主要孩子在車禍發生前一切正常,車禍發生後才有了這樣的表現,他思來想去,還是覺得脊椎出問題的可能性大一些。

只不過有了今天早晨會診的那位小患者的前車之鑒,他也是真的不想在听到不好的消息。

這也是一位小朋友啊,比那位小患者的年紀還要小呢。真的要是脊椎出了問題,同樣會產生很大的影響。

「想啥呢?」

這時候王超走了過來。

「沒想啥,你咋沒去干飯?」劉半夏問道。

「沒關系,今天的紅燒肉分量很足,跟你一起來第二波唄。」王超無所謂的說道。

「我就納悶了,從我這里敲點菜吃,你們怎麼就那麼美呢?」劉半夏無奈的說道。

「那必須的啊,大魔王太強大了,我們就只能在這些小便宜上想點辦法。」王超笑著說道。

他這麼坦誠,讓劉半夏都不知道該說啥好了。

這時候劉半夏的電話響了起來,一看是黃波打過來的,趕忙接通,「說。」

「劉老師,孩子的病癥有了新的進展,現在他的雙臂也不能動了。」

黃波的聲音傳了過來。

「雙臂也不能動了?你們現在在哪里呢?」劉半夏問道。

「在ct室的門口,前邊還有三位患者。」黃波說道。

「等著我,我馬上過去。」劉半夏說道。

這個情況也是他沒有想到的,剛剛給孩子做檢查的時候,上肢的功能還是好好的。現在怎麼就不行了呢?

漸進式癱瘓的患者,他也接觸過。可是那些患者的成因,跟這位小朋友都有些不同啊。

難道又是蜱蟲惹的禍?孩子倒是有過在鄉下的生活史。

可是現在這樣的天氣,也不是蜱蟲廣泛活躍的時候。就算是在鄉下,這麼大的孩子,大多也都是在家里邊呆著吧。

這是他腦袋里蹦出來的胡思亂想,等他心急火燎的跑到了ct室門口的時候,就看到孩子的媽媽哭得很傷心。

「劉老師,剛剛我做了一下測試,跟下肢的情況一樣。」黃波說道。

「等里邊的人出來,直接做吧。」劉半夏說道。

「各位抱歉了啊,孩子的情況有些特殊。剛剛是雙腿無行動力,現在又發展到了雙臂,病癥進展得太快了。」

邊上排隊的人倒是理解,沒有在這個事情上計較。

他們也看得清楚,也听到了劉半夏和黃波的對話。對于這個小朋友來講,現在的問題確實有些嚴重啊。

劉半夏現在的心情也是很焦急,等著前邊那位患者出來的間隙,他就開始檢查孩子的頭皮。想要看看是不是在這里邊也隱藏了蜱蟲,萬一呢?

「劉老師,孩子的呼吸好像有了問題。」

還沒等他檢查完呢,黃波喊了一句,語氣中也帶著一絲驚慌。

劉半夏都嚇了一條,趕忙把自己的听診器掏出來,給孩子听診。

「去取穿刺針,胸腔積液,插管侵害大。」劉半夏說道。

說完之後,他的腦門上也冒出來一層細密的汗珠。

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