1457 肝衰、腎衰

「劉主任,我還是想跟您了解一下我父親的病。」

劉半夏剛剛回到二科,昨天接診那位患者的兒子就尋了過來。

「能不能先等一下?也就是半個小時左右吧,我得跟他們巡房,然後咱們聊聊。」劉半夏說道。

「可以的,您先忙。」患者的兒子趕忙說道。

「抱歉啊,剛剛去會診來著,所以就耽誤了一些時間。」劉半夏說道。

對于這哥們現在的態度,他倒是比較滿意,畢竟沒有像昨天那樣懷疑一切。

可能也是因為他父親的癥狀有了緩解,所以心情好了一些吧。

招呼了樓上的人,劉半夏直接開啟了查房模式。

對于這些正在恢復中的患者來講,查房還是很輕松的。反正劉半夏的原則就是給予鼓勵,越多越好的鼓勵。

患者來治病本來就很糟心了,讓他們感受到病癥的恢復,對他們的心情也會有很大的影響,簡介也會影響到他們病癥的恢復。

哪怕有些患者明顯沒有任何變化,該夸也得夸。

算是善意的謊言吧,反正就是要幫患者樹立信心就對了。

轉完了這一圈,該夸的夸、該囑咐的囑咐,今天早晨的活就算是結束了。

看到那位患者的兒子在走廊里,劉半夏就對他招了招手。

「劉主任,您忙完了。」患者的兒子走過來說道。

「忙完了,你還有什麼想了解的?」劉半夏問道。

「心里邊還是很擔心。昨天我也了解了一些關于膽管癌的資料,好像就算是做手術,很多時候效果也不怎麼好。」患者的兒子說道。

劉半夏點了點頭,「確實是這樣的,因為膽管所在的位置確實有些特別,很多時候還是要看看具體情況是真麼樣。」

「如果有腫瘤的話,是良性還是惡性的。如果是惡性的,對周圍組織和器官的侵犯有多大,這些都是會有影響的。」

「如果是因為結石造成的膽管炎,處理起來反倒還會簡單一些。可是咱們昨天做的ct和核磁,都沒有看到結石的存在。」

「所以不管是影像科還是我們給出的意見,都是不排除膽管癌的可能。畢竟我們不能因為沒看到結石,然後就說什麼事情都沒有啊。」

「劉主任,還得跟您道個歉,昨天我的態度太差了。」患者的兒子不好意思的說道。

「在剛剛听到我媽跟我說的消息時,我都覺得天塌了一樣。鑽進車里都忘了發動汽車,最後還是打車過來的。」

「這些我們都能夠理解,畢竟誰也不希望自己的家人生病。」劉半夏點了點頭。

「不過從目前的情況看,引流的效果還是非常不錯的。我們的想法就是等再穩定一下的,然後就做內鏡超聲。」

「這樣能夠觀察得更仔細一些,最起碼也能夠讓膽管上的炎癥消退一些,以免在檢查的時候出現別的狀況。」

「劉主任,那您覺得我父親膽管癌的可能性很高嗎?」患者的兒子問道。

這才是他最想知道的,也是他最關心的。

他昨天也問了別的朋友,只不過他朋友給他的推薦,也是要做內鏡超聲看看情況究竟咋樣。

只是他的心里一直都不落底啊,現在就漂浮在半空中。

「這個事情啊,不僅僅是我,就算是別的醫生現在也沒法給你一個準確的答復。」劉半夏稍稍想了一下說道。

「我們不能給你不確定的診斷和不確定的可能,這並不像是其余部位,有時候我們能夠看到非常明顯的佔位,甚至觸診都能夠感受得到。」

「現在的任務還是先緩解老爺子的心情吧,昨天我們沒有跟老爺子說。不過老爺子也是聰明人,穿刺手術的時候也一個勁兒的問我。」

「劉主任,大概的可能性也不能說嗎?」患者的兒子問道。

「這個真的沒法說。」劉半夏說道。

「假如老爺子不是膽管癌,我說是,你想想對于你們一家子會有多大的影響?如果是膽管癌,我又說不是,那麼對你們一家子會有什麼樣的影響?」

「病癥這個東西,跟很多別的事情還不一樣。只有是或者不是,沒有介于兩者之間的狀況。這個你能理解吧?」

患者的兒子點了點頭,「劉主任,那謝謝您了,稍後的檢查還麻煩您多費心。」

「這個你放心,來到了我們這里,我們對待每一位患者都是認真負責的。」劉半夏說道。

現在也只能這麼說了,他就算是心中有想法,也不敢說出來。

都得為自己說過的話負責啊,哪怕自己加了前綴,表示只是一種可能,患者的兒子就會選擇性的忽視掉。

看到患者的兒子離開,李浩趕忙走了進來,「劉老師,兒科的陳主任喊您過去小會議室會診。」

「好,科里有什麼事情就給我打電話。」劉半夏點了點頭。

看來陳紅陽是做完了測試了,也不知道那位小朋友究竟是什麼情況。

「你看一下吧,沒有看出來任何問題。運動失調這一塊,也有些不好判斷。彭博的意思,可能是某種病癥,累及了中樞神經系統。」

等劉半夏來到了小會議室後陳紅陽說道。

「這可是有些麻煩了,彭醫生,有啥傾向性的診斷嗎?」劉半夏問道。

「暫時還真沒有,所以還得把你們都給叫過來一起會診。」彭博說道。

「主要是孩子的病癥進展太迅速了,有了月復瀉之後,一下子就變成了這樣。但是我覺得,可能孩子在之前可能就有一些表現,只不過父母沒有注意到。」

「因為類似于這樣的病癥,除非是一些毒素的入侵。可是孩子目前的表現僅僅是月復瀉和運動失調,與食物中毒或是藥物中毒的範圍又有些不符。」

「而且陳主任也做了毒素檢測,到現在也沒有報陽呢。這樣的小朋友身邊時刻有家人和別的小朋友,不管是食物中毒還是藥物中毒,肯定不會是偶發事件。」

「所以剛剛我們討論的時候,也有些傾向于你的判斷,可能是內分泌系統紊亂帶來的結果。」王歡接過了話茬。

「但是內分泌系統要是查起來,也是非常難的啊,牽扯到的東西太多了,咱們也只能一點點的查。」

「現在孩子的情況咋樣了?」劉半夏問道。

「未見明顯好轉,咱們目前能做的就是止瀉、補水、調節電解質平衡。只能說是有所緩解,別的操作也不敢胡亂的嘗試。」陳紅陽說道。

劉半夏也是覺得頭大,實在是內分泌系統的疾病,想要完全診斷出來,真的是太難、太繁瑣。

尤其這還是小朋友,對于一些癥狀表現,他自己都無法描述清楚。

可是現如今要是找住院部那邊的內分泌科的人過來幫忙會診呢?好像也有些操之過急。

關于內分泌系統紊亂的情況,暫時還處于猜測階段。如果這時候就急火火的喊人過來,很可能也會變成浪費別人的寶貴時間。

上午的時候醫院的工作往往都很多,大家伙也都很忙啊。

「要不然再觀察觀察?」劉半夏問道。

「暫時只能是觀察,但是咱們也得拿出一套方案來啊。」陳紅陽苦笑著說道。

「你們說會不會是淋巴系統的問題呢?」王歡說道。

「主要這是一位小朋友啊,雖然他的父母說能夠接受任何檢查,但是咱們也得慎重。做得多了,他們也失去了信心的時候,遭殃的就是咱們。」劉半夏苦笑著說道。

「你傾向于是哪套內分泌系統出了問題?」陳紅陽問道。

「不是那麼好猜,大家再想想,會不會還有別的病癥可能呢?就沒有一種罕見病,拉肚子拉的讓人的中樞神經系統暫時受到了影響?」劉半夏反問了一句。

「還別說,回去以後我還真翻書來著。只不過沒有找到對癥的病例,所以我也傾向于彭醫生的判斷。」王歡說道。

「孩子在以前肯定多少是有一些不同的,只不過沒有被父母發現。然後這一次的月復瀉呢,就屬于打開了鎖頭,讓孩子的中樞神經系統崩塌了。」

「但是這個影響究竟是怎麼影響的,還有些推導不出來。確實是有些為難,孩子的癥狀表現太特別。」

這個話說起來多少有些無奈,可是目前的情況也就是這樣。

小孩子不比大人,現在本來就很虛弱,如果做的檢查太多的話,對孩子也是一種折騰。

患者的父母在久查無果的情況下,情緒也會受到影響。這樣的情況也是很常見的,可不是說說那麼簡單。

「陳老師,那位小患者的最新檢查結果,顯示已經有了肝衰和腎衰。」

這時候兒科的一名實習生跑了過來。

听到他的話,大家伙的心里邊都是「咯 」一下子。

病癥又有了新的進展,這次攻擊的是肝髒和腎髒,這是要全身爆發的征兆啊。

也顧不得別的了,他們四個就直接往兒科跑。

即便肝衰和腎衰是初期的,對于小朋友來講也是非常危險的信號。搞不好,都得轉icu,給孩子的父母下病危。

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