1408 腸重復畸形?

許一諾把劉半夏的計劃稍稍擴散了一下,六小只一瞬間就再次感受到了劉半夏愛的沉重。

劉半夏忙,他們也忙啊。為了賺小錢錢,到時候也得經常往金水區醫院跑呢。

平時的時候也是接診,跟著見習手術,真心沒啥休息的時間。

畢竟他們學習的範圍還是很廣泛的,可不僅僅是劉半夏的手術,周書文的、魏遠的、石磊的,他們也都會跟著學習。

「有啥感想?」許一諾問道。

「能有啥感想,劉老師咋安排就咋來唄。回頭得琢磨一下,該見習啥手術。」劉依清說道。

「是啊,普外科手術其實蠻多的,但是咱們一些二級的手術好像還真沒有正經接觸過吧?得研究一下。」黃波說道。

「也挺好,這個應該是劉老師給咱們的補償。」蘇文豪也來了一句。

許一諾翻了個白眼,「兄弟們啊,難道你們就沒有一點點的反抗之心嗎?就任由大魔王擺布?」

「諾啊,你可以試一下,我們看好你。」李浩笑著說道。

「對,我還可以給你加餐,紅燒排骨唄。」苗瑞也開始加碼。

許一諾卻泄了氣,「團戰PK他一個都干不動呢,我單打獨斗的不是去送死嗎?我並不是說這樣的安排不好,但是吧,咱們也應該拿出咱們自己的態度。」

「現在想一想,真的有好多低級別的手術都沒有上過啊。你說咱們以前咋就沒想到呢?難道眼楮就盯著NOSES和肝髒相關手術了?」

「所以說啊,信劉老師的準沒錯。」苗瑞說道。

「咱們的起步階段太高了。還沒正經入行呢,就跟劉老師學習小切口闌尾切除。倒是也做了一些膽囊切除、月復股溝疝等手術的處理,可是咱們這里相對來講還是差點意思。」

「其實要不是你剛剛回來說一下,我覺得就算是老蘇都沒有注意到這個事情。該說不說啊,本來我還想等著上了主治回家里顯擺一下的。」

「現在想想我都有些害羞了,真的上了主治,到時候連經皮動、靜脈球囊擴張術都做不好,是不是也挺尷尬的?」

「也是這麼個事,不過這不怪咱們,怪劉老師。」許一諾繃著臉說道。

「誰讓他的技術那麼好,一玩就是高端的手術啊。咱們看到的就是這個,就很容易忽略腳下的小手術。是這麼個事吧?」

「那個啥,好久沒有做甲狀腺的相關手術了,畢竟來咱們這里的患者不是很多,我得把這個給添上。」

其余的幾個樂了起來,現在想想,心中是真的很感激,感激于劉半夏踩的這一腳剎車。

人的記憶是有限的,他們又不會像劉半夏那樣有夢境空間,每一種術式都是千錘百煉出來的。

他們只能靠有限的參與來增強這種記憶,但是有些手術的參與真的是有限。

目前也就是劉半夏帶他們上得多的手術能夠記憶深刻一些,比如說小切口闌尾切除、月復腔鏡膽囊切除,還有一些肝部相關手術、胃腸創傷性手術等等。

前邊的兩個是急診接診的急月復痛患者最容易獲得的病癥,後邊的這些是在創傷急救中最長遇到的情況。

就比如說甲狀腺的相關病癥,雖然說也有來急診看的,但是很多都是以內科調節為主,糾正體內電解質平衡。

真正需要他們上台操作的患者呢?並不是很多。

因為這些人沒有得到急診標準的時候就已經有了反應,所以他們會去住院部那邊去看專科門診。

這邊的劉半夏倒是沒有想太多,反正他就是由著自己的心思來的。正呆著呢,就看到陳紅陽在不遠處對著他笑眯眯的招手。

「趕緊過去吧,看陳醫生笑得這麼燦爛,估計是手術。」齊文濤笑著說道。

劉半夏咧了咧嘴,「怎麼就來得這麼快啊,其實我真的沒咋準備好。」

說歸這麼說,還是屁顛顛的跑了過去。

「剛剛接診一個出生七日的患兒,超聲和CT顯示差不多是囊腫型腸重復畸形。」陳紅陽說道。

「好家伙,這也是大活啊,怎麼才想起來做啊?在產前檢查的時候應該有注意到吧?」劉半夏皺眉問道。

「有是有,不過當地醫院沒有手術條件。而且出生後兩便正常、進食正常,家長就以為沒啥事。」陳紅陽說道。

「昨天開始陣發性哭鬧、食欲減退,家長這才擔心了。先去的三院那邊,一看抱孩子等看病的太多,然後又打車到了咱們這邊來。」

劉半夏點了點頭,「先看看片子的情況吧,不過我畢竟也是第一次接手這樣的病例,你也得幫襯著點。」

「這一點完全可以放心,要是可以的話,今天能做不?」陳紅陽問道。

「孩子的身體情況怎麼樣啊?」劉半夏問道。

「看起來還是可以的,一會兒你再仔細給查個體吧。主要是我擔心耽誤下去會發生腸梗阻,現在看起來包括不小呢。」陳紅陽說道。

劉半夏沒說啥,跟著他來到了兒科的診室。

出生幾天的小寶寶能有多大啊,應該是剛剛哭鬧完,現在就在媽媽的懷里休息。跟過來的家屬也不少,現在都是一臉焦急。

「這位是我們急救中心的劉主任,他能做小兒外科的手術。」陳紅陽說道。

「大家先別著急啊,讓我看看片子先。」劉半夏趕忙說道。

片子上顯示得很清晰,不管是鋇餐X光還是CT或者是超聲,在回盲部處的那個團塊都很明顯。

「把孩子放在診床上,我看看。」看過片子後劉半夏說道。

寶寶媽媽趕忙把孩子給放了上去。

劉半夏仔細觀察了一下,這才將包裹著孩子的小毯子打開,听診了一下心肺音。肺部沒有音,听診心音也沒有听到明顯雜音。

又仔細的看了看孩子的月復部,已經有了膨隆的跡象。稍稍按壓了一下,月復肌柔軟,並沒有捫到包塊。

不過隨著他的按壓,孩子又哭鬧起來。

劉半夏縮回手,又听診了一下腸鳴音。多少放下些心,腸鳴音還是很活躍的。

「孩子這兩天排便的情況怎麼樣?」劉半夏問道。

「兩天沒拉了。」寶寶媽媽說道。

「寶寶現在這個情況,不排除腸重復畸形或腸系膜囊腫。具體是什麼情況,手術的時候就能夠知道。」劉半夏說道。

「如果是腸系膜囊腫呢,也需要看這個囊腫跟周邊腸管的相連情況怎麼樣。要是腸重復畸形,就需要把畸形位置的腸管切掉,然後將其與的腸管重新吻合起來。」

「看現在包塊的位置,涉及到的腸管位置是回盲部和結腸。考慮到不管是重復腸畸形還是腸系膜囊腫,對于孩子的腸管已經有了一定程度的影響。」

「我的建議也是今天就做手術吧,如果再耽誤下去,可能會發生腸扭轉或是腸梗阻。不過這類的病癥,基本上都是良性的,這方面倒是不用多擔心。」

「醫生,那危險嗎?」寶寶的媽媽心疼的問道。

「我們考慮做月復腔鏡手術,不過從現在的影像來判斷,在打孔出無法將標本提出來。到時候會根據標本的大小,在月復壁做切口。」劉半夏說道。

「所有的手術都會有一定的風險,更不用說小寶寶這才七天。但是現在他的這個包塊已經影響到了他的健康,唯一的醫治方法,就是將它給切掉。」

「那……,那對寶寶將來有沒有影響啊?」寶寶的爸爸問道。

「要說沒有那是假的,但是如果飲食上均衡一些,影響並不會特別大。」劉半夏說道。

「我們還要看看究竟是什麼情況,傾向于腸重復畸形,如果是腸系膜囊腫,也許只需要把囊腫剝離下來就可以。」

「不過這些也只能探查的時候才能夠確定,雖然還有手段能夠幫寶寶診斷出來,可是對寶寶太折騰了,不像咱們大人。」

「而且這台手術,不管是哪一種,都得做。只能說我心中的傾向是腸重復畸形,如果只是腸系膜囊腫的話,一般影響不會這麼大。」

「做吧,早做了寶寶也不用一直遭罪。」邊上的一位年長的家屬開口了。

「那要是這樣的話,陳醫生,先安排給通個便吧,這樣穩妥一些。也采血了吧?相應的指標都化驗了?」劉半夏問道。

陳紅陽點了點頭,「參考的術前血檢標準做的。」

「OK,我去協調手術室,這段時間正好你們操作。」劉半夏說道。

手術室也需要準備一下,畢竟是小寶寶的手術啊,器械方面你就不能參照大人的來。

「劉老師,咋樣?」

劉半夏剛剛走出來,守在外邊的許一諾就好奇的問道。

「你來得正好,跟著一起上台吧,誰讓你這麼積極來著。」劉半夏說道。

許一諾傻眼了,她是純粹的好奇,然後過來瞅瞅,想要打探一下消息,哪里想到還給自己搭里邊來了。

哪怕不是主刀,即便只是一助,那個滋味也不是很好受啊。

可是說別的也沒有用,被點名了,就得跟著。

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