1393 差不點搞漏診

(感謝天月孤星、羊種、LH、戴禮帽的婬賊、聰明的書呆子、老熊乖乖、DRDER月票鼓勵)

劉半夏還是有些小驕傲的,畢竟六小只是他給帶出來的。

一通忙碌過後,這一幫「僵尸」都走了。至于說接下來怎麼賠償醫藥費的問題,那就是他們跟租車公司之間的關系了,跟醫院這邊不發生沖突。

「表現得都很不錯,功勞大大滴。」劉半夏說道。

「嘖嘖,好大的泡面味啊,加沒加雞蛋。」許一諾來了一句。

「那必須要加啊,我還加了一根王中王呢。」劉半夏美滋滋的說道。

許一諾撇了撇嘴,太欺負人了。

大家伙都在這邊忙碌,他倒好,自己偷模泡面吃。

「瞅啥呢,還有,想吃自己用微波爐煮去。」劉半夏笑著說道。

「多大的人了啊,一個泡面還饞成了這樣。有點出息行不行?點評一下啊,今天確實都做得很不錯。」

「這麼多患者一下子涌進來,還有他們身上這些妝容,在查看傷勢的時候肯定會增加很大困擾。」

「但是大家伙處置的速度都很快,實習生和規培醫生們的表現也很不錯,清創和縫合的手藝是真正的達到了畢業的水準。」

「就這麼說吧,不管將來你們去哪里,憑借這一手,也不用畏懼別人。最起碼上台表現的時候,縫皮這一關是沒問題的。」

「尤其要著重表揚一下劉依清,今天可謂是雙水平發揮了。要是也想吃泡面呢,就可以加兩個雞蛋。」

劉依清的臉一下子苦了起來,她當然知道這份表揚源自啥,她真的不想要啊。

「好了,收拾收拾然後就補夜宵吧。我在這邊撐一會兒,沒啥事就休息。」劉半夏招呼了一句。

其實現在的時間還很早,不過早就不是當初剛剛創辦急救中心的時候了。在晚上沒什麼事情的情況下,大家伙都得抓緊時間休息一下。

「還別說,偶爾吃上一頓泡面,確實挺香的。」同樣吃完了飯的齊文濤湊了過來。

「再熬些日子吧,也快了,等卸任了住院總之後就能輕松好多。」劉半夏說道。

「說心里話,我現在都有些習慣這樣的生活了。每天反正忽忽悠悠的就過完了,自己都沒有留下太多的印象。」齊文濤說道。

「也是因為現在接診的患者多唄,這麼長時間了,啥樣的患者沒見過啊。」劉半夏說道。

「其實我現在偶爾都會有一種很累的感覺,不是身體累,是心累。估計也是到了疲勞期,最近操心的事情太多,休息的時間太少了。」

「反正就好像一根弦一直緊繃著,稍稍松懈一點,那個張力就全部釋放。可得緩一陣,這才能應付接下來的忙碌。」

「主要是你事情太多,尤其是NOSES手術的推廣,還要到外邊去出差,可不得忙嗎。」齊文濤說道。

「醫生、醫生,還能看病吧?」

這時候從門口走進來一位四十來歲的大哥。

「能看,怎麼了?哪里不舒服?」劉半夏問道。

「今天吐了,平時有些愛反酸水。」患者說道。

「成,先掛號,然後過來找我。」劉半夏點了點頭,到邊上戴好手套和口罩。

在這一點上,他也是必須要以身作則的。在急救中心,你接診的患者真的說不好會存在什麼樣的安全隱患。

就他這一位患者,掛號自然是很順利的,沒一會兒就走了過來。

「听你剛剛說有反酸水的情況,以前檢查過嗎?」劉半夏問道。

「以前倒是看過,說我有點胃食管反流,然後給我開一些藥,倒是能夠控制。」患者說道。

「不過最近吧,我就覺得喘氣有時候有些費勁,好像喘不上來似的的。然後這段時間還容易惡心,吐過幾次。」

「今天晚上又吐了,我就合計得到醫院來看看了。這肯定是有情況了,也不是沒吃好吐的。」

「別的癥狀還有嗎?尤其是疼痛方面的癥狀?」劉半夏接著問道。

「那個好像倒是不疼。對了,我有高血壓,今天也不知道是著急了還是咋的,好像還有些熱。」患者說道。

「行,咱們先給你查個體,听一下心肺音。你這個胃食管反流的情況,有多久了啊?」劉半夏問道。

「得有個三四年了,最少了。」患者說道。

「好,現在吸氣……,呼氣……,听起來呼吸音確實差一些。」劉半夏收回听診器後說道。

「你這個病史的時間也不算短,吃的什麼藥?是按療程服用還是鞏固治療?一不舒服才吃?」

「吃點奧美拉唑,以前挺管用的,現在有些不管用了。」患者趕忙說道。

「那呼吸方面呢?是那種大力喘氣,然後好像也吸不進來多少氣的樣子嗎?還是覺得鼻腔或是咽喉呼吸的時候有障礙呢?」

「這個好像就是有時候喘氣喘不上來的感覺,還不一直這樣,就是偶爾的。」患者說道。

劉半夏又給他測了個體溫,倒是沒看出來高。

「這樣吧,你先拍個胸片,我判斷你的肺部出現了一些問題。而且根據你的描述,好像有些哮喘。」劉半夏說道。

「惡心、嘔吐、反酸水呢,這個可能是胃食管反流變得嚴重了,咱們先把胸片拍了,然後再研究。」

「醫生,那得怎麼研究啊?」患者問道。

「最好的辦法就是做個胃腸鏡,看看你的食管什麼樣,是不是有了食管炎。」劉半夏說道。

「胃食管反流你也知道是咋回事吧?胃容物里有胃酸,一個勁的往上跑,對于消化道也是一種侵蝕。」

「尤其是食管這一塊,你還是這麼長時間的病史,所以我是建議你明天做一個胃鏡。吐的次數多嗎?」

「這幾天有點頻繁了,有時候吃多一些就容易吐。」患者說道。

「行,先拍胸片吧。」劉半夏說著就在電腦上操作起來。

「醫生,那你說我這就是哮喘了?」患者又追問了一句。

「從你的描述上來看,還是有這個可能的。不過咱們也得先拍片看看,有時候一些上呼吸道的慢性炎癥,也有可能會引起呼吸不暢。」劉半夏說道。

患者點了點頭,這才去交費、拍片。

「心音正常?」齊文濤問道。

劉半夏點了點頭,「胃食管反流確實是一個比較難處理的病癥,現在他要是真的有了哮喘,處理起來就更麻煩了。」

「可是他這個惡心是怎麼回事呢?不過看他的樣子倒不像是你接診的那位那樣,他的身體很魁梧,不像是胰腺的問題。」齊文濤說道。

「這個我現在也有些沒捋清楚,所以我讓他先去拍片,我自己再好好琢磨一下。」劉半夏笑著說道。

「搞不好可能還是胃部的一些情況,反正不管是胃食管反流還是食管炎,都不應該有惡心的癥狀。」

「所以啊,我就推薦他明天來個胃腸鏡,整個情況都看看。但是胃食管反流這麼長時間,我覺得對于食管來講,肯定是不友好的。」

齊文濤點了點頭,「很多慢性病啊,拖啊拖的就可能引發大問題。」

「這也是沒辦法的事情,都不說他們了,就算是咱們也都有拖延癥。」劉半夏說道。

「劉老師,我們吃完了,忙不忙?」這時候許一諾溜溜達達的跑了過來。

「能有啥忙的啊?沒看我們倆當門神呢。只有一位有胃食管反流的患者,去拍片了。」劉半夏隨口說道。

「哎……,沒啥難度啊,根本都體現不出來劉老師高超的醫術。嗝……」

許一諾剛說完就打了個飽嗝。

「好家伙,說著就來了唄?要不要也安排個胃腸鏡?」劉半夏笑著問道。

「嘿嘿,我把湯都喝了。還別說,吃完了吧,真有點犯困。」許一諾說道。

「醫生、醫生,那邊的醫生說你這里能先看看?」

這時候患者也走了回來。

「能看,等我在電腦上調一下啊。」劉半夏說著就從電腦上把片子給調了出來。

「右肺這邊稍稍有些炎癥,氣管這里的表現呢,也不是很好,這個差不多就是你呼吸有時候費力的原因。」劉半夏看著片子說道。

「醫生,那能治嗎?」患者問道。

「現在這個是一方面,我個人的建議是等你明天做完了胃腸鏡之後,咱們再統一考慮一下。」劉半夏說道。

「畢竟你還有反酸水、惡心、嘔吐的癥狀,這個咱們也得給搞清楚啊。都查清楚了,咱們就可以聯合用藥。」

「你平時吐的頻次高嗎?就每次吃多了以後才會吐?還是有別的氣味刺激啊、吃得太快這類的情況?」

「怎麼說呢,好像有時候就是吃不舒服,也可能是我吃的多了?」患者自己都有些疑惑了。

「對對對,還有一個情況。我剛吃完飯,不能躺著,躺著的時候就會反酸水。也不能壓肚子,壓了肚子就容易吐,好像把剛吃的又給壓出來一樣。」

「所以最近其實在吃上我還是很控制的,而且也都是細嚼慢咽。不過好像效果沒啥改善,還那樣。」

劉半夏很無奈的看了他一眼,「你這個情況,應該早點說啊,差不點搞漏診了,問題有點小嚴重。」

一听到他這麼說,邊上的許一諾就來了興趣,反倒給患者嚇得不輕。

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