1389 高難度插管就找劉半夏

「大體情況怎麼樣?」

等許一諾她們做完了查體後劉半夏問道。

「劉老師,有些說不好,呼吸音有些急促、心率有些快,血壓、血氧正常。」許一諾說道。

「肌力也是正常的,但是還是有人覺得乏力。我們給安排的是血常規、血液生化、尿檢、毒檢,您看看還有什麼補充的嗎?」

「行,就先這麼檢查吧。她們有沒有說對于環境感受到什麼異常嗎?」劉半夏問道。

「倒是有,有人說聞到了刺鼻的氣味,有人說沒有。可是她們車間也好多人呢,怎麼可能就她們幾個中毒啊。」

「而且我們也看了鼻腔和咽喉,並沒有任何化學腐蝕的情況發生。反正我覺得有些復雜了,不是那麼好搞定。」

「確實有些復雜啊,慢慢來吧,等檢測結果出來再說。」劉半夏點了點頭。

一共是九位患者,三個人表現得嚴重一些,其余的六個癥狀稍輕。也不可能是這些人集體發作心髒病了,有了器質性改變。

都是年輕的姑娘啊,而且入廠之前也都會有常規體檢,所以就得考慮外因了。

刺激性氣味倒是可以作為一個考慮,這符合大家對化學氣體吸入傷害的一個猜測。

「有啥概念嗎?」劉半夏問道。

陳學海搖了搖頭,「也是沒有,就得看檢查的結果啥樣了。現在的信息太少了,但是我更傾向于在生活中接觸到了有毒物質。」

「就像許一諾說的那樣,要是真的是在車間里,怎麼可能就這麼幾個啊。哪怕我沒去過電子廠,他們也都是流水線作業,一條生產線上應該就有好多人。」

劉半夏點了點頭,正好看到那個負責人繳費回來,趕忙招了招手。

「醫生,查出來什麼情況了嗎?」跑過來的負責人問道。

「還沒有呢,剛做檢查,沒有那麼快。」劉半夏說道。

「我听到有一個人說曾經聞到刺激性氣味,她們的工作會牽扯到有害氣體嗎?或者是你們的生產線上,有沒有有害氣體泄漏的可能?」

「哪里會有那個東西啊,她們主要是負責裝配,根本都沒問題。而且我們涉及到的一些原料也就是酒精、清洗劑、洗板水之類的,她們也不接觸啊。」負責人說道。

「再說了,我們那麼多人一起在廠子里工作,要是真有這樣的事,絕對不可能就發生這一起。我都干十多年了,也沒听說過啊。」

「醫生啊,你說是不是啥東西過敏引起的啊?她們都是今年剛招過來的。現在也是用工荒,到處都不好招人。」

「我看她們的年紀好像都不是很大啊?」劉半夏接著問道。

「這個您放心,招童工的事哪個廠子也不敢干。都是滿十六周歲的,這是最低年齡要求。」負責人趕忙說道。

「所以我就合計,是不是也是因為她們比較年輕,又不是在咱們這里生活的。所以是不是對這里的氣候啊、環境啊或者是什麼別的過敏呢?」

「你說的這個吧,倒是也有可能。只不過這些大多都是發生在屠宰場那邊,經常會有一些人經常跟肉制品接觸,然後手上會有一定程度的感染。」劉半夏說道。

「你也先別著急,咱們一起等檢查結果。你能夠把她們給送過來,也證明你們還是認真負責的。」

「醫生,不是我說話難听,不負責也不行啊,這不是一個兩個,是這麼多,現在就搞得廠子里人心惶惶。」負責人苦笑著說道。

「這要是不差明白了,或者說再有別的人也這樣,我們下個月就得停產。誰還敢干啊?那個損失可就大發了。」

「行,你也先到邊上休息一會兒。有消息了,我們就會通知你。」劉半夏點了點頭。

跟這個負責人了解了一下情況,啥有用的消息都沒有,反倒讓問題變得更加的朦朧。

如果說是吃的呢?好像電子廠這類的廠子也都會有食堂。除非她們是在外邊共同吃過一個店的飯菜。

可要是這樣的話,有現在這個癥狀的患者絕對不會就她們這幾個。

小吃店要是只做她們的生意,那早就黃攤子了,還干啥買賣啊。

「劉主任、陳主任,馬上送來一位車禍患者,現場昏迷,擠壓傷,胸腔多處變形。」這時候齊文濤喊了一句。

「備血、通知手術室。」陳學海應了一聲。

「蘇文豪過來,準備接診。」劉半夏也喊了一句。

不遠處的蘇文豪趕忙跑了過來。

「這家伙撞得挺重,需要上台的話你上嗎?」陳學海一邊穿一次性手術衣,一邊問道。

「看看月復腔傷嚴重不,一般情況下,我覺得應該是用不著我。我現在蠻關心剛剛這一幫的,搞不好就是大問題啊。」劉半夏說道。

陳學海點了點頭,一起來到了門口。

這時候急救車也剛剛停穩。

「患者男性,年齡大概四十歲左右。血壓100/70,胸腔多處變形,急救車上補液、給氧。」

推著患者下來的急救員說道。

「搶救一室。」陳學海說道。

他家伙推著患者趕忙往急救一室跑。

「一二三,移床。」

「連心電、開靜脈通路、補血,床邊x光,血液交叉配型,預約ct室,來得及就做。」

陳學海發布了一連串的命令。

護士們也趕忙操作起來。

「心電連接完畢。」

「靜脈通道已經開通。」

護士接連匯報。

「好,先來個x光吧,然後再檢查。」

陳學海說道。

大家伙退到了一邊,就要給患者拍x光。

「滴滴滴、滴滴滴……」

「血壓血氧下降,嘔血。」

就在這個時候,心電監護儀響了起來,一名護士趕忙說道。

「劉主任插管。」陳學海說道。

「20單位依托咪酯,100單位琥珀膽堿。」劉半夏說道。

「出血有些多,看得不是很清晰。血壓如何?」劉半夏一邊操作一邊問道。

「70/50,血氧90,還在掉。」蘇文豪說道。

「好家伙,出血量有些大,搓血袋。」劉半夏說了一句之後就開始專心插管。

因為患者的嘔血,就影響了視野。現在憑眼楮看,已經無法做到準確操作了,更多的還是憑借著手上的手感。

「ok,怎麼樣?」

總算插管成功,劉半夏問了一句。

「血壓、血氧回升,趕緊拍x光,看個大概吧,ct肯定是上不了了。然後做個月復部超聲,直接送手術室。」陳學海說道。

劉半夏他們趕忙讓到了一邊。

等x光拍完之後,蘇文豪也直接給患者做起了月復部超聲。

「患者月復部柔軟,超聲未見游離液體。」

檢查過後蘇文豪說道。

「直接上台吧,有骨折的肋骨戳到了肺里。」看著x光大陳學海說道。

「沒我們普外的事了吧?」劉半夏問道。

「暫時沒有,要是有需要我在喊你,推手術室。再加進聯系一下家屬,情況有些嚴重了,肋骨骨折好幾根,左肺可能要摘掉,看情況吧。」陳學海說道。

劉半夏點了點頭,大家伙也趕忙推著患者往手術室走。

「左肺損傷比較大,得直接上台了。家屬聯系上了麼?」走出來後劉半夏問道。

「已經聯系上了,就用的你那招,手機打不開,換卡上微信。咱們這里是不是備一部手機啊?」齊文濤問道。

「我看行,要不然來回插卡換卡太麻煩。那幾個人的檢查結果出來了嗎?」劉半夏說道。

「等著你就是因為這個,血常規、血液生化、尿檢,這個都是正常的。常規毒物檢查也是陰性,怎麼辦?」齊文濤說道。

「嘖嘖,這可是麻煩了。」劉半夏皺起了眉頭。

他覺得最起碼在血檢上也應該有所反應,這就能夠給大家伙指明一個方向,然後接著查下去。

可是現在呢,就會到了原點。

「也跟許醫生說了,接下來要是再查,就得查風濕免疫了吧?但是這麼多人,可能嗎?」齊文濤接著問道。

「跟她們先聊聊吧。」劉半夏說道。

他也沒別的轍,只能看看能不能從她們這里獲得更多的信息。

等他們趕過來的時候,那名負責人也站在邊上,陪著許輝一起問診。

「許醫生,怎麼樣啊?」劉半夏問道。

「暫時還沒有有用的信息,她們的飲食也很正常。」徐匯說道。

這就把食源性的原因也給排除掉了。

「你們的老家距離這里很遠嗎?平時有喝生水的習慣嗎?」劉半夏問道。

「遠是遠點,可是我們也不喝生水啊,就怕拉肚子。」其中的一位患者說道。

「看來你們還是很有經驗的啊,確實,水土不服真的很容易讓腸胃造反。」劉半夏點了點頭。

「怎麼樣,已經在醫院了,現在是不是情緒穩定了一些,癥狀也沒有剛剛那麼嚴重了?再想想,還有沒有什麼異常的情況。」

這幾個人想了想,齊齊搖頭,真的想不出來了。

「哎,我這個鬧心啊。」那名負責人嘆了口氣。

「郝主任,我們也鬧心啊,馬上就是轉正考試了,這樣子還怎麼考啊。」其中的一名患者說道。

「要是搞不清病因,廠子都不好活啊。」負責人也是郁悶的說了一句。

劉半夏愣了一下,臉上露出了笑容。

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