1152 患者的自救很成功

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「劉主任,剛剛跟患者家屬聯系了,全力救治。」

剛剛從電梯里出來,齊文濤喊了一句。

「收到,主診醫生是他們兩個。」劉半夏說道。

齊文濤稍稍愣了一下,「好。」

「一二三,移床。」

推進了搶救室後,李浩喊了一句。

「連心電,快速血檢,通知手術室準備。再開一條靜脈通道,加快補血補液。黃波檢查骨折處,我做查體。」

搶救室的人行動起來,黃波也沒有跟李浩去爭為什麼他要當這個發號施令的人。

這一點,也被劉半夏留意到了。

「血壓90/60,心率95,血氧92,體溫30。」連完了心電監護儀後護士趕忙匯報。

「右腿股骨骨折處有粗糙捆扎止血,判斷為患者自救所致。創口處組織大面積壞死,腿保不住了,失血時間太長,呼叫骨科。」黃波也說道。

「黃波保護氣道後給氧,听診雙肺呼吸音都不怎麼好,左肺嚴重一些,胸骨塌陷,有骨折表現。」李浩說道。

「20單位依托咪酯、100單位琥珀膽堿,插管包。」黃波喊了一嗓子。

「患者月復部膨隆,月復壁僵硬。插管給氧後先拍胸片,我這就給患者做超聲,呼叫心外醫生。」

「超聲可見,月復部大量游離液體……」

「滴滴滴……滴滴滴……」

「不好,室顫了,一單位腎上腺素,我來心肺復蘇。除顫儀準備,150j。」

李浩正常查詢患者的月復部情況呢,患者突發室顫。

劉半夏仍然沒有動,就站在邊上監督著他們的搶救。

不是他不拿患者的生命當回事,患者的情況並沒有表現的那麼危險。雖然現在也發生了室顫,可能是轉運後隨著體溫升高,身體機能復蘇造成的。

有黃波和李浩兩個人在,就足夠了。

診床邊上就那麼大的空間,他要是再加進去,反倒可能還會添亂。

但是他這個監督也不是看熱鬧。

患者的左側肋骨有骨折表現,那麼在做心肺復蘇的時候就需要特別注意。盡可能的別往骨折的肋骨上用力壓,以免對患者造成二次傷害。

「插管完畢。」

「充電完畢。」

「離手。」

「啪。」

「充電兩百焦,繼續心肺復蘇。」

「充電完畢。」

「離手。」

「啪。」

「一單位腎上腺素,200j。」

看到兩次除顫之後患者都沒有恢復竇性心律,李浩的腦門上也開始冒汗了。

不過他仍然很堅定、很小心的做著心肺復蘇。

「充電完畢。」

「啪」

「滴……滴……滴……」

「好了,恢復竇性心律,搶回來了。」看著監護儀上的數字,護士都跟著開心的喊了一嗓子。

「血氧怎麼樣?」李浩再次拿起听診器。

「血氧94,未見明顯升高。」護士趕忙匯報。

「糟糕,搞不好是我剛剛的按壓傷到了患者的肺部,趕緊拍x光。」李浩說道。

胸片拍完,就連劉半夏都皺了皺眉。

「做個心動超聲,拉個心電圖。」李浩喊道。

劉半夏點了點頭,這也是他想到的。

從患者胸片上肺部紋理減少、透亮度增加,右下葉體積縮小、心影增大來判斷,患者應該是發作了肺栓塞。

「劉主任,患者是什麼情況?」這時候心外的醫生吳曉月走了進來。

「吳老師,剛拍的x光,怕是肺栓塞了。還有左側肋骨股則的情況,應該也是對左肺造成了一定程度的損傷,看起來有一些積液。」李浩趕忙說道。

「他月復部情況怎麼樣?」吳曉月問道。

「月復部膨隆、月復壁堅硬,我擔心已經發生了月復膜炎,月復腔內游離液體太多。」李浩說道。

「體溫32度。」邊上的護士喊了一句。

「先給抗凝藥物,如果能夠緩解就先緊著你們月復部的手術來。實在不行,就只能開胸了,同時操作。劉主任主刀?」吳曉月說道。

「我今天是監督他們,會跟你們一起上台。」劉半夏說道。

「來不及做ct了,給予抗凝藥物之後就往手術室推。」李浩看向了吳曉月。

吳曉月點了點頭,「能不開胸最好,要不然我擔心患者的情況無法支撐手術。」

「肺栓塞的判斷很不錯,去手術室吧。」劉半夏也說了一句。

這就算是正式得到了批準,李浩和黃波推著患者就往手術室趕。

現在患者的生命體征很不好,這台手術能不能撐下來真的是個未知。能夠早一些施術搶救,總歸是會給患者多一線的希望。

「患者推走了?」

李浩他們剛剛離開,吳明宇也趕了過來。

「剛推走,得截肢了。怎麼才過來啊?」劉半夏問道。

「我听說要截肢,就知道你們肯定還得處理別的情況,正好接診一位患者呢。」吳明宇解釋了一下。

「他自己捆扎的,失血時間太長了。不過也算是舍腿保命吧,要不然他恐怕都挺不到人們找到他的時候,自救很成功。」劉半夏說道。

「哎……,這幾年這些驢友們發生事故的事情真的是太多了。」吳明宇感慨的說道。

「善游者溺雨水,都是覺得自己有幾分本事的人,然後就什麼都不管了,敢于去挑戰老天爺。」

「這種精神值得表揚,但是並不是所有無畏的事情都應該去鼓勵。人啊,其實還是很軟弱的,總歸要知道自己的實力是啥樣,不能老是去拿自己的生命開玩笑。」

「怎麼這麼大感慨啊?」劉半夏好奇的問道。

「昨天接診兩位患者,室內攀岩的。」吳明宇說道。

「沒有做好保護工作,一個掉下來了,砸到了另一個人的身上,然後就都來我們這里了。好在傷勢不是很嚴重,只是骨折。」

「據說是他們公司開展的拓展項目,沒有經受過任何訓練,腦袋一熱、人一哄哄,不要命的就往上爬。往下看了一眼呢?給自己又嚇得腿軟。」

「哎……,現在的一些拓展項目啊,其實真的月兌離了拓展的本意,總是想著拿新和奇來吸引人。」劉半夏說道。

「今天是考察他們兩個嗎?」吳曉月問道。

劉半夏點了點頭,「該好好考驗一下他們了,現在的時間已經不多了。也得給他們加一些碼。」

「反正我要是喝多了誰都不扶,就服你。」吳明宇來了一句。

「哈哈哈,也是在監督之內的加碼,不敢讓他們胡亂的來。」劉半夏笑著說道。

說說聊聊的也來到了手術室,刷手上台。

「血氧怎麼樣?」吳曉月問道。

「降到93了。」麻醉醫師徐杰說道。

「等不了了,劉主任,給我當一助吧,也讓這倆孩子見識一下什麼是頂級一助。」吳曉月說道。

心外的兩個實習生董天宇和劉亮表情也很認真。

「非得使喚我,我是發現了,誰都想使喚我,尤其是你們的老陳同志。」劉半夏無奈的說道。

「沒辦法啊,這台手術就是搶時間,要不然出血量會很大。」吳曉月說道。

「李浩和黃波他們倆帶著實習生我覺得沒問題,操作空間還這麼擁擠,就只能用你了,反正心外的手術你也參加過好幾台了。」

「你們兩個加油啊,張鴻飛和田圓你們兩個也要做好配合。機會得來不易,往常都是被別人給搶了去。」劉半夏說道。

「我來開月復,稍後根據患者月復腔內受損情況再確認主刀醫生。」李浩說道。

「為啥啊?辦不了?沒信心?」配合吳曉月操作的劉半夏接了一句。

「要是脾髒需要摘除的話,黃波比我經驗豐富。」李浩說著也劃開了患者的月復部。

「糟糕啊,腸管有撕裂傷,月復腔內好多的腸溶物,急性月復膜炎是跑不掉了,怪不得月復壁那麼堅硬。」

「我來處理腸管,黃波你來檢查脾髒,剩下的活交給你了。我看看……,還算可以,目前就看到這一處損傷。」

「脾髒有一處非常大的血腫,這家伙……,劉老師,這樣的脾髒保不住了吧?」黃波有些為難的問道。

「等一下啊……,我看看……,摘了吧。他的命夠大,血腫一直沒有破裂,要不然他早就走了。」抽空看了一眼的劉半夏說道。

這就是這位患者的運氣了,包膜沒有破裂,就讓出血降低了很多。要不然這麼長時間,這位患者有幾條命都不夠活的。

「對了,我還挺好奇的,為啥今天李浩這麼積極呢?黃波是你小弟啊?」劉半夏冷不丁的又來了一句。

「劉老師,您也別指望能挑撥離間成功。這是我們幾個之間的規矩,在同一診室,只要沒有上級醫師命令,我們誰信心足、誰先開口就听誰的。」李浩說道。

「也算是我們之間的競爭吧,這也就是許一諾不在,要不然一準被她給搶了去。其實我今天也是壯著膽子在主持接診,上次的那位低溫癥患者多少有些心理陰影。」

听著的吳曉月心中就很感慨了,這麼緊張的手術劉半夏還有閑心管這些。足以證明他在操作上真的是太強了,現在可是給自己做一助呢啊,一點都不耽誤。

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