1133 病癥表現怪怪的

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叮!任務發布︰突然呼吸衰竭的患者

開放式任務︰患者感冒入院就診,檢查是發現有低血鉀癥。突然表現為呼吸衰竭,需要宿主查明病因。任務獎勵視診斷結果發放。

劉半夏剛動身,系統就給發布了任務。

這個倒是也符合系統的原則,畢竟自己心中有了疑惑。

而那位患者的情況就不是那麼美麗了,就算他沒有問血鉀的具體濃度情況怎麼樣,輕度的低血鉀癥不應該讓患者的呼吸肌麻痹啊。

「劉老師,血氧上來了。剛剛都嚇死我了,突然血氧狂掉。」等他走過來之後,黃波也完成了插管操作。

「情況有些復雜了啊,他的血鉀濃度測定的時候是多少?」劉半夏問道。

「3.1。」黃波趕忙說道。

「再查一遍電解質吧。」劉半夏說道。

「滴滴滴……滴滴滴……」

劉半夏剛剛說完,這位患者的監護儀又瘋狂的響了起來,這次有變化的是心率,在瘋狂飆升。

「室顫了,除顫準備,150焦。」劉半夏喊了一嗓子。

說完之後他又跑到了患者的頭部旁邊,給患者按壓靜脈竇。

這也是一種控制室上心動過速的方法,如果控制不住,接下來就會變成室顫,就需要除顫。

「好了,心率降下來了,不過還是有些高啊,110呢。」看著監護儀上的心率數值,黃波長出了一口氣。

「拉個心電圖,再做個心髒超聲吧,再喊心內的醫生過來會診。」劉半夏听診後說道。

黃波點了點頭,剛忙聯系起來。

現在除顫儀就不敢推走了,也不知道患者是不是還會有心動過速的癥狀發生,要是室顫的話及時搶救很有必要。

「劉主任,什麼情況?」這邊剛剛做完心電圖,心內的孟慶繁趕了過來。

「孟老師,患者感冒就診。有肌力減弱癥狀,發作過癲癇。血鉀濃度低,補鉀後不長時間出現了室上心動過速哦癥狀。」黃波趕忙匯報。

孟慶繁接過了化驗單和心電圖仔細的看了看。

「應該跟補鉀用藥沒什麼關系,又采樣分析電解質了嗎?」看過之後孟慶繁問道。

「已經采樣送檢了,劉老師說還應該補一個心髒超聲。」黃波說道。

「行,就這樣,帶去做吧。」孟慶繁說道。

黃波趕忙帶著護士推著輪床往超聲室趕。

「看你怎麼這麼緊張呢?你給的醫囑已經可以了都不用喊我過來。」孟慶繁說道。

「不成啊,我有一個很不好的感覺,這會不會是一種非常嚴重的流感病毒,或者說是新型的流感病毒呢?」劉半夏說道。

「目前咱們急救中心接診的感冒患者好像有五十多人了,有三位的表現非常嚴重,而且听急救員說市院那邊也送去了兩位有感冒癥狀的昏迷患者。」

「剛剛我們接診的一位感冒患者可能會有腦水腫的情況,現在正做CT呢,我總覺得情況有些不對勁。」

孟慶繁皺了皺眉,「跟王歡他們溝通了嗎?」

「還沒有呢,這位患者剛剛有了變化,所以我想的就多了一些。劉依清,你那位患者情況怎麼樣?」劉半夏問道。

「劉老師,患者的心率已經恢復過來了,目前是57。」劉依清說道。

「哎……,可算是她的患者沒有再出狀況。她那位患者心動過緩,剛來的時候48,電解質查出來鈉離子有些低。」劉半夏說道。

「這個情況還真得多注意一下,我還納悶呢,為啥又開始消毒了。」孟慶繁說道。

「不敢疏忽啊,我就擔心會給咱們的醫護人員傳染上,那樣的話一倒就是一片。」劉半夏苦笑著說道。

「咱們現在的接診壓力又是這麼大,可是真的不敢馬虎,到時候搞不好都會影響到咱們的運轉。」

「不成,我還得給手術室那邊通知一下,最近一定要做好個人防護工作。她們要是感冒了,上台都成問題呢。」

說完之後他就拿出電話跟手術室那邊聯系起來,就是給大家伙提個醒,要嚴防流感。

孟慶繁也不在意,這樣的事情多想一遍總比不管不顧的強,這是認真負責的表現。

要不然急救中心真的有多名醫護人員出現感冒的癥狀,即便能夠撐著工作,也會影響效率,搞不好還會出現失誤。

「今天你那位上台的患者怎麼樣?」等劉半夏打完電話後孟慶繁問道。

「還沒顧得上問呢,今天的感冒患者太多。」劉半夏說道。

「應該沒什麼問題吧?我雖然不是外科的醫生,但是我覺得你當時的操作也是可以的。」孟慶繁說道。

「現在就看患者家屬啥態度了,不過頂多也就是麻煩一些,都不用我停職調查。」劉半夏說道。

「病歷上有體現,也跟他們都講了,沒有任何隱瞞。雖然這樣吧,也是盼著他沒有任何後遺癥。」

「這段時間啊,心思都花在我的兩個孩子身上了,對咱們急救中心這邊的精力傾注的就少了很多。」

「那不是很正常的嘛,誰的孩子誰不惦記啊?而且怎們急救中心也沒啥事,目前人員配置也可以,技術也都很過硬。」孟慶繁說道。

「劉老師,您過來一下唄。」

這時候劉依清喊了一句。

「怎麼了?」劉半夏問道。

「我這位患者出汗有些多,比剛才多,體溫未見明顯升高,呼吸也有些困難。」劉依清說道。

劉半夏來到診床前,仔細的看了看患者的情況,又在肺部仔細听診了一下。

現如今的患者滿頭大汗,在大口的喘著氣。

「呼吸音確實是差一些,插管包備著,帶患者去拍個胸片看看肺部情況。」劉半夏說道。

「醫生,我這是怎麼回事啊?」患者略顯吃力的問道。

「有可能是上呼吸道感染引起的支氣管痙攣,稍後我們會給藥,能夠緩解。」劉半夏說道。

患者點了點頭。

劉依清他們推著患者走之間劉半夏又看了一眼患者的心率,皺了皺眉。

這麼一會兒又升高了2個數值,已經達到了60。

叮!任務發布︰升高的心率

開放式任務︰患者感冒就診,初診心動過緩,低血鈉。補液後有出汗、呼吸困難癥狀,心率升高,引起宿主注意,需要進一步查證。任務獎勵,視診斷結果發放。

「劉老師,還有別的醫囑嗎?」劉依清問道。

「沒有了,去吧,有變化就及時通知我。」劉半夏說道。

引起他注意的心率,就是因為患者跟普通人比還是有些不同的。

他是健身愛好者,對于普通人來講正常的心率,對于他就有些高了。不過目前也是在合理的範圍之內,也可能是因為喘息過度引起的心率升高。

這時候劉半夏的電話又響了起來,一看是蘇文豪打來的,趕忙接通,「患者情況怎麼樣?」

「劉老師,患者有了腦水腫,肺部也有少量積液。」蘇文豪說道。

「喊神內的醫生吧,回來的時候再把內科的喊上踫一下。」劉半夏說完就掛斷了電話。

「結果出來了?」跟過來的孟慶繁問道。

「腦水腫,肺部有積液,直接歸神內了。」劉半夏說道。

「剛剛劉依清這位患者你覺得情況咋樣?是健身愛好者,現在心率又有些升高,用不用格外注意一下?」

「剛剛我也看到了,先不急。看看一會用了支氣管擴張劑,平喘之後是不是能夠恢復過來吧。」孟慶繁說道。

「你今天有些不在狀態啊,要是剛剛情況不對,我可不管你是不是主任,我肯定會開口。怎麼就對自己那麼沒信心了呢?」

劉半夏咧了咧嘴,「還不是因為今天患者的病癥變化表現得有些古怪嘛,看起來又很合情合理,可是我總覺得有些不對勁。」

「哎……,可能也是因為我最近一段時間都是在忙著手術的事情,往常接診的就比較少。而且這屬于大內科的事情,也不是我的強項。」

「對自己要求那麼高干啥?給我們搞得都很有壓力。」孟慶繁笑著說道。

「其實我們心內科對于接診也是非常重視的,很多時候都要判斷是心髒問題引起的病癥表現,還是情緒上引起的一過性表現。」

「黃波也回來了,看他的表情應該是陰性的。他的這位患者啊,還真有些棘手了,看看稍後還有沒有心動過速和室顫的表現吧。」

「劉老師、孟老師,心超陰性,患者心率仍然維持在高位上。」走到跟前的黃波說道。

「剛剛孟醫生就已經做出了判斷,先繼續觀察吧。血氧沒什麼問題吧?」劉半夏問道。

「血氧目前沒問題。」黃波說道。

「那就繼續滴注氯化鉀,看看等他的血鉀濃度上來以後的肌力怎麼樣。」劉半夏說道。

黃波點了點頭,又跑回了患者的診床邊。這位患者就需要他緊密盯防了,要不然有狀況可能會耽誤搶救。

劉半夏搓了搓臉,心中那股怪怪的感覺還是沒有消失。

他都不知道究竟是自己最近沒有接診造成的瞎擔心,還是被系統發布的任務給鬧的。

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