1042 疏忽了

(感謝yi、狂風舞、紅日三丈、流離之人不如夢、00wei、皓月長歌月票鼓勵)

「劉老師,飯用微波爐打一下嗎?那位患者怎麼樣?」

看到劉半夏走回來,劉依清問道。

「打一下吧,可能是肺栓塞,送去做增強CT了,等出了結果再說吧。沈隊長回去了?」劉半夏問道。

「嗯,說要是有情況再給他打電話。」劉依清說道。

「行,我自己熱飯吧,你先忙你的。」劉半夏點了點頭。

「劉主任,可是真個的不得了啊,估計您老人家的視頻還得在往上飛一會兒。」王超打趣了一句。

「哎,我現在是一個頭兩個大啊。輝哥沒吃飯去吧?」劉半夏問道。

王超點了點頭,「正接診一個患者呢,好像認識他。找他有事啊?」

「就許一諾接診的那個急性胰腺炎患者嘛,現在又呼吸窘迫了,我合計跟他聊聊。挺好,人出來了,我看看去。」劉半夏說完就走了過去。

「輝哥,耽誤你幾分鐘唄,幫我會診一個患者。急性胰腺炎,目前有了呼吸窘迫的表現,我懷疑是肺栓塞,送去做增強CT了。」

「如果真的是肺栓塞的話,是不是就得送ICU了?咱們在病房里的護理能跟得上嗎?患者在經濟方面可能差點意思。」

「我的劉主任喲,你自己都知道咋回事,還偏偏來問我,尋求心理安慰唄。」許輝無奈的說道。

「有了呼吸窘迫就已經很危險了,都應該直接送ICU去。看看指標吧,差不多還得用血液淨化,胰腺炎很纏人,不是那麼好處理。」

「我看他剛來的時候表現還不是那麼嚴重,就想看看運氣,看看能不能用藥直接給懟回去。」劉半夏說道。

許輝樂了,「你覺得可能嗎?胰腺癌很棘手,胰腺炎也不輕松。對了,你們下的什麼插管?」

听到許輝的問話,劉半夏一拍腦門。

「嘖嘖,不容易啊,能夠在劉主任身上找到疏漏,真的是太難了。中午得加個菜,咋樣,飯卡貢獻出來吧。」許輝笑眯眯的說道。

劉半夏很無奈,只能把飯卡給掏了出來。

「我不是覺得能夠快速調整好嗎,就給下的鼻胃管。誰想到進展得這麼快,做完增強CT我就改成鼻空腸管。」劉半夏嘀嘀咕咕的說道。

對于他的碎碎念,許輝一丁點都不在意,反倒開心的晃了晃自己手里邊的飯卡,美滋滋的換衣服吃飯去了。

這確實是劉半夏的一個疏忽,如果患者是短時間治療的話,用鼻胃管沒問題。到時候可以靜脈滴注一些營養,維持患者的身體消耗。

但是結合現在的情況來看,患者恐怕要在醫院里多留一些日子了。這麼長時間,就必須用鼻空腸管才行。

就是把管子直接下到小腸里,讓腸道直接吸收營養,不在胃和十二指腸里停留,就不用胰腺艱苦奮斗的幫忙消化食物了。

這個問題在跟患者家屬溝通的時候他也提過,但是也是有疏忽的,所以他只能乖乖的貢獻出飯卡。

「劉主任,辛苦啊,我跟輝哥混飯吃去。」看到他走回來,王超笑呵呵的來了一句。

「吃吧,想咋吃就咋吃。」劉半夏無奈的說道。

不用多合計,這又是自己的黑材料。最近這幾天不能坑王超了,要不然就會被他給翻出來。

真就是「一失足成千古恨」啊,看來自己在這方面的知識儲備還是不夠,不是那麼嚴謹。

明明知道急性胰腺炎的情況復雜多變,心里邊還是只考慮到了往好的這一面發展。

「笑,就知道笑。房子選好了嗎?」劉半夏問道。

「備選的又找了兩個,都是差不多的。反正我們又不用考慮學區的問題,可選擇的小區還是蠻多的。」劉依清說道。

「不過只有一處是現房,剩下的那兩個都是明年才交房。看看運氣咋樣吧,運氣好就能買到吧?」

「基本上都差不多,主要是你們倆還非要住對門。到時候看看吧,今天晚上老邱他們會到我家聚餐去,到時候我再跟他念叨一下。」劉半夏點了點頭。

「以前還真沒想過要自己買房子,現在經歷了今天這位患者啊,我就覺得很有必要了。」劉依清說道。

「我才不會是誰的附庸呢,我就是我自己個。我也不用看誰的眼色活著,我自己有房子住。」

「這家伙,這麼大的感慨啊?但是你也別忘了考慮一個事,不管啥事情,攪和進感情了,處理起來都會很麻煩的。」劉半夏笑著說道。

「現在你還小,等啥時候有真正喜歡的人了,到時候再說吧。不過要是真的遇到了敢動手的人,就不能慣毛病。」

「也不僅僅是動手,還有一些人喜歡玩冷暴力,這樣的人也不能慣著。不管到啥時候,都是能處就處,處不了就散。」

「誰也別為了誰去遷就,因為這麼一遷就,往往造成的傷害會更大。剛剛跟沈隊長聊天的時候不也听到了嗎,現如今的離婚訴訟中女性提出來的比例已經升高了很多。」

「就應該這樣。」劉依清美滋滋的說道。

「那就繼續干活去,開心的干活,過幾天就看房子。」劉半夏樂了。

這也算是劉依清的一個優點吧,被那位患者影響的情況已經得到了很大的改善,能夠做到正常接診了。

要不然他都擔心有些男患者會遭了她的「毒手」,這也是備不住的事。

跟劉半夏預料的也不差,急救中心的這一幫,真的不會錯過他任何的黑材料。在這一點上大家伙都很團結啊,就連上午上完課趕回來的石磊也是其中一員。

又等了一會兒,許一諾的電話打了過來。

「結果出來了?」接通後劉半夏問道。

「劉老師,真的是肺栓塞。左肺主動脈在30%左右,右肺主動脈在50%多。」許一諾趕忙說道。

「哎……,直接送ICU吧,我這就上去。跟患者家屬你也好好解釋一下,這個情況在咱們病房已經是留不住了。」劉半夏嘆了口氣。

「對了,送ICU之前再給下肢靜脈做個超聲,看看是不是下肢靜脈血栓月兌落造成的。要注意穩定好患者家屬的情緒,別直接整崩潰了。」

「好的。」許一諾應了一聲掛了電話。

劉半夏跟回來的人交代了一聲,直接就往ICU走。

「干啥?又要有患者送過來?」蘇紅波看到他之後隨口問了一句。

「一個重癥急性胰腺炎患者,本來我想努努力在病房里就給調整好的,看來是沒機會了。」劉半夏說道。

「左右肺動脈都有一定程度的栓塞,沒有完全堵死。血氧連了呼吸機之後,大概在94左右。到你們這邊會給啥治療方案?」

「常規胰腺炎治療,再給個血液淨化吧。針對患者的肺栓塞就別溶栓了,危險性比較大。反正栓塞得也不是特別嚴重,先用抗凝藥物試試。」蘇紅波說道。

「咋樣,能控制住,不開體外膜肺嗎?」劉半夏問道。

「這個就真的說不準了,目前雖然表現的是肺栓塞,但是在治療的過程中備不住也會並發別的肺部疾病。」蘇紅波說道。

「我們也都是盡量不給患者上,都是實在沒辦法了,能保命啊。怎麼著,這個患者你認識啊?」

劉半夏搖了搖頭,「家里邊的經濟條件應該不是特別好,看兩口子的穿著都很普通。這一趟治療的費用可不會少,搞不好就得在你們這里躺個十天半個月的。」

「什麼原因誘發的胰腺炎查清楚了嗎?」蘇紅波問道。

「還沒查清,患者也沒有暴飲暴食和酗酒史,血脂方面也是正常的。」劉半夏說道。

「先治、慢找,有時候有些病的誘發原因也很多。也許他某一次不經意撞了一下,自己都沒在意呢。」

閑聊了一會兒,許一諾推著患者趕了過來。

「下肢靜脈怎麼樣?」劉半夏問道。

「有栓塞殘留,不過不是很嚴重。」許一諾說道。

「多少算是一個好消息,交給蘇醫生吧,接下來就看他們的了。」劉半夏說道。

叮!接診任務完成

獲得經驗值30點

劉半夏很想撇嘴,這就是針對肺栓塞診斷的獎勵唄。這麼大的病呢,就給這麼點經驗值,好意思嗎?

不過也沒心思吐槽了,心里邊也是真的替患者高興了一下下。

最起碼肺栓塞的原因找到了,就是下肢靜脈里的血栓月兌落造成的。那就不用再費心思去研究患者是不是還有別的疾病,容易造成血栓生成的疾病。

查起來會很麻煩的,關鍵還未必能夠查出來。

跟患者家屬也交代了一下,還是以安慰為主。再把治療情況跟她叨咕一遍,這就是劉半夏唯一能做的了。

「行了,你們也快去吃飯吧,一直忙活到現在。」下樓的時候劉半夏說道。

「劉老師,患者應該能堅持住吧?」許一諾問道。

「差不多,咱們的ICU實力很強悍呢,還會給血液淨化。」劉半夏說道。

「目前咱們對患者的接診已經很成功了,重癥胰腺炎想要躲過ICU真心有些難。反正我跟許輝聊天的時候,他就說基本沒機會躲。」

許一諾點了點頭,暫時也先不考慮了,還是先吃飯去吧。

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