865 六小只身份的轉變

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對于剛剛萌生出來的這個心中猜想,劉半夏的心里邊也是沒有半點譜。

因為這個事情的變量有很多,可能會有系統的影響,可能會有他自己手術技巧的影響,更可能是患者自己身體本身的原因。

沒有一模一樣的患者,身體條件不一樣,即便是同一種病癥,也僅僅是大體相似,細微上有很大的差別。

「劉老師,一會兒要送來一位患者,突然昏厥,得需要您來接診。」剛回到辦公室坐下沒半小時,李浩跑了過來。

「又是昏厥的?看來我跟昏厥患者有緣。」劉半夏嘀咕了一句。

「劉老師,這次的不是裝病,是真病。」李浩說道。

「據說是公司開晨會的時候,正主持會議呢,突然間就暈倒了,還有痙攣癥狀。本來是我搶到了接診名額,不過我心里沒底。」

「挺好的,你接診,我在邊上看著。」劉半夏點了點頭。

對于李浩有這樣的想法,劉半夏並沒有覺得有任何不妥。當醫生的第一大忌,其實就是逞能。

以前他跟秦海斗氣的時候,犯過這個小毛病。只不過他算是有系統給撐腰,所以有驚無險的混了過來。

可是在正常接診中你要是真逞能了,很可能就會耽誤了患者的病情。

昏厥加痙攣,這樣的病癥已經代表了患者具有一定的風險了,要是處理不好,就是真的耽誤了。

來到了外邊,就這麼一會兒的工夫,大家伙就都變得很忙碌了。患者有時候就是愛扎堆,可能也是跟出行時間有些關系吧。

又等了幾分鐘,急救車停在了大門口。

「患者29歲,男性。血壓80120,心率120。昏厥後痙攣,意識不清,急救車上給氧。」推著輪床下來的急救員說道。

「先送到搶救三室吧,有過家屬病史或是遺傳病史麼?」李浩問道。

急救員搖了搖頭,「他的同事們不清楚,患者在急救車上也沒有蘇醒過,他們公司的人正在聯系家屬。」

李浩點了點頭。

「一二三,移床。連心電,我先查體。」

來到了搶救三室後李浩說道。

劉半夏往後挪了些位置,給別人操作的空間。

「李醫生,血壓80120,心率110,血氧93。」連完了心電監護儀的護士趕忙匯報。

李浩點了點頭,認真的听診患者的心肺功能。

「听診肺音有些糙,血常規、血液生化、動脈氣血分析,心電圖、心動超聲。嗯……,再預約個頭部CT吧。」听診後李浩說道,說完之後,他就看向了劉半夏。

劉半夏走到跟前,將患者的氧氣面罩拿起來,擺開下巴,仔細檢查了一下口腔。

李浩腦門就是一緊,竟然忘了檢查氣道。

「行,就按照剛剛李醫生說的安排吧。」劉半夏點了點頭。

「劉老師,我犯錯啦。」李浩苦著臉說道。

「屬于在犯錯的邊緣瘋狂的試探,急救人員有時候並不一定能夠把患者的所有癥狀都給表述出來。」劉半夏說道。

「我也跟過急救車,跟車醫生的最優先一點,就是保證患者的生命體征、實施急救。不過急救車上的器材有限,而且還要搶時間,難免就會有所疏漏。」

「畢竟發生過痙攣嘛,口鼻內的異物即便是急救員明確表示當時沒有了,我們過來以後也要檢查一下。」

「一會兒跟患者的同事聊一下吧,跟車過來的,多少應該能了解一些情況。總體來講這次接診還是很不錯的,犯了一點點的小錯誤。」

「如果給你這次的急救接診來打分,百分制的話,能達到八十分。不管別人怎麼打,反正我就這麼打,有意見嗎?」

李浩趕忙搖頭,這個真沒有,也不敢有。

氣道檢查是非常重要的,尤其是火災患者、癲癇患者、痙攣患者,很多時候就因為忽視了這項檢查,很可能就會搞出大狀況來。

跟著李浩學習的陳冬梅心里邊也是撲騰亂跳,劉老師的要求真的是太高了。就這麼一點點的小失誤就給扣掉二十分,這要是再大發一點不是就不及格了嗎。

「李老師,劉老師這麼嚴格啊?」等劉半夏離開後陳冬梅問道。

李浩摘下了口罩,「這都是因為有你在,給我留面子呢。我心里邊其實是有些慌,一直在琢磨到底要不要給患者注射鎮靜藥物,然後就把檢查氣道的活給忘了。」

「可是透過氧氣罩也能看到患者的呼吸是沒問題的啊。」陳冬梅說道。

「看到是一回事,檢查與否就是另一回事啦。」李浩說道。

「現場急救五要素,DRABC。這是劉老師反復強調的,首先就是要判斷施救的話,是否會給我們帶來危險。比如說在公路上,還是車流比較密集的車道。」

「再有的就是看患者的反應,給予一個合理的判斷。接下來的ABC就是檢查氣道、呼吸、心肺復蘇。」

「來到了咱們這里也差不多是這個樣子,只不過危險程度就不需要考慮了,根據患者的反應和病癥給出判斷就好。」

「但是氣道這一塊,很多時候我們都是需要格外注意的。比如一些創傷患者很可能會出現呼吸障礙,氣道檢查就必不可少。」

「回到剛剛這位患者,我就在糾結到底要不要給鎮靜劑。患者明顯有過心動過速的反應,不過跟急救員匯報的心率相比,已經有了下降,所以我沒給用。」

「但是現在患者的血氧還是有些低,所以我在血常規和血液生化之外,又給加了一個動脈氣血分析。」

「不過這位患者的情況還不是很清晰,也可能是腦內病變引起的一些狀況。所以我又給加了一個CT,根據劉老師的反應來判斷,這些檢查已經是做全了。」

「天啊,听得我都頭大。我也實習了很長時間了,有時候還是有些蒙。」陳冬梅感慨的說道。

「其實也沒那麼復雜,很多時候都是一種習慣而已。」李浩笑著說道。

「對了,你可以跟你的小伙伴們沒事的時候互相制作一些模擬病例。咱們急救中心的急診患者這麼多呢,稍稍改動一下就可以,然後你們就可以互相考著玩。」

「那時候我們就是這樣啊,你們還好一些呢。我們當初跟劉醫生一起接診的時候,都是直接現場就問。不過你們也不用高興得太早,一兩個月的過渡期就頂天了。」

「要做好心理準備,想學真本事,就得付出真辛苦啊。都說劉老師學什麼都快,實際上劉老師從來都沒有放棄過學習。不管是看病歷還是琢磨手術技巧,或者是鍛煉手部的操作。」

「講我的壞話呢?」劉半夏的聲音突然飄了過來。

「沒有,哪里有,這是在給她講解學習技巧。」李浩趕忙說道。

「咱們是急救中心啊,很多時候送診的患者都是需要急救的。所以也需要他們有一個快的反應速度,快的學習速度。」

劉半夏點了點頭,「這還差不多,別光顧著自己學習,也得想著帶帶他們。你們現在也要適應身份的轉變,畢竟已經是正經的住院醫師了嘛。」

「老帶新一直都是優良傳統,好處也很多。帶會了徒弟,不用擔心餓死師傅。你看我現在多輕松,加油啊。」

劉半夏說完之後背著手,溜溜達達的湊到了王超那邊去。

「看到了吧,得慢慢熟悉劉老師的風格。」李浩說道。

「其實劉老師的考察無處不在,劉依清和許一諾這倆丫頭平時也不少被罵。但是她們倆爭氣啊,反倒還是我們六個里成長最快的。」

陳紅梅點了點頭,確實感到了更大的壓力。

這邊的實習生活已經可以預見會很煎熬,現在呢,就覺得會更加煎熬。

劉半夏湊到了王超的身邊,探頭看了一眼,現在王超看的就是糞便移植項目中那些患者的數據統計。

「怎麼樣?總體效果來講,還是有一些的吧?」劉半夏問道。

王超笑著點了點頭,「不知道是不是咱們的供體質量比較好,雖然在一開始的時候出現了一些反復,但是還是很有效果的。」

「你看看啊,這個是那個腸道釀酒綜合癥的患者,比上一次檢查的時候效果又好了一些。估計啊,在這方面還真有些作用。」

「唯一的缺點,就是腸道內的菌群太多了,真的很難具體追蹤到究竟是那種菌群發揮了作用。」

「每個人腸道內的菌群還都有很大的差異,這會是一個長期的項目啊。我估模著我這輩子可能是夠嗆了,頂多是在益生菌方面多下一些功夫吧。」

「想那麼多干啥?反正能有效果就行唄。」劉半夏說道。

「剛剛又批評李浩了?現在不是挺優秀的嗎?」王超問道。

「其實也是讓他們適應一份的轉變,也是輔助帶學生的人了。寓學于教嗎,邊教學、邊進步,這才是好同志。」劉半夏說道。

「怪不得你昨天做手術的時候說那麼多,合著還有這個考慮啊。」王超說道。

「要不然咋辦啊,我還是一個大孩子呢,這麼多重擔就壓了下來。」劉半夏聳了聳肩膀。

王超懶得搭理他了,還是研究自己的這些數據吧。

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