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「劉老師，昨天那位患者已經做完了腸鏡。」
第二天的上午，劉半夏正在做肝膿腫切開引流術的時候，許一諾來到了手術室。
「好，等我這邊完事的，然後就出去看看。你感覺咋樣？」劉半夏問道。
「我看好像有些危險，個頭不小。」許一諾說道。
「等我完事再看看吧，你現在的任務就是穩定患者的情緒。」劉半夏說道。
許一諾點了點頭，然後又走了出去。
「其實肝膿腫切開引流的操作是很簡單的，這也是為什麼明明是肝部手術，卻被歸到了二級手術的標準中。」劉半夏一邊操作一邊說道。
「這台手術的難度不高，重要的點就是在手術後可能會出現的並發癥，比如說膽簍、引流不暢、囊腫殘留等等。」
「所以我們在手術的過程中一定要細致，手術後也要進行相應的復查，還要時刻監控引流管的引流量。」
「這些事情我們不能完全的指望患者和家屬，也不能去指望護士們。因為每個人都可能有疏忽的時候，咱們的疏忽對于患者而言，可能就會造成很嚴重的後果。」
「其實這也是我們在以後的手術中經常會遇到的一個情況，很多手術的並發癥很可怕，但是我們要是發現及時，及早介入，就會有一個好的效果。」
「好了，蘇文豪收尾，我出去看看那個患者去。手術室準備好，前期處理完了後我再回來，把那個月復股溝疝給做了。」
「好的。」蘇文豪點了點頭。
邊上的實習生們很羨慕，對于他們來講，二級手術也是了不得的手術啊。剛剛這台手術的主要操作就都是蘇文豪做的，劉半夏負責指導。
看樣子接下來的那台月復股溝疝修復，也差不多是這麼個流程。
能不羨慕麼？可不是說你簽約了醫院以後就能夠這麼嗨皮的上手術，更多的還是看啊。好像在急救中心這里，真的是能夠獲得很多額外的機會。
當然了，他們也清楚得很，這個需要的是你有足夠的實力才行。
來到了外邊的劉半夏，直接回到了急救中心的大廳。
「今天的疼痛感怎麼樣？」劉半夏問向了患者。
「還是那麼的疼。」患者說道。
「先別著急啊，剛剛做手術來著，我先把腸鏡的圖像給調出來。」劉半夏說道。
邊上的許一諾直接幫忙操作起來。
仔細看過之後，劉半夏皺了皺眉。
他也算是接觸了很多的癌癥患者了，從外表來看，真的很有惡性腫瘤的嫌疑。
但是做腸鏡的時候也仔細觀察了腫瘤基底周圍的情況，給他的感覺基底也是非常干淨的。
這個就有些意思了，因為但凡是腫瘤，很多時候都會有縱向和橫向的浸潤。這也是為什麼直腸癌在做根治術的時候，都會盡可能的多切一些。
結合目前的情況，其實要等的就是病理結果。
這個才是最準確的，但是這個需要時間。而且劉半夏對于這個腫瘤的感覺還這麼怪，也讓劉半夏的心中有很多的想法。
「你仔細回憶一下，你在疼痛的時候還有什麼規律麼？」劉半夏想了一下問道。
「昨天我問過你，你的說法是每次痛經的時候才格外的疼，平時其實並沒有太大的影響。那麼你每次疼的時候，即便是強度差一些，也都是這樣的規律麼？」
患者想了一下點了點頭，「就是這樣，所以才耽誤了，以前沒有太當回事。而且在飲食上我也很注意，不會吃辣的，也不喝酒，因為我有痔瘡。」
「劉老師，您有什麼想法麼？」許一諾問道。
「就跟我昨天念叨的那些差不多，從腫瘤的情況上來講，現在這麼大，往常也不會小，不可能是這麼幾天長大的，在她排便的時候肯定會有影響啊。」劉半夏皺眉說道。
「呃……，最近因為吃得少，好像確實是有一些影響，排便有些困難。但是也不是太困難。嗯……，以前倒是沒有過。」
「你看，這就是一個新的情況。」劉半夏雙眼閃亮。
「那你再回憶回憶，你還有沒有別的狀況啊？嗯……，許一諾，你跟她聊一聊，然後再轉述給我吧。」
劉半夏說完之後就走到了診室的外邊。
許一諾呢？開始愣了一下，然後也眨了眨眼楮。
能夠讓劉半夏回避的，應該是一些比較私密的狀況，這個事情還真得自己來詢問。
跟她想的一樣，劉半夏確實是有這方面的想法。主要是現如今的一些情況是非常復雜的，他們在接診的時候也曾經取出過很多的異物。
如果某種異物殘留，造成的組織增生，這個好像跟現在的情況也蠻符合。
別看現在是在診斷是否是癌癥，有些話女患者也不好當著男醫生的面來講。
等了足足十多分鐘，許一諾從里邊走了出來。
「嗯……，那個啥，劉老師，她還是很正常的方式，沒嘗試過別的。但是有一個小情況，她做過兩次流產。」許一諾說道。
「兩次流產？那也不至于啊。誒？是藥物流產還是刮宮流產？」劉半夏嘀咕了一句後趕忙問道。
「我再回去問問。」許一諾丟下一句又鑽進了診室。
劉半夏都恨不得也跟進去，搞不好就破案了呢。
「劉老師，是刮宮流產。」不到兩分鐘，許一諾走了出來。
「哎……，你告訴她放心吧，她這個啊，搞不好就是子宮內膜異位。」劉半夏苦笑著說道。
「我就說嘛，總是覺得有些不對勁。你根據子宮內膜異位的關聯癥狀，跟她詢問一下吧。如果都能對得上，調整一體，有時間就把手術給做了吧。」
許一諾眨了眨眼楮，然後走了進去。
劉半夏也沒有耽擱，接著往手術室趕，後邊還有一台手術等著自己呢。蘇文豪其實也能夠獨立完成，但是對于他們來講，仍然需要一定程度的保駕護航。
而且劉半夏都覺得，現在這個時期才是最關鍵的。屬于六小只的信心爆棚的時候，這期間要是有人犯了錯，耽誤了患者，很可能就會讓他們一蹶不振。
因為下邊的處理比較快，回到了手術室之後蘇文豪也剛剛做完準備工作。
「劉老師，下邊的情況處理完了？」蘇文豪問道。
劉半夏點了點頭，「中午吃飯的時候得抓緊一些時間。下午的手術早完事，你們也能多復習一下。你們四個對于月復股溝斜疝的手術理解得怎麼樣？」
「劉老師，我們昨天晚上做預習了。」陳紅梅說道。
「這就對了，不管你們是見習還是做一助，所有的手術都要做到全面掌握才行。這個全面掌握，不僅僅包括手術的操作，也包括對患者這台手術的了解。」劉半夏點了點頭。
「那麼問題來了，張紅飛，你說一下，這台手術的操作原則是什麼。倒數，五、四、三、二、一，開始回答。」
听著他的話，今天跟著一起上台的王磊好笑的看了劉半夏一眼，這個味道有些熟悉啊。
「首先是要暴露好，其次是結扎疝囊，避免復發。」張紅飛趕忙說道。
「你說得雖然還算是可以，但是說得有些過于簡潔了。」劉半夏笑著說道。
「在咱們的臨時提問中，這樣的回答可是拿不到分的。因為你說的這些其實就是慣用的話術，換個詞，用在哪個手術上都可以。」
听到劉半夏的點評，張紅飛有些不好意思。
確實也是這樣，只不過剛剛他一著急，腦子里就變得有些亂。
「知道我為啥要問你們這個問題麼？」劉半夏又接著問道。
別說四個實習生了，就連蘇文豪都有些納悶。
「看來老王已經知道咋回事了，他那雙透露著異樣光芒的眼楮，已經出賣了他的靈魂。」劉半夏說道。
「很簡單，因為你們的劉老師當初第一次上這台手術的時候，也被石磊給提問了。」王磊笑著說道。
「那時候他就是跟著看熱鬧，不過他當時的回答就很完美。反正石磊也是蠻挑剔的人吧？想跟他找茬都沒有機會。」
「現在知道了吧？我其實真的蠻厲害。我那次還沒有提前準備的時間呢，都是石醫生突然間給我的考驗。」劉半夏美滋滋的說道。
「記住了啊，其實是很簡單的，充分暴露是必須的，細致的要求就是切口上方需在月復壁下動脈處，使疝囊頸充分暴露。」
「其次是疝囊的結扎位置。要選擇高位，這樣才能夠消滅月復膜的袋形外凸，防止疝的復發。」
「再次就是止血，這同樣是每台手術都需要注意到的。如果止血不仔細，就很可能發生血腫或者是術後感染。」
「針對于咱們這台手術來講，還需要額外做的工作就是加強月復壁薄弱處。要不然這次的問題我們解決了，下次還會看到熟悉的患者，是要獲得差評的。」
實習生們點了點頭，對于劉半夏也很是佩服。
那麼多的手術術式，劉半夏現在又在攻克高等級手術，竟然把月復股溝斜疝手術的原則記得這麼扎實。
他們還是有準備的人呢，都沒法給出一個完美的答案來。