319 活生生的給掰彎了!

其他行業不知道,但就目前在醫學領域來說,難點是什麼,就是對一個術後的回訪和預期的大數據制定,但是人體太復雜了。沒有一個大體量的試驗基數,想搞清楚估計可能性太渺茫了。但是這個事情又太費錢了,而且還見不到什麼實質性的經濟利益,所以!

而且這個行業的回報期太久了,在最年輕最缺錢的時候,你得熬。大多數行業也需要熬,但這個行業熬的時間,就有點太久了。五年本科,三年轉科,五年住院,這還是最順利的,熬到主治才算有點根基了,但這段時間,熬著熬著就熬走了一批人。

然後大量的醫學生充斥到了公務員隊伍,還有部分醫學生去做了藥品代理和其他行業。不管他們是如何的痛恨或者討厭這個行業,但當夜深人靜的時候,他們絕對會思念那個曾今穿著白大褂的他!

生死之間的成就感,太美了!每一次搶救,腎上腺素飆升如同是過山車一樣。把一個人從死神手中活生生的搶回來。哪種感覺,真的是酣暢淋灕,而且這種感覺是會上癮的。

「主任,準備植骨。」張凡劈開棘突後轉頭向老高說了一聲。骨質少量的缺損,成骨細胞會把缺損慢慢填補起來的,如果像如此大的缺損,是沒辦法填補的。

「好!」老高放置好自動牽拉器後。就去器械護士旁邊的無菌台子上開始準備植骨需要的異體骨。

植骨,最好的骨質其實是患者自身的骨頭是最好的,但是巴特太小了,沒辦法取,只能放置異體骨了。

「張醫生,我給你擦一下血。」雖然張凡劈的非常準也算是輕柔了,但是還是有不少血液飛濺到了張凡的臉上、眼皮上。

這種手術還稍微好一點,如果做膝關節置換術,才叫血肉齊飛,一般做膝關節置換術的時候,術者必須帶防風眼鏡一樣的眼鏡。因為要切開人體最粗的股骨,當切割機開切的時候,骨髓、血液、少量的軟組織直接隨著切割機飛濺而出。

巡回護士沾著新潔爾滅溶液,輕輕的擦拭掉了張凡臉上的血跡,「好了,張醫生。」

「嗯!」張凡連謝謝都顧不上說,這種手術損傷太大了,要抓緊手術時間。

這個手術到底是怎麼做的呢,其實也簡單,就是把上下連接的畸形骨塊先分離。

然後,調整位置。再從上下骨塊放置固定的合金器械。然後通過這個合金器械慢慢的把畸形的脊柱給糾正過來。

「椎根鉤。」張凡清理干淨手術區域的碎骨後,對著手術護士說到。

手術進行到此刻,時間已然過去了兩個小時了。現在就是放置鈦合金器械的時候了,這個時候所做的一切都要經過三次確定。

因為這個時候,一旦植入器械,再就沒辦法去修改了。這時候如果出現失誤,手術直接失敗。想彌補都沒辦法,人體脊柱就那麼大的一點地方,一旦出現差錯,想重來,哪是做夢。

上下脊柱,彎曲的幾個脊柱,開始放置矯正器械。怎麼個意思呢,通俗的說相當簡單,比如一個彎曲的樹苗。

要把它矯正過來,先在比較直的地方打眼,放入一個帶孔螺帽,這個螺帽就是椎根鉤,依次在樹苗的中斷、下端、最下面都打一個帶孔的螺帽,或者直接的是在地面上也打一個窟窿眼兒。

然後再用一根鐵棒從最上端穿過螺帽上端的孔,一直插到地面,然後再上緊螺帽,這樣隨著樹苗的成長,這個曲度越來越小,到最後變成了直的。

「王主任,幫我扶持一下。」張凡拿著椎根鉤,放置在巴特的椎弓根處。椎根鉤其實就如同是一個帶螺旋的螺絲,和平日里常用的哪種膨脹螺絲一般,然後螺絲最上方連著一個卡扣。就像一個問號一樣的卡扣。

放置這個卡扣的工具如同紅酒的開瓶器,不過這個不是用來拔的,而是朝里面鑽的。「張醫生,好了開始吧。」老王抓好打釘器後,給張凡確定了一下。

「好,我開始了。」一圈二圈三圈,骨質厚度不同,圈數不一樣,這個不是木頭不是磚頭,不能隨便轉的,轉透了里面就是脊髓。

一個腰椎,兩個腰椎、三個腰椎,一直上了七個。一個這樣的螺絲,進口的要好幾千。鈦合金的,因為這種金屬性質比較穩定,不容易在體內發生電解現象,也不容易感染。

上好螺釘,這是一個還不算怎麼費力氣的活,但是就這樣,張凡汗水已經浸透了洗手衣,要不是手術衣特別厚,估計手術衣都浸透了。

最最費力的活計來了。矯形植入棒,植入棒是一個直直的鈦合金棒。硬度不知道有多少,但是這估計是張凡見過最硬的金屬了。

因為脊柱本來就是帶有弧度的,現在要把植入棒矯形到一定的弧度,一個特定的弧度,一個能讓脊柱朝正常生理曲度去發育的弧度。為什麼其他外科女醫生還有幾個,骨科確非常非常少,因為骨科手術的好多活,別說女性,身體差一點力氣小一點的男人都不行。

矯形器不是什麼高大上的東西,特別是這種金屬矯形器,簡單的很,就是三個放置在一個鐵坨子上面呈三角形的固定圓形鐵柱子。

「張醫生,我來做前期的矯形吧,後期微調你來做,你都做了兩個多小時的手術了。」許仙說話了。

「沒事。我來!」手術台上,張凡太獨了,這個時候別說許仙了,就算是老高,張凡也不放心。

「你別管了,這會他對誰都不放心。」老王理解張凡,醫生都這樣,只有自己做的才會放心。

張凡拿著大約十幾厘米長的鈦合金棒,放入矯形器中。許仙用手抓緊矯形器,張凡左手一個咬骨鉗,右手一個咬骨鉗,夾持住鈦合金的兩頭。

「抓好了沒有?」張凡問許仙。

「好了。」

「嘿!」隨著張凡一聲從鼻腔內發出的沉悶的聲,鈦合金的棒肉眼可見的開始彎曲,真的是活生生的給它掰彎了。

這種矯形,特別費勁。首先要矯形到一定的弧度,一旦第一次沒有達到預期的弧度,後期去微調,更加的費力。

用勁大了,掰的太彎,用勁小了,人家紋絲不動。而且矯形的次數不能太多,因為金屬都有一個疲勞度,反反復復的暴力矯形,肉眼雖然看不到,其實金屬已經不行了,裝上去以後,時間不長,斷了!

所以一次成型最好,這就要對力量控制和對這種材料的了解程度要相當的熟悉。張凡憋紅了臉,一口氣把鈦合金棒給掰彎了,而且掰的非常漂亮,符合預期的弧度。

張凡拿著有點發燙的鈦合金棒在腰椎上比劃,雖然肉眼感覺合適了,但是還是要比劃比劃的。這個時候不比劃直接裝上去的都是棒槌,不過真是棒槌估計這手術也不會做的。

張凡在比劃,許仙直接楞了。「這家伙也不是很壯啊,怎麼力氣這麼大。真正的是畜生啊!這麼粗的棒子一下給矯形到位。看來我以後得去健身房擼鐵去了。」

老王和老高都見怪不怪了,看著許仙有點愣神,老王壞笑了一下,然後問道︰「小許,有對象了沒?」

「哦!有了主任。」

「你看張凡就沒有,毛頭小子火力壯啊!」

「額!」許仙汗都下來了。手術做的順利,老王實在是忍不住的想說話了,張凡太討厭了,從上手術幾乎不說話,太難捱了。

張凡撇了一眼老王,沒吱聲,老男人悶騷的不行。今天護士長情緒有點激動,要不然老男人配少婦,煩都能煩死人。

「張凡,你看看合適不。」老高拿著修理好的異體骨遞給了張凡。張凡看了看說道︰「剛好。」要是平時,張凡絕對要夸一下,但是一上手術,張凡就好像變的生人勿進的哪種架勢了。

張凡接過異體骨,然後一個螺釘一個螺釘的用手輕輕的搖了搖,雖然他自己上的,但是這個最後的檢查一定不能缺少的。如果忘記了這一步,好吧,下了手術才是折磨人的時候。

少則一周,長則一個月,估計能天天做夢夢到螺釘月兌落。

「上植入棒,固定。」張凡這麼一說,幾個人不由自主的直了直身軀,這算手術最關鍵的一步了。張凡輕輕的從第一個固定螺帽處,卡入矯形好的植入棒,一直卡到最後一個螺帽,矯形非常成功,直接好像就是專門為巴特量身定制的一樣。

然後輕輕的穩穩的逆時針轉動螺帽起子,直到手感螺帽到位後,然後再順時針旋緊,這是防止螺帽滑絲。一個一個的旋緊,最後必須額外的用力把植入棒卡推入鉤頂部。

OK,植入棒放置完成,這個手術做完了嗎?沒有,這才是做了一半。想要把畸形的脊柱拉過來,必須是兩側都打入這樣的器械。

這就如彎曲的小樹一樣,在一側拉,是可以把這個彎曲度拉過來的,但是也有把小樹給拉斷的風險。最好的是在對側也放一個,用來對抗拉力。

上好螺釘後,張凡再次確定了一遍,然後對著老王說道︰「來王主任,咱們兩換位置。」手術台上,特別是這種平面手術,一般都是一助站在術者的對面。

現在要做另外一面,所以張凡要和老王換位置。老王看到張凡都把位置定好了,他原本想說︰來我做吧,可看了眼張凡六親不認,如同狼一般的眼神,就沒開口。

好歹是個主任,開口讓張凡給拒絕了,他不臊嗎。所以也沒多說話,就開始和張凡換位置。

對于醫生自己,這個無菌區域其實是這樣規定的︰脖子以下,手術衣系帶以上是無菌區域,雙手至肩部是無菌的。一旦上手術後,不管你有沒有被污染,其余地方都被視作污染區。

手術衣是怎樣的呢,其實就是用特別厚的那種布料做成雨衣一樣的形狀,穿的時候和雨衣是反的,就是雨衣有紐扣那一邊是在醫生背部的。不過手術服上沒紐扣,全是布帶來固定的。

一般手術是盡量不要走動的,如果必須要換位置,也不是隨意換的,必須兩人在相逢的時候,背對背換位置。新手醫生,經常在手術室被手術室的護士給罵下台子,就因為違反了無菌操作。

位置固定好了,這一邊的固定,相對的就快多了。重復著上面的步驟,手術在四個小時後,終于固定完畢。張凡看了看被鈦合金固定好的脊柱,輕輕的笑了一笑。

因為他好像看到了巴特長大的樣子。壯碩如山,腰背直挺!

「沖洗!」許仙接替了老王的位置,幫著張凡沖洗,有了上次的經驗,許仙也不再開口索要縫合了。

沒必要,自己是想著替換替換他,可這個家伙深怕自己搶功勞一樣,連縫合都不讓,小氣!許仙瞟了張凡一眼,在肚子里月復誹著。

手術室外,巴特媽媽、女乃女乃默默的念著,期盼著,巴特的父親不停的在樓道里面走動著。不時的看看手機上的時間。

這種心情,特別是為人父母的人。真的,不是一般的焦心。一會期盼著手術成功,孩子能蹦蹦跳跳的出來,一會是擔心著手術失敗,他們該怎麼辦。他們的心這會就如同是縮在了一起,大口的呼吸都不敢去做。深怕影響到手術室內做手術的醫生。

「巴特的家屬!」護士長這時候好多了。手術做完後要告知家屬,這在平時都是小護士干的活,今天她搶著去干了。

「我是!我是!」巴特爸爸大步的沖了過去。

「我是巴特媽媽!醫生,我是他媽媽。」坐在凳子上時間有點久的巴特媽媽,跌跌蹌蹌的趕了過來。

「巴特的手術做完了,手術很成功,這會已經送到ICU去了,你們明天早上可以去一個人在規定的時間探視。」說完,又補充了一句︰「放心!沒事的。」

就這麼一句,讓巴特爸媽懸在半空中的心落地了。「謝謝!謝謝啊!醫生,謝謝你啊!」

「我是護士,不用客氣了,聲音小點,還有其他人在手術呢。行了,快去吧。」護士進入了手術室。腳步輕盈的回到了手術室。

「巴特做完手術了。咱們回去吧。」年歲大,耳朵背的老女乃女乃,手里的念珠都掉到了地下,無牙的嘴唇哆嗦著看著巴特爸媽,巴特媽媽扶著自己的婆婆說了一句。

「做完了?哪巴特呢,怎麼沒有出來,你們不要哄騙我啊!我的孫子呢。」老太太看著護士出來又進去,現在媳婦子又這樣說。

著急的老太太流著渾濁的淚水,抓著巴特媽媽死命的要自己的孫子。

「媽,真的不騙你!」

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