第二百四十七章奇怪的夫妻!

作者︰一根冰棍投推薦票 章節目錄 加入書簽

一般都是用于急危重病人的輸血、輸液,以及各種原因導致的周圍靜脈穿刺困難,但又需要長期靜脈輸液的病人。

這個操作談不上手術,也算是作為醫生的一項基本技能。

但是呢,醫院的大部分醫生都不會做。

只有那些特殊科室,像麻醉科和重癥監護室里的醫生,才會做這個置管術。

不過從麻醉科叫人過來,或者從重癥監護室叫人過來,最快差不多也得5分鐘左右。

5分鐘的時間,還沒有給病人用上藥,可以說這5分鐘的時間風險非常大。

但是吳江也不會做這個操作,他又不敢貿然進行,只得冒險請麻醉科的人過來。

林易在旁邊可是看的一清二楚。

5分鐘的時間,恐怕眼前這個病人早就搶救了,哪會等待那麼長時間不用藥。

因此林易不得不站出來說道︰「我來做深靜脈置管術吧!」

其實深靜脈置管術,並不是什麼技術難度很大的操作。

但是呢,臨床醫生真正會操作的並不多。

主要是這種輸液的方式,主要用于危重癥患者。

一般的病房都是普通病人,根本用不上深靜脈置管來輸液。

深靜脈置管,畢竟是一種有創性質的操作。

要把一根較粗的導管,插入到深靜脈。

普通病人只需要扎靜脈針或者留置針就可以了。

如果普通病人,也用這種深靜脈置管術的話,顯然是不合理的,並且病人也不可能同意。

也只有重癥監護室或者麻醉科醫生才會這種操作。

听到林易會做深靜脈置管術,吳江又有些驚訝了。

「易哥,這個操作你也會做,你可真是厲害啊。」

吳江之所以不會深靜脈置管術,主要原因是不屑。

看不上這種沒有技術含量的操作。

如果讓他練上一陣子,他肯定也會這種操作。

不過,眼下事情緊急,讓他做深靜脈置管術,那是行不通的。

林易一邊準備器械,一邊笑著說道︰「我之前操作過這個,應該沒問題的。」

林易很快把需要的器械準備完畢,然後開始對病人進行深靜脈置管術操作。

首先是給病人擺好體位。

采用頭底足高位15,肩後墊小枕(背曲),頭轉向對側。

取鎖骨中點內側1-或鎖骨中點與內1/3之間)鎖骨下緣為穿刺點。

一般多選用右側。

常規消毒皮膚三遍,鋪消毒巾。

局部用2%利多卡因浸潤麻醉,在選定之穿刺點處進針。

針尖指向頭部方向,與胸骨縱軸約呈45°,與皮膚呈10°-30°角。

進針時針尖先抵向鎖骨,然後回撤,再抬高針尾,緊貼鎖骨下緣負壓進針,深度一般為4-

若通暢抽出暗紅色靜脈血,則移去注射器,導入導引鋼絲。

沿導引鋼絲插入擴張管,擴張皮膚及皮下組織。

退出擴張管,沿導引鋼絲送入靜脈留置導管,插入長度1右。

退出導引鋼絲,接上輸液導管。

將小紗布墊于進針點處,其上以無菌紗布覆蓋,膠布固定。

林易的動作非常的迅速,從開始到結束,用時不超過5分鐘。

而且他進針一次性,就穿進了鎖骨下靜脈里,直接抽出了暗紅色的靜脈血。

不像有的醫生穿刺幾針,還抽不回血液。

林易的迅捷操作,看得吳江是驚訝不已。

「林易,你這技術太高了吧!速度簡直太快了!」

「而且還穿的那麼準,就算是把重癥監護室或者是麻醉科的人叫來,也不像你這麼快啊!」

吳江驚訝的說著,向林易豎起了大拇指。

「果然,還是你厲害!」

既然鎖骨下靜脈置管已經放好,護士也急忙把吳江之前所下的藥物,給病人輸了進去。

由于病人是感染性休克,所以輸液的速度非常的快。

主要就是大量的補液,補足血容量,抗感染以及升高血壓等治療。

鎖骨下靜脈置管,只不過是一個簡單的小插曲。

後續的治療全在于藥物上,這就不是林易所能左右的了。

不過病人的一些檢查結果,也出來了。

他的血常規白細胞特別的高,而且合並傷口感染的問題。

基本上可以確定,就是感染性休克。

屬于那種比較嚴重的膿毒血癥,主要上就是抗炎治療,以及把血壓控制住。

像這種疾病,只要把炎癥控制住,病人不再發燒,一般一周左右就可以痊愈了。

林易做完之後剛出來回到診室,就有一對夫妻抱著孩子走了進來。

一般的父母見到醫生,會讓醫生看看該怎麼治療。

但是這對夫妻一進門,卻嚷嚷著直接讓林易開藥,也沒有說讓林易給孩子看看到底怎麼回事。

林易不見孩子是什麼情況,當然不會隨便開藥。

這不僅是為自己負責,也是為病人負責。

沒有看到病人是什麼情況,沒有做出正確的病情判斷,就胡亂開藥的話,有可能會造成不良的後果。

林易當然不會犯這種低級的錯誤。

「醫生,你趕快給我開點退燒藥吧,我孩子就是有點發燒,不用看了,我怕他再受涼,所以包裹的嚴實,你趕快給我開點退燒藥吧!」

然而,男子並沒有讓林易看看孩子是什麼情況,嚷嚷著只讓林易開藥。

那女的見林易不開藥,便抱著裹得嚴嚴實實的孩子,湊過來大聲嚷道︰

「你這是什麼醫生啊?讓你開點藥都不開,你還是醫生嗎?什麼服務態度?」

林易也是有點不耐煩。

這都是什麼父母,什麼素質!

孩子不讓看什麼情況, 卻直接讓開藥,對孩子的生命,這麼不負責的嗎?

林易再次拒絕。

「你們不讓我看孩子什麼情況,我絕對不會給你們隨便開藥的,如果你們只想買退燒藥的話,直接去藥店買好了,那來醫院干嘛?」

林易一句話,說的兩人啞口無言。

兩人抱著孩子,轉身就就走。

嘴里還罵罵咧咧。

「什麼醫生!連開個藥都不開,沒有一點醫德!」

林易看到兩人抱著孩子,馬上就要走出門診室,心里便感覺這對父母很不對勁。

就在他們抱著孩子出門的時候,包裹孩子頭部的毯子,露出了一角。

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